今天我在北京参加了一场很特别、很有意思的跨界讨论会，来自互联网、可穿戴设备、投资、传媒等不同领域的专家齐聚一堂，探讨有关于“中药现代化”的话题。
我在活动上发表了一个演讲，题目是“肠道、中药和产业”。
按老规矩，我今天将演讲内容分享给大家。不过这次我做了一点创新，不再将 PPT 逐页发出配上文字了事，而是将主要内容重新组织，变成了一篇相对独立的文章。
今天的活动安排在一个古香古色的徽派宅院里，非常契合中药这个具有数千年历史的主题。这是我第一次在这么传统的环境里讲肠道菌群，感觉还是蛮不一样的。
因活动是闭门属性，我无法贸然将其他嘉宾的观点分享出来，不过可以简单向你说说这个活动为什么很有意思。
今天的活动是搜狗CEO王小川、碳云智能首席数据官鲜翾召集的，前者是互联网领域的知名创业者，后者是生命科学领域的人工智能领头公司的数据掌门人，他们似乎离中药都很远但组织大家来讨论，很有意思。
分享嘉宾有知名媒体人、凤凰卫视主持人梁冬，香港城市大学生物医学工程讲习教授、知名生物传感器和可穿戴专家张元亭，中国中医科学院临床基础医学研究所临床评价中心主任、知名中医器械专家张启明，深圳海路生物技术有限公司创始人李降龙，中科院微生物所教授王军。
他们都是很有意思的人！
不同专业背景的有意思的人聚在一起，当然要聊点有意思的话题。中医与科学、肠道菌群、可穿戴设备、中医数据化、人工智能、产业布局……短短一个下午，内容却非常丰富，让我涨了不少知识。
而我照例班门弄斧，说到了中医和中药，但其实因为知之甚少，所以大概只能提及一些与菌群有关的重要研究。
我也说到了人工智能，当然对这个技术本身，其实我啥也不懂，特别是王小川、鲜翾、王军这些本身就是做人工智能的大咖在，我很露怯。
不过班门弄斧就是我的风格，不懂也敢说，说错也不改，还喜欢在公众号分享
关于肠道，我照例做了简要的背景介绍，不过在这篇文章里，这些简要介绍我就不写了，感兴趣的你可以点击下面这篇文章了解：
系统讲述肠道科学研究的历史、现状和未来，肠道友好型产品的新机遇，以及产品经理会如何改变肠道产业。
2019-08-13
我重点提及了中科院上海药物所耿美玉教授和团队在2019年9月6日发表的论文，他们报道了已经通过3期临床试验的寡糖药物 GV-971 的最新研究成果，发现其可以通过改善肠道菌群以实现减轻神经炎症，改善阿尔兹海默症（老年痴呆）的病理和认知损伤。
从肠道菌群角度看，这个研究有三大重要意义：一是再次提醒我们肠道菌群对疾病和健康很重要，对药物起效发挥关键性作用；二是说明寡糖类物质成药是可行的；三是也证明肠道和大脑、神经系统的亲密关系，脑病肠治是现实的。
这个药物对中药现代化的研发、转化和推广来说，具有重大的启发意义。
而在提及整个肠道领域的科学研究和产业发展的时候，我再次阐述了要关注“肠道——包括菌群在内的肠道”。
肠道菌群的研究有两个重大意义：一是揭开了人体是个生态系统的秘密，二是积累了多组学、系统生物学、人工智能等一整套研究方法，而这些方法在促进菌群自身的研究之外，大大促进了食品科学、药学、营养学、中医药等领域的发展。
从关注肠道菌群转为关注肠道，这是一个重要的转变，可能会决定了我们做事的格局。
比如说到产业，如果我们只关注“肠道菌群”，可能只会把益生菌、益生元、抗生素等少数几个方向纳入视野。
但是，当我们将视野投向“肠道”，特别关注菌群而又不限于菌群，产业方向就会立即丰富起来。我们认为至少有12大类产业方向可以归入“肠道产业”之中，包括我们期待有产业园区能以肠道为主题，占得先机。
这些产业的创新都可能有赖于肠道菌群研究所积累的方法和技术，很多产品可以从传统味道转成现代风格，不少创新则可以从0到1创造。
这其中，就必须可以有现代中药的一席之地。
昨天，我在《肠道产业》公众号特别介绍了以色列创业公司 DayTwo 的产品、业务以及他们背后的科学研究：
2位Eran+科学计划+Cell论文+创业者+4800万美元 → DayTwo
以色列的DayTwo到底是一家怎样的公司，它背后的科学研究背书、团队、产品和商业模式都是什么？
2019-09-09
DayTwo 关注的是营养，而营养其实跟中药是有不少相通之处的。
比如我们日常摄入的食物的成分是复杂的，而中药复方也是复杂成分的组合。Daytwo 通过解决复杂的食物如何影响菌群、菌群如何参与血糖调控这个核心问题，找到了个体化营养的解决方案。
类似的方法可能适用于一些复杂组分的中药，甚至一定程度上还可能会更简单一些，毕竟复方中药的复杂度未必有日常食物那么高。
同时，个体化也是一个立马就值得并行思考的问题，DayTwo 实现了饮食的个体化推荐，传统上就有个体化施用习惯的中药，是否可能因为测序、数据处理和分析技术的提升，做到更精确的个体化呢？
问题都值得思考。
我们首先从结果上看，虽然过去几十年取得了一些进步，但因为科学研究的方法相对一些生命科学学科少很多，水平也低不少，中药和营养领域都是理论体系、派系众多的“混乱之地”，有时候还会因为循证证据不足，出现公说公有理婆说婆有理的情形。
而食物组合、复方中药发挥其价值，很可能是综合性的结果，但很长一段时间以来，大家总是希望去找到“有效成分”。可以说，类似于耿美玉老师这样找到特定寡糖的实践是有巨大价值的，但是如果营养、中药的研究只关注有效成分，也很可能拣了芝麻丢了西瓜。
因此，类似于肠道菌群研究所积累的方法学，能够积累大数据并进行有效的分析，能从相对整体的角度去揭示问题，或许是中药和营养学研究的核心助力。
我们经常会在关注营养的时候提及低聚糖、寡糖、多糖这些名词，它们也都有广泛的应用，尤其是作为“益生元”用于肠道健康产品中。其实在中药中，也有不少的研究和应用关注的是多糖，比如：
2019年2月，台湾长庚大学的赖信志教授和团队发表在 Gut 杂志上的冬虫夏草多糖改善代谢的研究论文，就至少给冬虫夏草这个知名中药添加了一个可能的药理支持。
此外，前面提到的类似于 DayTwo 所做的基于肠道菌群、各种生理生化指标去实现的应用个体化、智能化，同时都是营养和中药研究值得去拓展的方向。
所以，二者虽然学科差距巨大，但在肠道菌群研究的推动下，在特定方向有了殊途同归的惊喜情形。
基于上面的分析，我个人看好肠道菌群带给中药现代化的加速作用，当然在实践过程中，我们也需要注意避免一些问题。毕竟中药现代化的目的之一，是将中药国际化，这就需要我们能够用更加通行研究方法和传播语言去推动。
我曾经于2019年3月11日在给中国药科大学研究生讲课的时候，充分阐述过肠道菌群相关的药物和疗法研发应该要注意的6个问题，当时的论述你可以参考：
热心肠先生：161张PPT，再论菌群、药物和疗法(2019全新大课)
3月11日中国药科大学讲课，161张幻灯，22个精彩故事，6大贴心提醒，实力干货，诚意分享。
2019-03-21
在今天的演讲中，我重拾了这6个问题，因为我认为对结合肠道菌群做中药现代化来说是同样适用的，我们一一来看一下。
最近我写的原创文章里，一直在强调要从关注“肠道菌群”转为关注“肠道——包括菌群在内的肠道”，除了上面论述的原因，还有一个潜台词就是不能因为菌群火热而只关注它们却忽视了本我。
对菌群的认识了解，有一个最大意义是认识人是一个生态系统，要从整体上去看待。而从整体上看问题，从来都是中医的重要方法，不能丢了这个根本。
我们要让中医现代化、国际化，就应该积累更多因果证据，阐明更多机制。
以前可能非常难，但是目前我们可以利用多组学、大数据和人工智能分析方法，或多或少积累一些量化数据。
当然，机制很根本，但是临床验证还是最重要的。
在这一点上，中药可能有一些反过来的优势，就是一些品种本来就是在临床上被验证有效的。因此可以根据临床的效果，去积累生理、生化和菌群数据指标，反过来阐述清楚机制问题。
而另一方面，有效的中药应该在临床积累随机对照试验证据，做好安全性、有效性的保障，这会大大促进中药现代化。
在营养学中，有太多过量摄入特定营养素、食物引起危害的例子；在肠道菌群相关的应用中，我们也看到长期过量喂食可溶性膳食纤维，可能引发特定基因缺陷老鼠患肝癌的报道。
中药现代化的路上，我们也要注意避免“过犹不及”，重视安全性风险。
而关于个体化，前面多次提及，因它非常重要，我们在六大提醒中专门再列一遍，不过细节不再展开。
最后这个提醒有关于研究能力的建设，那就是从一开始就要注意全面推动多学科交叉
营养学也罢，肠道菌群也罢，取得重大进步的背后是充分、强大、有效的学科交叉，生命科学、医学、药学、信息科学、食品科学、动物营养等专业背景完全不同的人可能需要好好去组合，用集体智慧和资源一起努力，或许才能取得成功。
而像我在开头提到的背景、专业、职业完全不同的人聚在一起讨论中药现代化，就是事实上的一种交叉，期待着这样的交叉能开花结果。
今天真有点意思，特别记录一下。
