饮食、营养与患癌风险(综述)

British Medical Journal [IF:27.604]
① 肥胖和酒精增加多癌种患病风险,是造成全球癌症总负担最重要的营养因素;② 加工肉增加患结直肠癌风险,红肉或增加其风险,膳食纤维、奶制品和钙或降低其风险;③ 含诱变剂的食物可引发癌症,中式咸鱼增加鼻咽癌风险;④ 黄曲霉毒污染的食物增加肝癌风险,吸烟增加食管/肺/结直肠癌风险;⑤ 水果、蔬菜与癌症风险的相关性尚不明确,或具有保护作用,摄入过少或增加风险。⑥ 未来需改进研究手段、利用大数据系统分析,寻找营养与患癌的因果关系。
【主编推荐语】最新发表在British Medical Journal的综述总结了饮食、营养因素与患癌风险之间的关系。世界癌症研究基金会和国际癌症研究机构得出结论:肥胖和酒精增加多种癌症的发病风险。在2018年世界癌症研究基金会的报告中,水果和蔬菜都没有与任何癌症风险相关的铁证。高剂量维生素或矿物质补充剂或增加患癌风险,不能预防癌症。一项系统回顾显示,身高每增加5厘米,罹患前列腺癌的风险增加4%,罹患恶性黑色素瘤的风险增加12%。(@Lexi)
Diet, nutrition, and cancer risk: what do we know and what is the way forward?
2020-03-05, doi:10.1136/bmj.m511

上海药物研究所团队:纳米材料精确递送免疫调节剂治疗大肠癌

Advanced Science [IF:15.804]
① 将透明质酸(HA)、二硫键交联的脱镁叶绿酸A(PPa)和NLG919异二聚体整合为超分子药物前体纳米载体;② HA识别并靶向CT26细胞膜表面过表达的CD44,PPa为光敏剂,NLG919是免疫检查点IDO‐1抑制剂;③ 近红外(NIR)激光辐照激发CT26胞内活性氧的产生及释放,激发抗肿瘤免疫原性和细胞毒性T淋巴细胞瘤内浸润;④ NLG919介导的IDO‐1抑制逆转免疫抑制的肿瘤微环境;⑤ 光动力免疫疗法和IDO‐1阻断联合使用可有效清除小鼠的CT26移植瘤。
【主编推荐语】免疫治疗已成为临床癌症治疗的一个重要组成部分。由于肿瘤细胞的低免疫原性和肿瘤微环境的免疫抑制作用,目前只有一部分癌症患者对免疫治疗有反应。因此,如何增强肿瘤细胞的免疫原性、改善肿瘤微环境的免疫抑制性是肿瘤免疫研究的重点。来自中国科学院上海药物研究所的于海军研究团队设计了一款超分子药物前体纳米载体,该纳米复合物通过透明质酸(HA)特异性靶向过表达CD44的肿瘤细胞,并将光敏剂脱镁叶绿酸A(PPa)和免疫检查点IDO‐1抑制剂NLG919递送到肿瘤细胞。该研究发现,光动力免疫疗法和IDO‐1阻断联合使用,可有效激发抗肿瘤免疫原性和T淋巴细胞的瘤内浸润,并有效清除具有免疫活性的小鼠结直肠移植瘤。(@Lexi)
Supramolecular Prodrug Nanovectors for Active Tumor Targeting and Combination Immunotherapy of Colorectal Cancer
2020-02-25, doi:10.1002/advs.201903332

四川省人民医院团队:计算机辅助系统提高结肠镜的腺瘤检出率

Lancet Gastroenterology & Hepatology [IF:12.856]
① 非盲试验证实计算机辅助检测(CADe)在结肠镜检查过程中提供视觉警报,能提高对结肠息肉和腺瘤的检出率;② 开展双盲随机试验,对484名和478名符合条件的患者分别使用CADe系统或对照系统进行结肠镜息肉检测;③ CADe组和对照组的腺瘤检出率分别是34%和28%,具有统计学差异;④ 所有结肠镜检查均未发现并发症;⑤ 最初被内窥镜专家漏检,但被CADe识别出的息肉特点是:体积较小、等色、形状平坦、边界不清、部分位于结肠皱褶之后、位于视野边缘。
【主编推荐语】计算机辅助检查(CADe)系统在结肠镜检查中提供视觉警报,在多项非盲试验中被证实能够提高结肠息肉和腺瘤的检出率。来自四川省医学科学院、四川省人民医院的周冠宇团队在Lancet Gastroenterology & Hepatology上发表一项最新研究,利用一个避免潜在操作偏差的CADe系统对1010名患者进行双盲随机对照试验,旨在评估该CADe系统的有效性。结果显示CADe系统显著提高腺瘤的检出率,能够检测到被内窥镜专家漏检的结肠息肉。该研究首次利用双盲随机对照试验证实了CADe系统辅助结肠镜检查的有效性。(@Lexi)
Effect of a deep-learning computer-aided detection system on adenoma detection during colonoscopy (CADe-DB trial): a double-blind randomised study
2020-02-22, doi:10.1016/S2468-1253(19)30411-X

Lancet子刊:FOLFOXIRI+贝伐珠单抗用于转移性结直肠癌一线治疗

The Lancet Oncology [IF:35.386]
① 679名转移性结直肠癌患者随机分为试验组(339名,FOLFOXIRI+贝伐珠单抗)及对照组(340名,mFOLFOX6+贝伐珠单抗),疾病进展后分别接受FOLFOXIRI或FOLFIRI+贝伐珠单抗治疗;② 中位随访35.9个月,试验组的中位无进展生存期为19.2个月,显著高于对照组的16.4个月;③ 试验组及对照组的严重不良事件发生率分别为25%及17%,治疗相关死亡事件分别为8例及4例;④ 试验组中最常见的3-4级不良事件为腹泻、中性粒细胞减少及动脉高血压。
【主编推荐语】相比于FOLFIRI治疗方案(氟尿嘧啶/亚叶酸钙、伊立替康)+贝伐珠单抗,FOLFOXIRI三药联合治疗方案(氟尿嘧啶/亚叶酸钙、奥沙利铂和伊立替康)+贝伐珠单抗可改善转移性结直肠癌患者的结局。但在使用FOLFIRI方案之前即使用FOLFOXIRI方案进行治疗是否对患者有益尚未明确。The Lancet Oncology上发表的一项3期临床试验结果,679名未接受治疗的转移性结直肠癌患者在非盲条件下随机分为2组,试验组接受FOLFOXIRI+贝伐珠单抗,对照组接受mFOLFOX6(氟尿嘧啶/亚叶酸钙、奥沙利铂)+贝伐珠单抗治疗。在接受8个疗程的治疗后,2组均使用氟尿嘧啶/亚叶酸钙+贝伐珠单抗进行维持治疗,直至疾病进展。在疾病进展后,2组分别接受FOLFOXIRI+贝伐珠单抗或FOLFIRI+贝伐珠单抗治疗。试验组的中位无进展生存期为19.2个月,显著高于对照组的16.4个月,提示该方案或是更佳的转移性结直肠治疗策略。(@szx)
Upfront FOLFOXIRI plus bevacizumab and reintroduction after progression versus mFOLFOX6 plus bevacizumab followed by FOLFIRI plus bevacizumab in the treatment of patients with metastatic colorectal cancer (TRIBE2): a multicentre, open-label, phase 3, randomised, controlled trial
2020-03-09, doi:10.1016/S1470-2045(19)30862-9

国内团队:血清胆固醇水平助力肝癌治疗

Gastroenterology [IF:19.233]
① 小鼠血清胆固醇水平增高,抑制肝癌(HCC)发生、发展和转移;② 高血清胆固醇水平小鼠的肝肿瘤中自然杀伤(NK)细胞数量增高,NK细胞对于HCC抑制是不可或缺的;③ 高血清胆固醇水平增强NK细胞的肝癌细胞毒性,提高NK细胞活化受体(NCR1和NKG2D)、效应器功能标志物(颗粒酶B和穿孔蛋白)、细胞因子和趋化因子表达;④ 上述这些NK细胞又促进胆固醇积累、脂筏形成和免疫信号激活;⑤ 血清胆固醇水平与NK细胞数量、细胞毒性及抗肝癌能力相关。
【主编推荐语】第二军医大学东方肝胆外科医院王红阳和付静团队与上海交通大学医学院瑞金医院宁光团队等,近期在Gastroenterology发表文章。研究以C57BL/6J小鼠为基本实验模型,采用不同的方式(高胆固醇膳食和基因敲除小鼠等)增加小鼠血清胆固醇水平,并评价由此带来的肝细胞癌(HCC)的抑制情况。研究结果表明高血清胆固醇通过增加NK细胞来抑制HCC的发生与发展。这一发现为HCC的治疗提供思路。(@兵兵)
High Serum Levels of Cholesterol Increase Anti-tumor Functions of Nature Killer Cells and Reduce Growth of Liver Tumors in Mice
2020-01-20, doi:10.1053/j.gastro.2020.01.028
《科学》阐述人体营养研究面临的挑战
本期话题:营养研究,脂肪,碳水化合物,食品添加剂,PM2.5,纤维,鱼,普里蒂金饮食
2020-03-29
肝病研究前沿:肠道菌群与治疗新思路
本期话题:非酒精性脂肪性肝病,酒精性肝炎,肝癌,肠道菌群,肽激素,慢性肾病,胰高血糖素,阿司匹林
2020-03-28
抗生素专题:狡猾的细菌怎样产生耐药性?
本期话题:抗生素耐药性,持留菌,耐药组,肠道菌群,口腔菌群,呼吸道菌群,动物菌群,大肠癌,1型糖尿病
2020-03-27
今日《自然》:食疗辅助癌症治疗重磅综述+厦大团队揭示IBD新机制
本期话题:饮食与癌症治疗,IBD,肠道干细胞,新冠感染,FMT,菌毛,昆虫菌群,口腔菌群,细菌间互作
2020-03-26
吃进去的热量吸收好不好,肠道菌群贡献有多少?
本期话题:营养吸收,益生菌,孕期菌群,过敏性疾病,普氏菌,Akk菌,母乳寡糖,小肠菌群,食粪性,运动
2020-03-25
两篇《Immunity》关注肠道免疫应答
本期话题:肠道免疫,GALT,Tuft细胞,FMT,菌群-免疫互作,IBD,HIV,花生过敏
2020-03-24
消化道癌症中的肠屏障、菌群与促癌炎症
本期话题:胃肠道癌症,炎症,肠屏障,菌群,ncRNA,癌症转移,粪便代谢组,生物膜,饮食,胰岛素信号
2020-03-23
乳制品、维生素D,与儿童心血管代谢健康
本期话题:乳制品,维生素D,地中海饮食,素食,生酮饮食,绿叶蔬菜,肠道类器官,微塑料
2020-03-22
菌群与疾病:起于肠道,岂止于肠道
本期话题:心血管疾病,胆汁酸,胃部菌群,口腔卫生,糖尿病,真皮微生物组,微生物组转化,菌群与死亡风险
2020-03-21
菌群-肠-脑轴与生物钟如何互相影响?
本期话题:菌群-肠-脑轴,生物钟,菌群代谢物,噬菌体,粪菌移植,IBS,抗生素耐受,心血管,长寿
2020-03-20