肠镜检查发现低风险腺瘤后该怎么办?

Gastroenterology [IF:17.373]
① 纳入12项研究进行荟萃分析,对比不同结肠镜检查结果对应的结直肠癌(CRC)发病风险及死亡风险;② 共涉及510,019名接受结肠镜检查的患者,平均随访8.5年;③ 检测到低风险腺瘤的患者,其CRC发病率比无腺瘤者略有增加(OR 1.26),但CRC相关死亡率无显著变化;④ 检测到高风险腺瘤的患者的CRC发病率及相关死亡率,均显著高于低风险腺瘤者(OR分别为2.35和2.48)和无腺瘤者(OR分别为2.92和2.69)。
【主编推荐语】来自Gastroenterology上发表的一项荟萃分析结果,对12项研究(共涉及超过50万人)的数据进行总结后发现,在结肠镜检查中发现低风险腺瘤的患者,其结直肠癌发病率仅略高于未检测到腺瘤的患者,而结直肠癌相关死亡率无明显变化。另外,对于检测到高风险腺瘤的患者,其结直肠癌发病率及相关死亡率均明显升高。该研究结果提示,检测到低风险腺瘤后的随访措施应与未检测到腺瘤者相同。(@szx)
Risk of Colorectal Cancer and Cancer Related Mortality After Detection of Low-risk or High-risk Adenomas, Compared With No Adenoma, at Index Colonoscopy: A Systematic Review And Meta-Analysis
2021-01-28, doi:10.1053/j.gastro.2021.01.214

长期服用阿司匹林或可降低确诊后的大肠癌死亡率

JNCI-Journal of the National Cancer Institute [IF:11.577]
① 纳入4617名非转移性结直肠癌(CRC)患者,随访期间共763例CRC死亡;② 确诊前长期日常服用阿司匹林(每个月15次以上)与CRC死亡率降低显著相关(HR=0.69);③ 确诊后开始日常服用阿司匹林与CRC死亡率无显著关联,但相比于确诊前后均未服用阿司匹林的患者,在确诊后开始日常服用的患者的CRC死亡率显著降低(HR=0.60);④ 确诊前长期服用阿司匹林与CRC远端转移风险降低显著相关(HR=0.37);⑤ 其它非甾体类抗炎药的结果与阿司匹林类似。
【主编推荐语】阿司匹林使用可能降低结直肠癌发病风险,但阿司匹林及其它非甾体类抗炎药与结直肠癌死亡率的关联尚未明确。JNCI-Journal of the National Cancer Institute上发表的一项前瞻性队列研究结果,对近5000名结直肠癌患者进行多年随访后发现,确诊前即开始长期服用阿司匹林或其它非甾体类抗炎药,与患者的结直肠癌死亡率降低显著相关。而在确诊后才开始服用阿司匹林的患者,结直肠癌死亡率也出现了显著的降低。(@szx)
Associations of aspirin and non-aspirin non-steroidal anti-inflammatory drugs with colorectal cancer mortality after diagnosis
2021-02-02, doi:10.1093/jnci/djab008
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