Lancet子刊:全球儿童偏肺病毒感染状况一览

The Lancet Global Health [IF:26.763]
① 关注5岁以下儿童偏肺病毒相关的急性下呼吸道感染(ALRI),纳入2001至2019年与主题相关的综述119篇以及高质量原始研究40篇进行二次综述;② 在2018年,全球约有1420万的偏肺病毒相关的ALRI病例,其中住院病例64万例;③ 约有1.6万例偏肺病毒相关的ALRI死亡病例,其中院内死亡7700例;④ 住院病例中,58%的均小于12个月,而死亡病例中,64%的均小于6个月;⑤ 79%的病例均存在低或低中等收入国家中。
【主编推荐语】偏肺病毒并不为公众所熟知,其是2001年新发现的一种人类呼吸道病原体,为单股负链RNA病毒。大部分偏肺病毒感染发生在儿童期,潜伏期为4~6天,可引起广泛的呼吸道疾病,从轻微的症状到严重的咳嗽、毛细支气管炎和肺炎,常伴有高热、肌痛。有提示偏肺病毒与近10%病因不明的呼吸道感染有关,偏肺病毒同样可造成院内感染。本综述利用数学模型提供了全球儿童偏肺病毒感染及死亡的相关情况,值得相关领域专家关注。(@Epi汪)
Global burden of acute lower respiratory infection associated with human metapneumovirus in children under 5 years in 2018: a systematic review and modelling study
2020-11-26, doi:10.1016/S2214-109X(20)30393-4

怀在妈妈肚子,准爸爸也在“悄悄”做着准备

NeuroImage [IF:6.556]
① 纳入两组男性,第一组没有子女,第二组为准爸爸,其伴侣在孕早期且身体还未发生明显变化;② 让两组男性观看婴儿互动的视频,并对其大脑活动进行核磁共振检测;③ 准爸爸组男性左前岛叶和额下回区域对该刺激产生了反应,并且这些变化与男性本身的一些特征有关,比如其对养育子女的消极情绪等;④ 目前并不清楚这种大脑信号的改变是否会持续在整个孕期及产后,以及对养育子女行为产生的潜在影响。
【主编推荐语】既往对于孕期的研究更多关注的是母亲,无论是生理上还是心理上,孕期女性的变化都具有明显的特征。本研究创新性地研究准爸爸们的大脑活动信号变化,尤其是在观看婴儿互动的视频时,呈现了独特的特征。目前还不清楚这些信号变化产生的现实意义,但是相信随着神经科学的进一步研究,会有越来越多关于准爸爸的心理变化历程被揭示。(@Epi汪)
Development of the Paternal Brain in Expectant Fathers During Early Pregnancy
2020-11-01, doi:10.1016/j.neuroimage.2020.117527

孕期增重应多少?应考虑BMI和环境重金属暴露

Environment International [IF:9.621]
① 纳入国家级数据库中10万余名儿童数据,随访至3岁;② 根据妊娠期并发症及产后儿童状况定义不良妊娠事件,不发生妊娠事件的最佳孕期增重(GWG)在不同孕前BMI的女性中是不同的;③ 低体重、正常、超重/肥胖女性的最佳GWG分别为10-14kg、6-12kg、4-8kg;④ 但上述最佳GWG的作用随着汞、铅、镉等重金属暴露的增加而被削弱;⑤ 制订最佳孕期增重策略时应该考虑环境污染物的暴露情况。
【主编推荐语】关于孕期增重多少最健康备受争议。目前的观点认为应该结合母亲的BMI来制订相关的指南。本研究在考虑了孕前BMI的基础上,发现孕期女性重金属暴露情况可能会影响最佳增重。那些汞、铅、镉等暴露浓度高的孕妇,即使在最佳增重范围内,其不良妊娠结局仍较高。该研究提示,环境污染物暴露与孕期增重之间或具有复杂的交互作用,应谨慎考虑其中的关系,并在制订最佳增重标准的时候充分考虑环境因素。(@Epi汪)
Exposure to heavy metals modifies optimal gestational weight gain: A large nationally representative cohort of the Japan Environment and Children's Study
2021-01-01, doi:10.1016/j.envint.2020.106276

欲建母婴长期队列?看看新加坡经验

European Journal of Epidemiology [IF:8.082]
① 新加坡S-PRESTO队列从2015年开始,现共入组1039名包含华裔、马来西亚裔、印度裔的18-45岁备孕夫妻1039对;② 备孕期共进行3次随访,如果12个月未妊娠,则结束随访,共有475名女性成功妊娠;③ 妊娠期女性在孕期随访6次,新生儿出生后随访10次,目前至3岁;④ 关注孕前、孕中及产后的营养、生活方式、母亲情绪对后代胎儿生长、表观基因组、代谢及神经表型、临床疾病的关联;⑤ 收集包括血、尿、粪、皮肤贴片、上皮拭子等的多阶段多种生物样本。
【主编推荐语】国内建立的母婴队列甚多,但是在每个队列中多多少少存在各种局限性。本文阐述了新加坡建立的孕前健康随访队列(S-PRESTO),其从孕前开始入组,一直随访到儿童出生后几年。在不同的阶段采集并随访不同的标本和内容,可做的研究相当丰富。目前也已经产出一系列的科研成果。由于新加坡地区的特殊性,其研究针对的3种人(华裔、马来西亚裔、印度裔)占据了世界上50%的人,具有较好的推广价值。在文末,团队也提供了合作的联系方式,实为一项优秀的队列研究,值得我们参考借鉴。(@Epi汪)
Cohort profile: Singapore Preconception Study of Long-Term Maternal and Child Outcomes (S-PRESTO)
2020-11-21, doi:10.1007/s10654-020-00697-2

贫困地区儿童补充维生素B12,需不需要?

PLoS Medicine [IF:11.069]
① 纳入尼泊尔地区600名轻微发育不良的6-11月大的儿童,随机分为干预组(每天补充2ug的维生素B12)和对照组(补充安慰剂),且根据指南,两组人均日常补充其他15种维生素和矿物质;② 12个月后,两组儿童神经发育评分、身高生长状况及血红蛋白浓度均无统计学差异;③ 干预组血浆同型半胱氨酸和甲基丙二酸浓度低于对照组;④ 共观察到43例不良事件,但是均与干预措施无关;⑤ 对于营养不良儿童补充B12或可改善代谢,但不足以改善神经系统发育。
【主编推荐语】维生素B12缺乏对儿童的神经系统发育具有潜在影响。本临床随机对照试验旨在于尼泊尔贫穷地区,给营养不良的儿童补充维生素B12,观察其是否改善当地儿童的神经系统发育状况。结果并没有证据支持广泛采取该项措施的必要性。但是注意到,本研究处于伦理考虑,给所有儿童均补充了基于指南推荐剂量的其余维生素。对于贫困地区营养不良发生率较高的国家来说,该项目的实施或许本身就可提高当地儿童的健康状况。值得进一步思考。(@Epi汪)
Effects of vitamin B12 supplementation on neurodevelopment and growth in Nepalese Infants: A randomized controlled trial
2020-12-01, doi:10.1371/journal.pmed.1003430

如何提高女性HPV疫苗接种率?看看这个项目

American Journal of Obstetrics and Gynecology [IF:8.661]
① 纳入在公立医院分娩的所有≤26岁的女性,在分娩后进行HPV疫苗的初始接种,随后通过电话随访等方式让其继续前来疫苗接种;② 在第一阶段项目中,纳入的2631名产后女性,其中已完成HPV疫苗接种的仅30%;③ 剩下的人中,69%在产后接种了第一剂HPV疫苗;④ 随后77%的人完成了3剂疫苗接种;⑤ 在第二阶段扩大医院范围后,仍然能够达到74%的人完成疫苗全程接种;⑥ 定性调查显示,该项目能够提高女性对疫苗的了解,增加接种率,并减轻医务工作者负担。
【主编推荐语】本研究报告了美国开展的一项旨在提高女性HPV疫苗接种率的项目,其将所有符合接种条件的分娩后女性,在住院期间进行HPV疫苗接种,发现这种途径效果良好。但是小编认为,我国目前面临的主要问题是:疫苗一剂难求,而不是主观接种意愿低。另外,中国传统文化中有“坐月子”的习俗,在“坐月子”期间让母亲接种疫苗,其需要克服的困难较多。故本项目在中国借鉴的意义需要再斟酌。(@Epi汪)
Quantitative and Qualitative Assessment of an All-Inclusive Postpartum Human Papillomavirus Vaccination Program
2020-11-25, doi:10.1016/j.ajog.2020.11.033
孕期血糖超标?饮食+行为干预是根本
本期话题:孕期血糖,妊娠期糖尿病,剖宫产,早产,新生儿复苏,阴道菌群,IBD,脑膜炎疫苗,精神压力,辅助生殖
2020-12-04
养娃“坑”太多,新研究阐述育儿危险因素
本期话题:肥胖,室内焚香,叶酸,配方奶粉,益生菌,空气污染,抗生素,素食主义,乳腺癌
2020-11-27
再添新证,早产或与女性阴道菌群息息相关
本期话题:早产,阴道菌群,避孕,产后抑郁,不良妊娠结局,健康饮食,抗生素暴露,儿童肿瘤幸存者,轮状病毒,肠套叠,肥胖
2020-11-20
宝妈们,是时候放下手中的奶茶了
本期话题:含糖饮料,青少年身高,高温,儿童高血压,糖尿病,镇痛药物,心血管疾病,阴道菌群,配方奶粉
2020-11-13
宝宝不吃蔬菜?试试“图书教育”
本期话题:儿童饮食教育,激素替代,新冠病毒,母婴传播,肛门括约肌损伤,维生素D,心血管疾病,汞暴露,铊暴露
2020-11-06
想要宝宝生的好,孕前健康有多重要?
本期话题:先天畸形,孕前BMI,抗抑郁药物,宫内暴露,烟草暴露,豆制品摄入,婴儿湿疹,脐带血甲基化,哮喘,新冠病毒
2020-10-30
Lancet发文:美好的童年对孩子有多重要
本期话题: 童年逆境经历,儿童大脑结构,奶瓶,肝炎病毒,新冠肺炎,妊娠期糖尿病,空气污染,炎症性肠炎,HPV
2020-10-23
BMJ:怀孕生娃经历,或影响女性未来心血管健康
本期话题:心血管疾病,子痫前期,乳腺炎,烟草暴露,新冠肺炎,母亲抑郁,维生素D,手足口,抗生素暴露,配方奶粉
2020-10-16
女同胞需注意,“大姨妈”问题或关乎“生死”
本期话题:月经规律,经产妇,宫颈癌,儿童认知,孕期饮酒,儿童肥胖,肠道菌群,儿童腹泻
2020-10-09
早产儿vs足月儿,或需不同的免疫接种计划
本期话题:免疫接种,新生儿,炎症性肠病,乳糜泻,肠道菌群,孕期饮食,临床孤立综合症,先天畸形,新冠疫情
2020-10-02