JAMA:mRNA疫苗对孕妇人群的免疫原性

JAMA [IF:157.335]
① 纳入30名孕妇、16名哺乳期女性和57名未怀孕的妇女,她们都接受了mRNA COVID-19疫苗;② 在完成接种后,孕妇、哺乳期女性和非怀孕女性报告发烧的率分别为14%、44%、52%;③ 三组人接种疫苗后均出现了结合性、中和性及功能性非中和抗体,以及CD4和CD8 T细胞反应;④ 在婴儿脐带血和母乳中也观察到了结合和中和抗体;⑤ 针对SARS-CoV-2 B.1.1.7和B.1.351变体的结合和中和抗体滴度降低,但针对病毒变体的T细胞反应得以保留。
【主编推荐语】发表在《JAMA》的这项针对方便样本开展的探索性分析中,接受COVID-19 mRNA疫苗的孕妇具有免疫原性,而且疫苗激发的抗体会被输送到婴儿的脐带血和母乳中。接种疫苗的孕妇和非孕妇都产生了针对SARS-CoV-2变种的交叉反应性抗体和T细胞反应;提示针对孕妇人群开展相应的疫苗接种是有必要的。同时,我们也期待待看接种我国疫苗的孕妇数据。(@Epi汪)
Immunogenicity of COVID-19 mRNA Vaccines in Pregnant and Lactating Women
2021-05-13, doi:10.1001/jama.2021.7563

母胎输血综合征复发风险评估

American Journal of Obstetrics and Gynecology [IF:10.693]
① 观察北加利福尼亚卫生保健系统中2008-2018年37万余名怀孕数据,其中完成母胎输血综合征检测的共20582名,最终确诊者有340名,发病率约1/1100;② 在这340名中,23.5%发生了流产,14.7%的新生儿需要输血;③ 其中225名随后再次怀孕,仅发现1例母胎输血综合征的复发,但其是在自发早产后发现网织红细胞计数升高被确诊的,但是并没有典型临床症状;④ 本研究为母胎输血综合征女性的再次妊娠时健康咨询提供数据支持。
【主编推荐语】母胎输血综合征是一种比较罕见的妊娠并发症,是由于胎儿排血,经过破碎的绒毛进入母体的血液循环,引起胎儿和母体的溶血反应,而造成的一系列的临床表现。它的发病一般比较隐匿,不容易发现,只有发生大量的胎母输血的时候,通过胎心监护或者胎动感觉到异常,才有可能发现。本研究通过卫生监测系统中近10年的数据分析,发现其“复发”的风险仅0.5%左右,相对是比较低的。(@Epi汪)
Fetomaternal Hemorrhage: Evaluation of Recurrence Within a Large Integrated Health Care System
2021-05-04, doi:10.1016/j.ajog.2021.04.257
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