多重耐药性

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多重耐药性

文章数：9篇

口服粪菌移植胶囊或能根除青霉烯酶肠杆菌科

产碳青霉烯酶肠杆菌科（CPE）感染会导致相当大的发病率和死亡率，粪菌移植（FMT）有消除CPE携带的潜力。《Clinical Infectious Diseases》近期发表的文章，利用FMT对15名CPE携带者进行治疗，发现FMT根除成功率为9/15，应答者和失败者的肠道菌群组分和功能变化具有差异，FMT或是一种持续根除CPE的有效策略。

粪菌移植 oral capsulized fecal microbiota transplantation carbapenemase-producing Enterobacteriaceae multidrug resistant bacteria carriers

肠道源的肠球菌如何适应血液环境

多重耐药肠球菌是耐药细菌感染的主要原因之一，可从肠道进入血液导致严重的菌血症和高死亡率。《Science Translational Medicine》近期发表研究，利用威斯康星州某医院1984-1988年间的多重耐药粪肠球菌菌株，从基因突变角度阐释了肠球菌适应抗生素和血液免疫筛选压力的机制，对于解释粪肠球菌耐药性产生、肠道细菌移位机制等都具有参考价值。

细菌转移肠球菌菌血症多重耐药性基因突变

手术部位感染

益生菌对手术部位感染的作用效果仍需进一步研究

手术部位感染是进一步致病、导致死亡和增加医疗成本的重要原因，尤其在病原体耐药性增加的情况下，需考虑更多替代方案来控制该问题，比如益生菌，虽然其具有改变肠道微生物组的能力，但其对手术部位感染的全面影响仍需慎重对待，需要广泛的系统研究。

手术部位感染益生菌多重耐药性 Shanthi Srinivasan Lan Ye

重症监护室

AJRCCM：ICU中肺炎患者的多重耐药性病原体感染风险

这是一篇篇幅不长，但值得特别关注的临床微生物研究，通过对316名ICU获得性肺炎患者的分析，鉴定出最常见的ICU内感染病原体及多重耐药基因的分布。值得关注，特别推荐。

重症监护室医院获得性肺炎呼吸机相关肺炎多重耐药性 guidelines

光滑念珠菌

【耐药专题】Nature：寻找抑制真菌的多重耐药性的潜在药物

① 真菌中的Gal11/Med15介导因子亚基通过与多重耐药性转录因子Pdr1互作，在酿酒酵母及光滑念珠菌（一种人真菌病原体）的多重耐药通路中起关键调节作用；② 大多数的耐药性光滑念珠菌分离株在Pdr1上都带有可造成持续性活化的点突变；③ 通过体内高通量筛选，鉴定出可抑制Pdr1及Gal11A KIX结构域互作的小分子抑制物——iKIX1；④ iKIX1可抑制Pdr1依赖性的基因活化，并使耐药性光滑念珠菌重新对azole类抗真菌药物敏感。

光滑念珠菌多重耐药性转录激活因子-介导因子互作

【耐药专题】Nature子刊：针对ESKAPE等耐药细菌开发新型抗菌药物

① ESKAPE（包括屎肠球菌、金黄色葡萄菌群、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、绿脓杆菌及肠杆菌属）因其多重耐药性受到重点关注；② 对细菌的泵出系统和化合物透过细菌细胞膜的机制理解不足，限制了新抗菌药物，尤其是针对多重耐药性革兰氏阴性菌的药物的研发；③ 既往以靶点为基础的和表型高通量筛选方法已不适用于新的治疗时代；④ 今后可在porin晶体结构的基础上，联合基因组学、计算机模型的新方法及先进的生物学工具，促进新药开发的历程。

孔蛋白多重耐药性

伤寒沙门氏菌

【耐药专题】伤寒沙门氏菌H58的多重耐药性及传播

近期，Nature杂志社系统总结了近年来推出的细菌耐药性文章，推出了特别的专题，我们会陆续分享出来，这是其中一篇。

伤寒沙门氏菌多重耐药性

酿脓链球菌emm12

【耐药专题】Nature子刊：猩红热酿脓链球菌emm12在香港的爆发与毒性获得及多重耐药性相关

① 2011年在中国大陆及香港爆发的猩红热，是由酿脓链球菌emm12分离株引起的；② 近期的研究鉴定出两个可移动的基因成分与emm12的爆发相关：一个是编码四环素和大环内酯物抗性的ICE-emm12基因，另一个是编码SSA与SpeC超抗原及DNA酶Spd1的前噬菌体ΦHKU.vir基因；③ 对141株emm12分离株进行基因组测序，其中132株分离自2005及2011年的香港，发现引入了几种ICE-emm12的变体，ΦHKU.vir及一种新的前噬菌体——ΦHKU.ssa。

酿脓链球菌emm12 猩红热多重耐药性 Benjamin Obadia William B Ludington

【耐药专题】Nature子刊：耐药性肺结核在俄罗斯人群中的进化与传播

① 对1000名俄罗斯肺结核患者体内的结核分枝杆菌进行全基因组测序，2/3属于北京谱系并主要由2个均匀演化支组成；② 48%的结核分枝杆菌分离株中发现了多重耐药性基因型，占据了主要演化支的87%；③ 最常见的rpoB突变与rpoA或rpoC中的补偿性突变相关，并鉴定出了一种新的基因内的补偿性突变；④ 广泛耐药性菌株占了16%，在卡那霉素治疗的压力下，65%的菌株含有eis突变。

肺结核多重耐药性