抗生素

抗生素被用于对抗致病菌，但也会影响共生细菌，扰乱肠道菌群的组成，导致菌群失调和疾病。但不同种类的抗生素对不同肠道细菌的影响，仍然缺乏系统性研究。Nature最新发表的一项研究在前期工作（https://www.mr-gut.cn/papers/read/1066456444）的基础上，进一步阐明了不同抗生素对肠道共生菌的活性谱，并鉴定出能减少抗生素对共生细菌“误伤”且不影响对致病菌效力的药物，为避免抗生素对肠道菌群造成不良影响提供了新策略。

药物-菌群互作抗生素肠道菌群

抗生素

抗生素使用时长不影响抗生素耐药基因的丰度

来自EBioMedicine上发表的一项前瞻性队列研究结果，对45名接受抗生素治疗的患者及11名对照的粪便菌群及耐药组进行分析，发现抗生素使用时长（7天或14天）并未影响抗生素耐药基因的丰度，也不影响肠道菌群的多样性，但可能影响肠道噬菌体的含量。

抗生素巢式队列研究研究论文耐药组前瞻性队列研究

抗生素

24万人数据：抗生素使用与大肠癌风险有何关联？

Journal of the National Cancer Institute上发表的一项病例-对照研究，对来自瑞典的超过4万名结直肠癌患者及超过20万名对照的数据进行分析后发现，抗生素使用与近端结肠癌风险呈正相关，而与女性的直肠癌风险呈负相关。

抗生素研究论文病例-对照研究结直肠癌

孕期抗生素暴露

孕期抗生素暴露或影响母体免疫功能

虽然孕期暴露抗生素可能会影响胎儿的的健康，但是实际上抗生素是孕期最常见的药物之一，因此正确认识孕期抗生素暴露的影响和具体通路非常有必要。本研究通过动物实验，发现孕期抗生素暴露或影响母亲和胎儿的免疫系统，值得关注。

孕期抗生素暴露研究论文免疫系统抗生素胎盘免疫

抗TNF治疗

IBD患者接受抗TNF-α治疗期间，慎用抗生素！

抗药抗体（ADA）可降低患者对抗TNF治疗的应答。来自Gut上发表的一项回顾性队列研究结果，在1946名接受抗TNF治疗的IBD患者中发现，头孢菌素或青霉素+β-内酰胺酶抑制剂可能增加ADA风险，而氟喹诺酮类或大环内酯类抗生素可能降低ADA风险，在小鼠中的实验结果与患者中的数据一致。该研究结果提示，肠道菌群组成与ADA的产生相关，而IBD患者接受抗TNF-α治疗期间应谨慎使用抗生素治疗。

抗TNF治疗研究论文抗生素抗药抗体回顾性队列研究

肠-肺轴

抗生素干预肠道菌群，对成年哮喘患者的肺部炎症无显著影响

近年研究揭示了肠-肺轴的存在，提示调节肠道菌群可能影响呼吸道疾病的干预治疗。Clinical Gastroenterology and Hepatology上发表的一项概念验证性干预研究却表明，成年哮喘患者口服抗生素虽然显著降低了肠道菌群的多样性，并改变肠道菌群的组成，但对患者的肺部炎症没有造成显著影响。

肠-肺轴研究论文哮喘医学研究以人为对象的临床试验

益生菌

Nature子刊：益生菌如何影响肠道耐药组？

抗菌药物耐药性对人类健康构成严重威胁，而肠道菌群含有丰富的耐药基因，且可从共生菌向病原菌传递，被称为肠道耐药组。益生菌通常被许多健康人食用或与抗生素联合使用，而益生菌对肠道耐药组的影响仍不清楚。Nature Microbiology近期发表的文章，通过分析肠道原位（经内镜取样）的耐药组，发现虽然益生菌可减少未经抗生素治疗的易定植（而非抗定植）个体的肠内耐药基因的数量，但抗生素治疗后，益生菌会使耐药组扩张。同时，研究发现粪便样本无法反映肠道原位的耐药组，因此直接从肠道原位采样对分析益生菌和抗生素对肠道耐药组的影响非常重要。

益生菌耐药基因个体特异性抗生素

生育力

备孕期服用抗生素与生育能力无关

许多研究探讨孕期服用抗生素与妊娠结局的关联，但是很少有人关注备孕期服用抗生素与备孕结果的关联。本研究基于队列数据，分析了这个话题。结果并没有发现备孕期服用抗生素会影响备孕结果的证据。

生育力研究论文备孕女性抗生素感染性疾病

抗生素

李后开+盛丽莉：高脂饮食影响抗生素暴露后的肠道菌群及宿主代谢恢复

上海中医药大学的李后开、盛丽莉与团队在Frontiers in Cell and Developmental Biology上发表的一项最新研究，发现短期抗生素暴露可影响大鼠的肠道菌群多样性、组成及功能，并改变胰岛素信号及肝脏转录组，且不同抗生素造成的影响有所差异。在45天的恢复期内，肠道菌群、胰岛素信号及肝脏基因表达的恢复程度受到抗生素种类及饮食类型（普通饮食或高脂饮食）的影响，高脂饮食可能恶化抗生素暴露后的宿主代谢恢复。

抗生素饮食-宿主-菌群互作研究论文基础研究其它动物

肠-脑轴

肠道菌群促进阿尔茨海默病吗？看遗传背景

肠道菌群与阿尔茨海默病（AD）的β-淀粉样蛋白（Aβ）病理发展相关。Brain Behavior and Immunity上发表的一项最新研究，发现将老龄（16月龄）AD小鼠模型的粪菌移植给年轻（3月龄）AD小鼠模型后，可促进后者的Aβ斑块形成，但粪菌移植对野生型小鼠无影响。该研究结果提示，虽然肠道菌群的变化自身无法单独诱导Aβ形成，但可在AD遗传背景下促进AD的进展。

肠-脑轴研究论文基础研究抗生素粪菌移植

高脂饮食

扬州大学Nature子刊：高脂饮食削弱抗生素功效？与肠道菌群改变有关

扬州大学王志强团队发表在Nature Microbiology上的文章。该研究主要探究了高脂饮食引发的肠道菌群改变与小鼠抗生素耐受的相关性。研究结果显示，高脂饮食与抗生素处理呈现一种拮抗作用，并且该效应与肠道菌群改变以及代谢物吲哚-3-乙酸（IAA）有关。

高脂饮食抗生素

真菌感染

Nature子刊：β-内酰胺类抗生素如何增加白色念珠菌感染风险

白色念珠菌存在于正常的人体肠道菌群中，通常不会引发感染，但在一些风险因素（如免疫功能低下、黏膜屏障损伤以及广谱抗生素治疗）存在时可能引发致命的感染。Nature Communications近期发表的一项研究，揭示了β-内酰胺抗生素促进白色念珠菌感染的一种机制，表明共生菌群释放的肽聚糖风暴在其中有关键的介导作用。

真菌感染抗生素肽聚糖白色念珠菌肠道菌群

艰难梭菌感染

Nature子刊：预测艰难梭菌感染的菌群标志物

Nature Communications最新发表2篇背靠背研究，对欧洲多中心的ANTICIPATE队列研究的患者数据进行分析，探索了可预测抗生素治疗后发生艰难梭菌感染（CDI）的预测标志物，具有临床应用潜力。本研究对其中945名患者的肠道菌群进行分析，报道了或能预测抗生素相关CDI的菌群标志物。

艰难梭菌感染预测标志物肠道菌群抗生素

艰难梭菌感染

Nature子刊：抗生素相关艰难梭菌感染的预测因素

Nature Communications最新发表2篇背靠背研究，对欧洲多中心的ANTICIPATE队列研究的患者数据进行分析，探索了可预测抗生素治疗后发生艰难梭菌感染（CDI）的预测标志物，具有临床应用潜力。本研究报道了该队列中1007名患者的CDI发生率，以及潜在的可预测CDI的患者临床特征和标志物。

艰难梭菌感染预测标志物抗生素

抗生素

国内团队：抗生素可损害肠屏障和肝脏抗病毒免疫

抗生素引起的肠道微生物群减少可损害宿主抗病毒免疫反应并改变乙型肝炎病毒（HBV）的感染结果。然而，肠道微生物群如何调节肝脏的抗病毒免疫反应仍不清楚。华中科技大学同济医学院附属协和医院的Wang Junzhong和王宝菊与团队在Frontiers in Immunology上发表文章，发现抗生素的使用导致肠道微生物群减少，破坏肠道屏障的完整性，共生菌转移到肝脏，肝脏中T细胞的抗病毒反应被抑制，导致HBV感染延长。这提示我们谨慎使用抗生素。

抗生素肠道屏障损伤抗病毒反应

抗生素

抗生素对儿童肠道菌群失调的影响（综述）

Gut Microbes上发表的一项荟萃分析结果，总结了12项研究的数据后发现，抗生素暴露（大环内酯类抗生素与青霉素的相关研究较多）与儿童肠道菌群的物种多样性及丰富度的降低相关，并与特定细菌的丰度变化相关。

抗生素荟萃分析肠道菌群失调儿童

抗生素

如何减少抗生素引起的肠道菌群失调？（综述）

抗生素治疗可能引起肠道菌群失调，从而间接地危害人体健康。Drug Discovery Today近期发表的这篇小综述，重点介绍了目前研究的预防和修复抗生素诱导的肠道菌群失调的方法，探讨了这些方法在临床转化方面面临的困难，推荐专业人士参考。

抗生素肠道菌群失调

出生缺陷

BMJ：孕妇孕期大环内酯类抗生素使用或不致畸

孕妇人群由于其特殊性，许多药物均无法获得孕妇人群使用的安全性数据。而孕妇人群中能使用的抗生素种类更是寥寥无几。这使得孕妇在孕期感染的治疗困难重重。《BMJ》上发表的这篇文章用真实世界的大数据，通过倾向性评分匹配，探讨孕早期大环内酯类抗生素暴露的安全性，并设置不同的对照组。最终证明孕早期暴露并不会引起新生儿的出生缺陷问题。

出生缺陷大环内酯研究论文新生儿孕妇

菌群-免疫互作

抗生素影响肠道菌群对肠道炎症的调控

菌群-免疫互作研究论文基础研究啮齿动物（小鼠）抗生素

抗生素

Nature子刊：新生儿期使用抗生素或影响男孩生长

Nature Communications近期发表了来自芬兰西南部出生队列（SFBC）的一项研究，通过分析超过1.2万名儿童从出生至6岁的数据以及动物实验发现，新生儿期使用抗生素可能伴随长期的肠道菌群紊乱，可能导致男孩生长减缓，而在新生儿期之后使用抗生素则与儿童BMI增加相关。

抗生素儿童生长发育肠道菌群新生儿

急性阑尾炎

JAMA：抗生素治疗急性阑尾炎，口服还是联合输液的效果好？

来自JAMA上发表的一项多中心开放性非劣随机临床试验结果，对比了口服莫西沙星vs. 静脉注射厄他培南+口服左氧氟沙星及甲硝哒唑治疗单纯性急性阑尾炎的效果，发现单独口服莫西沙星可有效治疗单纯性急性阑尾炎（1年后的治疗成功率70.2%，超过预设的主要终点——65%），但相比于静脉注射+口服抗生素的治疗方案并未达到非劣。

急性阑尾炎研究论文医学研究随机临床试验抗生素

坏死性小肠结肠炎（NEC）

抗生素或降低粪菌移植对坏死性小肠结肠炎的治疗效果

早产儿有多种疾病风险，包括坏死性小肠结肠炎（NEC），疑似NEC患者需接受静脉注射抗生素（AB）预防败血症。虽然肠内AB治疗能有效降低NEC风险，但由于可能产生AB耐药风险而较少使用。粪菌移植（FMT）在动物实验中显示对NEC具有保护作用，但AB和FMT之间的相互作用在新生儿中缺少研究。Gut Microbes近期发表的文章，研究了肠内静脉注射抗生素（AB）和直肠粪便菌群移植（FMT）联用对坏死性小肠结肠炎（NEC）的治疗效果，发现AB会拮抗FMT对NEC的治疗效果，FMT可部分逆转AB对肠道菌群的影响，但对AB造成免疫系统的发育失调没有效果。研究结果显示不建议新生儿中联合使用AB和FMT。

坏死性小肠结肠炎（NEC）抗生素粪菌移植

抗生素

安徽医科大学：女性孕期抗生素暴露现况

抗生素暴露除了个人直接服用以外，环境中、畜牧业中的抗生素使用也是其主要暴露原因之一。抗生素暴露可能导致细菌耐药等问题成为公共卫生领域关注的热点话题。本研究通过对孕妇尿样当中的抗生素及其代谢产物的检测，发现抗生素暴露率较高，且兽用药大于人用药。提示我们控制抗生素滥用问题，或许应从兽用药开始。

抗生素研究论文孕妇喹诺酮类磺酰胺类

儿童银屑病

儿童银屑病？或与皮肤感染有关

儿童银屑病的发病率虽然没有很高，但是其却是给小儿带来了痛苦，受到儿科医生的关注。本研究利用病例对照研究分析，探索了与儿童银屑病发病相关的一些因素。重点讨论了儿童婴儿期皮肤感染以及抗生素暴露与银屑病发病的关联。

儿童银屑病研究论文儿童感染抗生素

肠-脑轴

协和基础所：抗生素可破坏小鼠的血脑屏障

中国医学科学院基础医学研究所的许琪团队在Brain Behavior and Immunity上发表的一项最新研究，在接受骨髓移植的小鼠中发现，抗生素处理可通过诱导肠道菌群失调，增加血脑屏障的通透性，从而促进骨髓来源单核细胞向脑部的浸润，以参与情绪行为的调控。

肠-脑轴研究论文基础研究啮齿动物（小鼠）抗生素

粪便病毒移植

自体粪便病毒移植帮助抗生素后的菌群恢复

粪便病毒移植研究论文基础研究啮齿动物（小鼠）抗生素

皮肤菌群

Science子刊：痤疮丙酸杆菌表达抗生素，抑制葡萄球菌在人毛囊中定植

Science Translational Medicine近期发表一项研究表明，常见的皮肤共生菌Cutibacterium acnes（原名Propionibacterium acnes，即痤疮丙酸杆菌）通过产生一种新的抗生素——cutimycin，能特异性抑制葡萄球菌在毛囊中的生长定植，而不影响其它放线菌。cutimycin或者其产生菌，或能用于防治与皮肤菌群失调相关的疾病。

皮肤菌群抗生素毛囊菌群

抗生素暴露

早产儿产后使用抗生素对肠道菌群的影响暂不明确

本研究通过临床随机对照试验以及动物模型实验，试图阐述早产儿在产后48小时内暴露抗生素对肠道菌群结构以及肠内炎症因子等各指标的影响。结果并没有显示两组的差异，暂不能认为早产儿产后尽早暴露抗生素是有利还是有弊的。本研究纳入的研究样本量较小，可能是主要的局限性之一。而抗生素暴露的长期影响或有待进一步的研究。

抗生素暴露研究论文医学研究随机双盲对照实验（RCT）动物实验

抗生素

生命早期抗生素暴露对多动症及自闭症的影响

抗生素使用可能破坏生命早期的肠-脑轴发育。International Journal of Epidemiology上发表的一项最新研究，发现2岁前的抗生素暴露与注意力缺陷/多动症及自闭症谱系障碍的风险增加相关，但仅考虑同卵双胞胎时，上述关联不再显著。该研究结果提示，生命早期抗生素使用对注意力缺陷/多动症及自闭症谱系障碍的影响可能受到家庭环境及遗传因素的干扰。

抗生素注意力缺陷/多动症自闭症谱系障碍研究论文队列研究

肠-脑轴

青春期的肠道菌群破坏，或对神经行为造成持久影响

Translational Psychiatry近期发表的一项小鼠研究表明，在发育的关键时期（比如青春期）用抗生素长期耗竭肠道菌群，会对成年后的大脑基因表达和行为产生持久的影响。

肠-脑轴青春期肠道菌群行为抗生素