肥胖

营养吸收 Microbiome Obesity randomized controlled trials 人体肠道菌群

本研究内容十分丰富，阐述了女性饮食习惯对肠道菌群的影响，以及饮食、肠道菌群和分娩方式三者共同对新生儿生命早期18个月发育的影响。值得相关领域的学者参考和借鉴。

肠道菌群母亲饮食孕妇新生儿肥胖

很多研究结果表明AKK菌（Akkermansia muciniphila）具有减肥效果。本研究探究AKK菌灭活以后，是否还具有减肥效力。实验结果表明，灭活的AKK菌也同样具有减肥效力。其同样可以刺激机体的能量消耗，但不是通过白色脂肪细胞的褐化效应，而可能是通过降低碳水化合物的吸收以及对肠道内环境的改善。该研究进一步表明菌群作为靶点干预肥胖的可能性。

AKK菌 Akkermansia muciniphila pasteurization MICE Obesity

粪便病毒组移植

移植粪便病毒组，改善小鼠糖尿病和肥胖

噬菌体是粪便病毒组的主要成员，移植粪便病毒组（FVT）或能有效的操纵肠道菌群。Gut最新发表了来自丹麦哥本哈根大学团队的研究，在一项概念验证试验中发现，接受瘦小鼠的粪便病毒组移植后，吃高脂食物的小鼠体重增长变慢，同时还能保持正常的血糖指标，FVT引起的肠道菌群变化可能介导了这些对代谢的保护性作用。这项研究说明，噬菌体介导的疗法或能用来治疗肥胖和糖尿病等肠道菌群相关疾病。

粪便病毒组移植肥胖 2型糖尿病

益生菌

一种新益生菌，或能改善吃出来的脂肪肝和代谢疾病

Gastroenterology近期发表一项关于益生菌的动物研究，该研究在雌性小鼠中证实，乳酸乳球菌乳脂亚种（Lactococcus Lactis subsp. cremoris）可有效减少西式饮食（高脂高碳水）引起的体重增长、血液胆固醇、肝脏脂肪积累和炎症，以及糖耐受损等代谢紊乱表型，或许是防治脂肪肝等代谢疾病的新方法。

益生菌 probiotics NAFLD Obesity Sexual dimorphism

粪菌移植

粪菌移植改善肥胖代谢恐怕效果有限

此前有临床研究表明，粪菌移植（FMT）能改善一些肥胖患者的代谢情况（https://www.mr-gut.cn/papers/read/1037618956）。PLoS Medicine近期发表的一项初步临床试验却表明，FMT虽能改变肥胖受试者的肠道菌群，但对体重和大部分代谢指标都没有明显的改善作用，与去年的一项临床研究结果相似（https://www.mr-gut.cn/papers/read/1041725430）。不过研究者也指出，FMT对代谢的改善效果可能受到受体自身因素（如原本的菌群多样性）以及FMT实施途径的影响。进行个体化评估以及联合其它治疗手段（如生活方式干预），可能是未来研究FMT能否用于改善代谢的主要方向。

粪菌移植肥胖代谢胰岛素敏感性胰岛素抵抗

组织菌群

Nature子刊：肥胖和糖尿病患者独特的组织器官菌群特征

Nature Metabolism发表的一项最新研究，用16S rRNA基因测序结合多样化的阴性对照，分析了病态肥胖患者的5处肠外组织的微生物谱，包括血浆、肝脏和3处脂肪组织（大网膜、肠系膜和皮下），揭示出肥胖患者中存在组织器官特异性和糖尿病特异性的菌群组成特征，应该是源于肠屏障损伤引起的菌群（或菌群成分）移位。与糖尿病相关的“组织菌群”特征是否影响血糖调控，或许值得进一步研究。

组织菌群 Microbiome Obesity type 2 diabetes 肥胖

癌症与饮食

饮食、营养与患癌风险（综述）

癌症与饮食癌症肥胖酒精饮食

孕期血糖异常

Lancet子刊：孕早期血糖水平与胎儿生长有关联

本研究通过观察性队列，再次证明孕期血糖增高与胎儿体重增长具有明显正相关。同时，研究分析认为孕早期（10-14周）的女性血糖水平已可在一定程度上“预测”胎儿体重增长过快，需要提早干预，将干预关口前移。

孕期血糖异常队列研究孕妇肥胖

肥胖

全脂乳制品摄入与儿童的肥胖及心血管代谢风险无关

dairy low-fat regular-fat skim milk whole milk

空气污染

孕期空气污染高，儿童肥胖？仍无定论！

本研究利用人群样本数据试图探索孕期居住环境周围的空气污染情况与后代儿童肥胖之间的关联。但是除了O3的浓度与儿童肥胖具有微弱的关联外，其他关联均无统计学意义。

空气污染队列研究孕妇肥胖儿童肥胖

孕期肠道菌群

Science：一吃就胖？可能与母亲孕期的饮食和肠菌代谢物有关

孕期饮食对母亲和后代的健康都十分重要，肠道菌群可能在其中有重要的介导作用。Science最新发表的一项小鼠研究发现，孕期母体肠道菌群通过产生短链脂肪酸，塑造胚胎的代谢系统发育，从而对后代长期代谢健康带来深远影响。这些发现提示保护孕期肠道菌群健康的重要性，避免不必要的口服抗生素，同时尽量多吃富含膳食纤维的食物，或能使后代拥有更健康的代谢系统，减少肥胖和代谢疾病。

孕期肠道菌群短链脂肪酸丙酸代谢 G蛋白偶联受体

早发性结直肠癌

Nature子刊：早发性大肠癌危险因素知多少？（综述）

近四十年来，早发性结直肠癌的发病率（EOCRC，患者年龄<50岁）以惊人的速度增长。尽管流行病学研究筛选了与EOCRC相关的环境因素，目前全球对该疾病的起因和机理的了解还很不全面。最新发表在Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology的综述详细总结了EOCRC危险因素的特征，并列举了部分符合该特征的危险因素。值得注意的是，肠道微生物群可能处于这些危险因素和EOCRC的十字路口。此外，疾病的时间进程，以及相关暴露可能发生在儿童时期的事实，将引起重要的方法学问题的讨论。

早发性结直肠癌 colon cancer disease prevention Rectal cancer Risk factors

母乳寡糖

儿童肥胖或与母乳寡糖组成有关

本研究对母乳中各种母乳寡糖的含量进行检测，并与未来儿童发育情况进行关联分析，发现乳糖-N-新四糖、2'-藻糖基乳糖这两种糖类在其中可能扮演重要角色。在配方奶粉研究中，这两种糖的添加一直是研究的热点。

母乳寡糖 human milk oligosaccharides Breastfeeding infant growth childhood growth

睡眠模式

早睡早起可能也是预防儿童肥胖的“利器”

通过人群研究发现，儿童期具有晚睡习惯的，其BMI和腰围更高。其影响是否是长远的，值得进一步长期观察研究。

睡眠模式肥胖儿童晚睡

肥胖

Cell子刊：肥胖患者脑脊液中的棕榈酸酯可诱发小鼠记忆障碍

肥胖 palmitate Memory impairment Obesity brain inflammation

儿童行为模式

儿童健康行为模式或影响肥胖发生

对于儿童健康行为习惯的研究甚多，但是如何对“健康行为”进行定义？以及如何定义在一段时间内儿童行为的变化是难点。本研究创新性采用潜在类别模型（Latent Class Model）分别对男女孩2、5岁的习惯（饮食、户外运动、电视观看时间、睡眠）进行聚类，并总结出可能影响最大的几个“关键”变量，即在2岁时的饮食习惯，在5岁时的电视观看时间、户外运动等。并发现部分类别会增加儿童肥胖的风险。

儿童行为模式肥胖 adiposity Diet Latent class analysis

益生元

肠道菌群特征或可预测益生元干预的减肥效果

Gut上发表的这项来自比利时的研究，结合动物和人群实验发现，菊粉对于肥胖的改善效果与干预前的肠道菌群组成密切相关，主要体现在菌群中特定微生物类群的含量上。因此，在干预前对受试者的肠道菌群进行分析，或能筛选出潜在的应答者，有助于实现个性化减肥。

益生元菊粉肥胖肠道菌群代谢

益生菌

肠型影响益生菌对肥胖相关指标的改善

EPMA Journal上发表的一项RCT研究结果，在50名超重/肥胖患者中，分别使用益生菌与安慰剂干预12周，发现益生菌可显著改善腰围、内脏脂肪等肥胖相关指标，且益生菌对相关指标的改善受肠型影响（对普氏菌属富集的肠型改善效果更为明显）。

益生菌 clinical trial Gut microbial enterotype Obesity Predictive preventive personalized medicine

肥胖

菌群和基因结合或可预测饮食干预的减肥效果

这项膳食干预研究采用高纤维膳食对腰围大的受试者进行减肥干预，研究发现，干预前受试者肠道菌群中的普雷沃氏菌与拟杆菌之比，以及受试者的唾液淀粉酶基因拷贝数（AMY1 CN），可用于预测膳食干预的减肥效果。

肥胖 amylase genes Prevotella Enterotypes

肥胖

肥胖与衰老：同一硬币的平行两面

肥胖症患者通常有较短的寿命。Obesity Reviews的这篇综述通过比较肥胖和衰老的表型，证明了肥胖可从细胞和系统多层面加速衰老，并导致老年病的提早发生。文末提到了肥胖对肠道菌群和血液代谢组的影响，提示未来还可从肠道菌群和代谢组的关系角度入手，检验肥胖是否也通过肠道菌群与代谢组加速衰老。

肥胖衰老

非酒精性脂肪性肝病

赵立平团队等：过度生长的产内毒素肠菌，可诱导脂肪肝

肠道菌群和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）之间存在关联，比如无菌小鼠不会患NAFLD等代谢综合征；然而，具体什么微生物会诱发NAFLD，以及致病过程中这些微生物与宿主的分子互作机制仍不明晰。mBio最新发表的上海交通大学赵立平团队参与主导的研究，从肥胖脂肪肝患者肠道菌群中分离出了过度生长的内毒素产生菌，证实这些无毒性的致病共生菌可诱导小鼠的炎症和脂肪肝，并揭示出内毒素与宿主Toll样受体4的互作是其中的关键性分子事件。这些发现为NAFLD的诊断和治疗带来启示。

非酒精性脂肪性肝病肠-肝轴肠道菌群产内毒素细菌致病共生菌

肥胖

Lancet子刊：青少年肥胖或增加中年癌症风险

基于约230万以色列青少年的研究。文章追踪了1967-2012年间，以色列青少年时期的肥胖与中年患癌症风险的相关性。研究结果显示，肥胖对男性和女性的影响不同：青少年肥胖增加男性中年癌症风，但是对女性的影响跟具体癌症相关。长期来看，肥胖增加人群癌症风险，以及可能带来较高的死亡率。

肥胖癌症

氧化三甲胺

菌群产物TMAO或可增加成年人的肥胖风险

氧化三甲胺与糖尿病及心血管疾病的发病率及死亡率相关，但其与肥胖的关联尚未明确。Obesity Reviews上发表的一项荟萃分析结果，对12项观察性研究（涉及超过1.7万名受试者）进行总结后发现，循环中的氧化三甲胺浓度与BMI的增加之间呈剂量效应性关联，最高的氧化三甲胺浓度与BMI增加0.56 kg/m^2相关。

氧化三甲胺 body mass index dose-response Obesity trimethylamine N-oxide (TMAO)

孕期运动

孕期适当运动好处多

众所周知，孕期适当运动好处多，但是如何运动是科学的问题。本研究干预手段包括低强度的舞蹈、拉伸和塑身/阻力练习与杠铃以及盆底肌肉训练等。同时使用心率监测器进行运动强度的监测。该运动方案被证实对母婴健康具有一定的益处。值得相关领域的专家借鉴。

孕期运动 Obesity Hypertension Diabetes pregnancy

甜味剂

母亲摄入甜味剂，或不利于后代的代谢和肠道菌群健康

文章研究了母体摄入甜味剂阿斯巴甜和甜叶菊，并且进行高糖脂膳食后，对其本身和所产后代的影响。研究结果表明，甜味剂的摄入引起后代肥胖，且该现象不依赖于母体是否肥胖；母体摄入甜味剂对后代的菌群也产生影响；母体甜味剂的摄入可以改变后代脑部某些基因，促使其摄食更多可口食物，从而更有利于肥胖产生。该文章表明，饮食-菌群互作可能具有传代效应。

甜味剂肥胖肠道菌群血糖调控饮食-菌群互作

十二指肠菌群

双歧杆菌有望作为肥胖和2型糖尿病的潜在生物标志物

研究表明，除了环境和遗传因素外，胃肠道微生物群在2型糖尿病和肥胖的发生发展中起着重要的作用。目前，相关研究主要关注的是远端肠道菌群，而忽略了同样重要的近端肠道菌群，如十二指肠中的菌群。Journal of Clinical Medicine最近的研究，纳入17名肥胖个体、22名肥胖且伴随2型糖尿病患者，及27名健康个体，定性分析了十二指肠菌群的结构，并与相关临床指标做了关联分析。结果表明，肥胖、肥胖并伴随2型糖尿病患者中，双歧杆菌属丰度显著低于健康个体，并与高密度脂蛋白（HDL）浓度呈正相关（此相关性仅存在于肥胖并伴随2型糖尿病患者组）。本研究结果提示，双歧杆菌属细菌将来可能成为2型糖尿病和肥胖疾病发生发展的生物标志物。

十二指肠菌群肥胖 2型糖尿病双歧杆菌高密度脂蛋白

肠道菌群

Nature Outlook：肠道微生物组研究重点

Nature Outlook专题的这篇文章，从六个方面回顾了肠道微生物组与健康相关的研究成果，并据此对未来的研究方向进行规划与展望。第一，特定菌种丰度与自我评价的高生活质量正相关，未来将研究微生物群是否影响精神健康；第二，粪菌移植治疗溃疡性结肠炎疗效与患/供者粪便中特定菌种丰度相关，未来可据此筛选患/供者，并使用特定菌种提高疗效；第三，小规模试验表明活菌或巴氏灭活的Akk菌可治疗代谢综合征，未来将扩大试验规模，研究单个分子对动物代谢的影响，以及巴氏灭活菌对人体代谢的影响；第四，研究表明与微生物组结构和机体代谢相关基因可影响肠道微生物群落，进而影响机体代谢，未来将据此进行代谢疾病的个性化治疗研究；第五，剖宫产和自然分娩儿童肠道菌群结构差异显著，但尚无证据表明其与疾病相关，未来将研究因分娩方式不同造成的不同初始肠道菌群是否对人群具有长期影响；第六，严重肥胖者菌群丰度及多样性低于健康人群，减肥手术可增加患者25-40%菌群多样性，但仍低于健康人群，未来将肠道微生物紊乱、严重肥胖和减肥手术结合在一起，或可提高肥胖患者代谢功能。

肠道菌群精神健康粪菌移植溃疡性结肠炎代谢综合征

多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征肥胖青少年的肠道菌群变化

Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism上发表的一项队列研究结果，对比了患有多囊卵巢综合征（PCOS）的肥胖女青年及无PCOS的肥胖女青年的肠道菌群多样性及组成，发现菌群多样性及组成的变化与睾酮及其它一些PCOS相关指标相关。

多囊卵巢综合征 PCOS Adolescence Obesity Metabolic syndrome

抗生素暴露

JAMA子刊：围产期抗生素暴露与肥胖的关联探索

本研究利用大样本人群数据资料进行分析，发现孕期及产后生命早期抗生素暴露与儿童肥胖之间存在关联。然而肥胖的遗传和环境因素也占据了比较大的因素。本研究利用兄弟姐们和双胞胎数据进行二次分析，发现诸多关联无统计学意义。本研究提示，抗生素暴露和儿童肥胖的关联可能存在诸多病因通路和混杂因素，有待进一步的研究。

抗生素暴露婴儿儿童孕妇肥胖