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2017 ASCO Annual Meeting
文章数:118篇
复发性或难治性急性髓性白血病(R/R AML)
IDH2抑制剂治疗复发难治的AML:有效率40.3%
① 8-15% AML患者发生复发性异柠檬酸脱氢酶2突变(mIDH2),mIDH2蛋白合成2-羟戊二酸(2HG),引起DNA和组蛋白超甲基化,阻断骨髓分化,Enasidenib为口服的、选择性mIDH2蛋白小分子抑制剂;② 113例患者参加剂量递增研究,未达到MTD,选择100 mg QD Enasidenib进行扩展期研究,计126例患者参与;③ 3-4度药物相关AEs为间接胆红素升高(12%)、IDH抑制剂相关性分化综合征(7%);④ R/R AML患者,客观缓解率(ORR) 40.3%,中位总体生存期(OS)9.3个月。
复发性或难治性急性髓性白血病(R/R AML)
异柠檬酸脱氢酶2突变(mIDH2)
2-羟戊二酸(2HG)
Enasidenib分子
IDH抑制剂相关性分化综合征
CAR-T技术
CAR-T治疗B-ALL:基线时肿瘤负荷小,安全性和疗效更好
① 靶向CD19的CAR-T治疗急性B细胞淋巴细胞白血病(B-ALL),有效率很高,但其疗效的持久性和长期的安全性不明;② 51位成人B-ALL接受CAR-T治疗,基线时20位为无细胞学残留病灶(MRD),31位有细胞系残留病灶;③ 两组完全缓解率基本相当:95% VS 77%,中位无复发生存时间和总生存时间,MRD组明显更长;④ MRD组发生细胞因子风暴和神经毒性的概率更低;⑤ CAR-T治疗后序贯异基因干细胞移植不能提高生存率。
CAR-T技术
B细胞急性淋巴细胞白血病
鼻咽癌
PD-1抗体治疗复发难治的鼻咽癌:有效率20.8%,疾病控制率45.8%
① NPC的发生通常与Epstein–Barr病毒(EBV)相关,是免疫识别的潜在抗原,免疫检查点受体程序性死亡-1 (PD-1)及其主要配体PD-L1表达水平高,Nivolumab破坏PD-1介导的信号传导,恢复T细胞抗肿瘤功能;② 24例PD-L1非选择性R/M NPC患者,ECOG PS 0–1分,既往全身治疗线数≤2,接受nivolumab 240 mg,每二周一次,直到疾病进展或不可耐受毒性;③ 中位随访26周,ORR 20.8%,疾病控制率(ORR + SD) 45.8%,中位PFS2.4个月,中位OS未达到。
鼻咽癌
Nivolumab单抗
Epstein–Barr病毒(EBV)
PD-L1配体
肿瘤免疫治疗(CIT)
PD-L1抗体治疗失败的肺癌继续接受PD-L1抗体治疗:有效率7%,疾病控制率56%
① 肿瘤免疫治疗(CIT)改善OS, 超过缓解率或PFS,即进展后延长生存期(PPPS);② 患者接受atezo 1200 mg IV q3w 直到研究者判断PD或无临床获益,或多西紫杉醇75 mg/m2 IV q3w直到RECIST标准评估的PD;③ 332例atezo治疗后PD患者,51% (n = 168)继续atezo TBP,7% (12/168)患者靶病灶后续缓解(与PD时的基准比较,缩小≥30%),49% (83/168)患者疾病稳定,atezo TBP组PD后mOS 为12.7个月,Atezo TBP未增加安全性风险;④ Atezo TBP安全性可耐受。
肿瘤免疫治疗(CIT)
进展后延长生存期(PPPS)
atezolizumab 单抗
疾病进展后治疗(TBP)
吲哚胺2
PD-1抗体+IDO抑制剂用于头颈部鳞癌:控制率62%!
① 吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO1),通过抑制T细胞诱导免疫耐受,IDO1过表达与SCCHN的不良预后相关,Epacadostat (E)是强效、选择性、口服IDO1抑制剂;② 截止2016年10月29日,38例晚期SCCHN患者入组ECHO-202/KEYNOTE-037评估E联合PD-1抑制剂pembrolizumab (P),36例可评估;③ 既往接受1-2线治疗患者的ORR和 DCR分别为34%和62%,最常见的TRAEs为乏力、恶心和体重减轻;④ 晚期SCCHN患者,E + P治疗耐受性良好,缓解率可观。计划进行III期临床研究。
吲哚胺2
3-双加氧酶(IDO1)
检查点抑制剂
治疗相关不良事件TRAEs
肺癌脑转移
AZD9291治疗T790M突变阳性的、伴有脑转移的晚期肺癌:安全有效
① 419例既往EGFR-TKI治疗后疾病进展、T790M阳性、稳定的无症状性CNS转移的晚期NSCLC患者;② 2:1随机口服奥希替尼80 mg每日一次或含铂双药化疗每3周一周期最多6周期,可进行培美曲塞维持治疗;③ CNS全分析集(cFAS)包括独立中心神经影像学盲态评估(BICR),基线脑扫描≥1个可测量和/或不可测量CNS转移灶,CNS可评估集(cEFR)包括≥1个可测量患者;④ 在治疗CNS转移方面奥希替尼优于化疗,CNS缓解率更高,疗效持续时间更长,延长CNS PFS。
肺癌脑转移
奥希替尼
CNS全分析集(cFAS)
独立中心神经影像学盲态评估(BICR)
CNS可评估集(cEFR)
晚期去势抵抗前列腺癌(mCRPC)
循环肿瘤细胞预测去势抵抗前列腺癌生存期
① 在前瞻性多中心研究中,147例在基线和95例在随访时收集mCRPC患者血样;② 基线59例患者≥5 CTCs/7.5 mL,21例患者治疗中CTCs上升,PFS和OS更短,多变量Cox回归分析显示,CTC计数和随访时CTC计数上升是PFS的独立预测因素,CTC计数上升是OS的唯一独立预测因素;③ PSA下降,与CTC计数上升、稳定和下降之间具有显著统计学差异;④ 随访期CTC计数与PSA下降相关,其动态变化是PFS和OS的独立预测因素,提示CTCs具有药效学特征。
晚期去势抵抗前列腺癌(mCRPC)
循环肿瘤细胞(CTCs)
阿比特龙
内分泌治疗
前列腺特异性抗原(PSA)
去势抵抗前列腺癌(mCRPC)
循环甲基化谷胱甘肽转移酶(mGSTP1) DNA水平,预测前列腺癌化疗疗效
① 检测循环mGSTP1 DNA水平预测mCRPC I/II期临床研究DTX疗效和总体生存期;② 纳入1022例患者的DTX +/- custirsen一线治疗mCRPC的III期研究,试验组无OS获益,其中600例患者在基线(BL)和DTX +/- custirsen第3周期前(preC3)收集血清样本;③ 300例患者进行期中分析,BL有80%、preC3有44%患者可检测血清mGSTP1,preC3 mGSTP1不可检测,与DTX开始治疗后3个月内PSA下降≥30%相关,BL 和preC3 可检出mGSTP1,预示DTX治疗后TTP和OS缩短。
去势抵抗前列腺癌(mCRPC)
甲基化谷胱甘肽转移酶(mGSTP1)
预测性标志物
预后性标志物
广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)
PD-1抗体作为广泛期小细胞肺癌维持治疗:二期临床试验
① ES-SCLC患者一线化疗后中位无进展生存期(PFS)和总体生存期(OS)分别为2个月和7个月;② 45例顺铂/依托泊苷4-6周期化疗后疾病缓解/稳定的ES-SCLC患者,化疗结束后8周内开始pembro治疗,允许进行预防性颅脑照射,pembro 200 mg IV,每3周一周期,最多2年;③ 55%男性,22%脑转移,中位年龄66岁;④ 35例患者在入组时有可测量病灶,pembro治疗的疾病控制率为42% ,中位随访6个月,中位PFS为1.4个月,irPFS为4.7,中位OS为9.2个月。
广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)
Pembrolizumab单抗
无进展生存期(PFS)
免疫相关无进展生存期(irPFS)
PD-L1表达
难治性侵袭性非霍奇金淋巴瘤(r-nhl)
CAR-T治疗难治性非霍奇金淋巴瘤:有效率78%
① 111例r-NHL患者参与Axi-cel治疗实验,101例修订的意向分析集人群;② 43例接受tocilizumab治疗,27例接受类固醇以缓解CRS ;③ 84%神经不良反应(NE),ORR为 78%;④ ≥3级AE:66%中性粒细胞减少症、44%白细胞减少、43%贫血、31%发热性中性粒细胞减少、24%血小板减少、21%脑病,≥3级CRS和NE分别为13%和28%,3例>5级AE;⑤ Axi-cel治疗r-NHL,ORR=82%,中位随访时间8.7个月44%保持缓解,AE可控,且tocilizumab /类固醇的使用并未影响其疗效。
难治性侵袭性非霍奇金淋巴瘤(r-nhl)
Axi-cel治疗
CD19 CART细胞免疫疗法
抗肿瘤
细胞因子释放综合症(CRS)
微卫星高度不稳定(MSI-H)
PD-1抗体治疗MSI-H的实体瘤:安全,高效
① 错配修复缺陷肿瘤携带高水平微卫星不稳定和体细胞突变;② KEYNOTE(KN)164和KN158国际多中心II期研究,当地实验室通过IHC或PCR法检测MSI-H状态,KN164入组61例MSI-H CRC,KN158研究入组21例MSI-H 非CRC ,接受pembrolizumab 200 mg Q3W治疗直到疾病进展或不可耐受毒性,或患者/研究者决定终止;③ MSI-H CRC和MSI-H非CRC的中位随访时间分别为7.4个月和4.5个月,ORR分别为26.2%和42.9%,DCR分别为50.8%和66.7%。
微卫星高度不稳定(MSI-H)
结直肠癌(CRC)
错配修复缺陷(dMMR)
Pembrolizumab单抗
Amcasertib (BBI-503)抑制剂
干细胞抑制剂amcasertib用于头颈部肿瘤:有效率13%,疾病控制率50%
① Amcasertib (BBI-503)为口服第一类肿瘤干性激酶抑制剂,靶向多个丝-苏氨酸干性激酶,amcasertib抑制Nanog和其他肿瘤干性通路;② 总计21例晚期复治头颈癌入组,口服Amcasertib,每日一次或二次,持续28天为一周期,起始剂量为每日10 mg,直到300mg;③ 3度AE包括腹泻、恶心,16例患者可评估疗效,客观缓解率(ORR)为13%,8周时的疾病控制率(DCR)50%,12个月时,21例纳入意向性分析,38%患者存活,中位总体生存期(mOS)7.2个月。
Amcasertib (BBI-503)抑制剂
肿瘤干性激酶
丝-苏氨酸干性激酶
头颈癌
小细胞肺癌(SCLC)
PD-1抗体+CTLA-4抗体用于晚期小细胞肺癌:有效率25%
① PLT-CT后,晚期SCLC患者预后不良且治疗方式受限;② CheckMate 032研究采用nivo±ipi治疗后,对SCLC的耐受和疗效;③ nivo 单药治疗(3mg/kg;n = 98),nivo + ipi联合治疗 (nivo 1 mg/kg和ipi 3 mg/kg;n = 61);④ 延长随访后,主要终点ORR:nivo 组(11%)、nivo + ipi组(25%),3-4级AE:nivo 组(14%)、nivo + ipi组(33%);⑤ 缓解率与患者对PLT耐药或敏感、还是PD-L1表达与否均无关,nivo±ipi观察到了持久的反应,同之前的治疗相同。
小细胞肺癌(SCLC)
nivo±ipi治疗
CheckMate 032研究
抗肿瘤
PD-L1表达
DUR(PD-L1阻断剂)
PD-L1抗体durvalumab+CTLA-4抗体Tremelimumab:差强人意
① 截止2016年12月16日,105例癌症患者(RCC、CC、CRC、NTNBC、OC等)参与多中心、开放性DUR(PD-L1阻断剂)和TRE(CTLA-4抑制剂)抗肿瘤研究(一期临床实验);② 剂量限制性毒性(4例):腹泻、结肠炎、肝功能异常、低钠血症;③ 多数AE为1-2级,12例>3级AE:5例腹泻或结肠炎、4例肝功能异常、1例多器官功能衰竭,未发现新的毒性;④ 4例SD>24周(2例CC、1例CRC和1例OC),未检测出 PD-L1;⑤ DUR与TRE联用的临床活性和安全性得到初步证明。
DUR(PD-L1阻断剂)
TRE(CTLA-4抑制剂)
抗肿瘤
晚期实体瘤
一期临床实验
雄激素受体V7(ARV7)
DNA修复缺陷的前列腺癌:接受CTLA-4抗体+PD-1抗体,有效率高
① 15例ARV7+循环肿瘤细胞的mCRPC患者接受IPI / Nivo治疗(二期临床研究);② PSA50=7%,ORR=25%,durable PFS=20%,PSA-PFS=3.0个月,rPFS=3.9个月,OS=9.5个月,DNA修复缺陷的肿瘤患者治疗效果更好;③ 相关AE(3-4级)占46%(包括2例肝炎,2例结肠炎,1例肺炎),无治疗相关死亡;④ ARV7 +前列腺癌患者的DNA修复基因突变比例较高;⑤ IPI / Nivo治疗具有较好的安全性,且疗效令人鼓舞,特别是针对DNA修复缺陷的肿瘤。
雄激素受体V7(ARV7)
转移性前列腺癌(mCRPC)
抗肿瘤
生物标志物
DNA修复缺陷
epacadostat抑制剂
PD-1抗体联合IDO抑制剂用于实体瘤:安全、有效
① ECHO-204为开放性1/2期(P1/2)临床研究,评估epacadostat (E,强效、口服免疫抑制酶吲哚胺2、3-双加氧酶1抑制剂)联合PD-1抑制剂nivolumab (N)治疗晚期肿瘤(NSCLC、MEL、OVC、CRC、SCCHN、B-细胞NHL包括DLBCL和GBM);② 截止2016年10月29日,241例(P1, n=36; P2, n=205)入组;③ E100 mg (n = 70) 和E300 mg (n=135)最常见的TRAEs (≥15%)是皮疹、乏力、恶心,皮疹是两个剂量组最常见的≥3 TRAE;④ E+N耐受性良好,P2疗效结果可观。
epacadostat抑制剂
nivolumab 单抗
吲哚胺2
3-双加氧酶1抑制剂
Pembrolizumab单抗
PD-1抗体+IDO抑制剂治疗晚期尿路上皮癌:有效率35%,疾病控制率57%
① Pembrolizumab (P)为PD-1抑制剂,Epacadostat (E)为强效、选择性抑制吲哚胺2,3-双加氧酶1(IDO1),IDO1为色氨酸催化酶,抑制T细胞介导的免疫监视;② I期临床研究,E (25、50、100或300 mg PO BID) + P (2 mg/kg或200 mg IV Q3W),未超过MTD,选择E (100 mg BID) + P (200 mg Q3W)作为II期剂量;③ 40例可评估,ORR 和DCR 分别为35%和57%,1-2线治疗的ORR 和DCR分别为37%和63%;④ 最常见的TRAEs (≥10%患者)为乏力、皮疹、转氨酶升高。
Pembrolizumab单抗
Epacadostat 分子
吲哚胺2
3-双加氧酶1(IDO1)
PD-1抑制剂
Atezolizumab单抗
PD-L1抗体+MEK抑制剂用于恶性黑色素瘤:疾病控制率75.0%
① Atezolizumab (A)是抗程序性死亡配体1 (PD-L1)单克隆抗体,抑制PD-L1/程序性死亡-1 (PD-1)结合,cobimetinib (C)促进肿瘤内T细胞浸润,上调主要组织相容性复合性1和通过靶向抑制MEK 而促进PD-L1表达;② 口服C,剂量递增20 mg→40 mg→60 mg,qd,持续21天,休息7天,静脉输注A,800 mg,每2周一次;③ 截止2016年10月12日,22例黑色素瘤可进行安全性评估,90.9%腹泻,68.2%皮疹,治疗相关3-4度AEs为54.5%,DCR 75.0%,mPFS 12.0个月。
Atezolizumab单抗
cobimetinib 分子
黑色素瘤
PD-L1配体
弥漫大B细胞淋巴瘤
CAR-T+PD-L1抗体治疗弥漫大B细胞淋巴瘤:如虎添翼?
① 1/3左右的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL),将进展成为复发、难治的淋巴瘤;② Kite公司的靶向CD19的CAR-T技术治疗难治性DLBCL疗效显著;③ 早期研究提示:DLBCL上表达PD-L1,CAR-T细胞上表达PD-1,是限制CAR-T技术发挥更大疗效的主要愿意之一;④ Kite公司计划启动一项PD-L1抗体联合CAR-T治疗难治性DLBCL的多中心二期临床试验,预计入组25-31名患者。⑤ 入组的标准是:已接受R-CHOP方案治疗、复发难治、ECOG0-1分、脊髓和脏器功能良好的DLBCL
弥漫大B细胞淋巴瘤
CAR-T细胞
PD-L1抗体
呋喹替尼
国产肠癌靶向药呋喹替尼:三期临床试验,大获成功
① 416例患者参与FRESCO试验以验证呋喹替尼用于mCRC患者三线治疗的疗效和安全性(三期临床实验);② 呋喹替尼可显著改善mCRC患者的OS,风险比0.65,中位OS为9.30个月;③ 所有次级终点如PFS、客观缓解率和疾病控制率,具有统计学显著作用;④ 最常见不良反应(≥3级):高血压(21.6%)、手足皮肤反应(10.8%)、蛋白尿(3.2%)和腹泻(3.2%);⑤ 呋喹替尼治疗mCRC对延长患者OS具有统计学和临床意义,且药物具有很好的耐受性与安全性。
呋喹替尼
抗肿瘤
三期临床实验
转移性结直肠癌(mCRC)
滑膜肉瘤
NY-ESO-1/TCR-T治疗滑膜肉瘤:有效率50%
① NY-ESO-1在70%以上的滑膜肉瘤中表达,靶向NY-ESO-1的TCR-T治疗滑膜肉瘤初步数据不错;② 本研究是一项多中心的、非对照的NY-ESO-1/TCR-T治疗HLA-A*02阳性的滑膜肉瘤;③ 治疗了24名患者,平均年龄为30岁,有效率为50%,平均6周起效;④ 最常见的副作用:白细胞下降(96%)、恶心(88%)、中性粒细胞减少(88%)、淋巴细胞减少(83%)、贫血(79%)、血小板下降(79%);⑤ 出现了11例细胞因子释放综合征,没有出现脑水肿等恶性的副作用。
滑膜肉瘤
TCR-T技术
靶蛋白NY-ESO-1
细胞免疫治疗
中国的CAR-T:靶向CPC3,用于肝癌
① 13例中国GPC3+ HCC患者接受GPC3 CAR-T细胞免疫治疗(一期临床实验);② 治疗耐受性良好,未出现DLT,仅1例SAE(发烧3级);③ 8例接受GPC3 CAR-T与LDC联合治疗患者中,1例PR,3例SD,2例PD,2例未评估;④ 截至2017年2月1日,1例PR已存活385天,2例SD已存活分别384天与562天,1例SD于108天死亡;⑤ GPC3 CAR-T细胞免疫对中国GPC3+ HCC患者具有安全性与可行性,且LDC在抗肿瘤治疗中具有应用潜力。
细胞免疫治疗
嵌合抗原受体T细胞(CART)
GPC3蛋白
抗肿瘤
淋巴细胞调节(LDC)
细胞免疫治疗
PD-1抗体等治疗失败的恶性黑色素瘤患者:试一试TIL疗法
① 截止2017年1月31日,9例黑色素瘤患者接受TIL过继性细胞治疗(二期临床实验);② 超过3例出现低磷酸盐血症(3-4级),无>3级神经毒性,目前未出现因细胞免疫治疗引起的SAE致死或被迫停药;③ ORR为33%(CR = 11%,PR = 22%,SD = 22%,PD = 33%,NE = 11%);④ 平均最佳反应时间为3个月,输入细胞14天后,所有患者体内TIL依然保留;⑤ 对于晚期转移性且PD1抗体耐受的黑色素瘤患者,TIL细胞治疗是一种可接受的安全治疗方案。
细胞免疫治疗
肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)
黑色素瘤
PD1抗体
抗肿瘤
嵌合抗原受体T细胞
中国版CAR-T:白血病完全缓解率26/30
① 该研究共纳入中国7个临床中心的30例R/R B-ALL患者进行自体CD19 CAR-T细胞疗法(其中5例青少年,25例成年)② CAR-T细胞的剂量在1.03*10^6个/kg至10.09*10^6个/kg之间,CAR-T细胞制备及细胞因子释放综合征(CRS)处理已高度标准化,在7个中心间无显著差异③ 所有病例均在外周血及骨髓中检测到CAR-T增殖;输注后7-14天内CR率达26/30,其中25/30例达到微小残留病变(MRD)阴性;约1/3患者进行了二次输注④ 24/30例患者发生了CRS,8例为严重CRS
嵌合抗原受体T细胞
B细胞急性淋巴细胞白血病
复发/难治急性髓系白血病
对比FLT3抑制剂与化疗用于FLT3阳性的难治性AML的三期临床试验:启动了!
① 30%的AML患者存在FLT3突变,最常见为FLT3-ITD或密码子D835(FLT3-D835)点突变;② Gilteritinib是高度选择性FLT3/AXL酪氨酸激酶抑制剂,对FLT3-ITD及FLT3-D835突变均有活性;③ 计划纳入369例R/R FLT3突变阳性AML患者,以2:1比例分配至120mg gilteritinib QD组及分层化疗组;④ Gilteritinib或低强度化疗组接受持续的28天治疗周期,高强度化疗组在≤2周期治疗后评估;⑤ 主要目标为OS,关键次要目标为无事件生存及CR率;目前已纳入167例患者。
复发/难治急性髓系白血病
FLT3突变阳性
III期临床研究
CD133蛋白
靶向CD133的CAR-T用于实体瘤
① CD133是一种极具吸引力的肿瘤治疗靶点,在多种上皮细胞来源的肿瘤干细胞中表达;② 24例接受0.5-2×10^6/kg CART-133细胞输入治疗;③ 4-6周CAR拷贝数持续升高,外周血转移性上皮祖细胞CD133+细胞数呈反向关系;④ 截止2017年1月1日,多数患者未见肿瘤体积显著减少;⑤ 23例中21例有8-22周的无进展生存期;⑥ 2例非巨大肿瘤负担患者有分别8个月和10个月的病情稳定期;⑦ 实验表明,该CART-133细胞免疫治疗具有可行性、毒性可控,且具有有效生物活性。
CD133蛋白
细胞免疫治疗
嵌合抗原受体T细胞(CART)
肿瘤标志物
肿瘤
肿瘤
CD27激动剂+PD-1抗体:有效率3/36
① 36例肿瘤患者(21例CRC,8例Ovarian,4例Melanoma和3例SCCHN)接受varlilumab (V)和nivolumab (N)联合治疗(一期临床实验);② 肿瘤患者多数PD-L1阴性(24 / 27);③ 治疗后,43.5%(10 / 23)PD-L1阳性,CD8 T细胞浸润增加,与肿瘤免疫一致,生物标志物增加,外周血循环Treg细胞显著减少;④ CRC患者病变直径减少94%,PFS大于19个月,11例肿瘤反应稳定;⑤ V和N组合的耐受性好,伴有强烈的生物信号,可针对多种肿瘤。
肿瘤
肿瘤免疫治疗
联合治疗
PD-1蛋白
CD27抗体
IDO抑制剂
DC疫苗联合IDO抑制剂:大幅提高生存期
① 吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)通路,是肿瘤用来反调节以防止和战胜抗肿瘤免疫的重要机制,Sipuleucel-T通过其体外敏化作用而克服部分肿瘤介导的无反应性;② 46例mCRPC患者随机入组, Sipuleucel-T治疗结束后,口服indoximod或安慰剂10周,无影像学或临床进展时,患者继续研究药物治疗3个月;③ 两组间不良事件无显著差异,中位影像学PFS分别为10.3个月和4.1个月;④ 35例患者完成治疗并对样本进行分析,PSA进展和对PA2024的免疫应答均无差异。
IDO抑制剂
去势抵抗前列腺癌(mCRPC)
sipuleucel-T治疗
复发/难治性多发性骨髓瘤
靶向BCMA的CAR-T治疗多发性骨髓瘤:有效率100%
① 设计二代CAR结构,靶向B细胞成熟抗原(BCMA)以使T细胞重新作用于MM,bb2121包含自体移植T细胞,转导编码包含抗BCMA scFv、4-1BB共刺激模体符和CD3-ζ T细胞活化结构域的新型CAR的慢病毒载体;② ≥3线以上复发/难治性MM,浆细胞BCMA表达≥50%,剂量水平分别为5、15、45、80 和120 x 10^7 CAR+ T细胞;③ 无剂量限制性毒性和2度以上神经毒性或细胞因子释放综合征(CRS),6例可评价患者的客观缓解率(ORR)为100%,2 例sCRs,6个月时持续有效。
复发/难治性多发性骨髓瘤
CAR T细胞治疗
B细胞成熟抗原(BCMA)
自体移植T细胞
4-1BB共刺激模体符
肿瘤免疫疗法
CAR-T治疗ALL:分子生物学完全缓解率6/8
① KTE-C19为抗CD19 CAR T细胞治疗;② 截止2016年11月1日,11例≥18岁R/R ALL (Ph+可入选)、骨髓原始细胞≥25%、足够的器官功能、ECOG 0-1分,环磷酰胺+氟达拉滨适应性培养之后输注1 或2×10^6 CAR T 细胞/kg,所有患者均制备成功,10例接受KTE-C19;③ 最常见的≥3 AEs为血细胞减少、粒缺性发热、发热和转氨酶,≥3 度细胞因子释放综合征(CRS)和神经系统事件(NEs)发生率分别为20%和40%;④ 8例患者可评估,6例获得MRD阴性(MRD–)完全缓解。
肿瘤免疫疗法
CAR T细胞治疗
抗CD19
高负荷复发性/难治性急性淋巴细胞白血病(R/R ALL)
细胞因子释放综合征[CRS]