食管腺癌

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食管腺癌

文章数：13篇

癌症风险预测

利用电子健康记录预测食管腺癌或贲门癌

Gastroenterology上发表的一项最新研究结果，开发了一种基于电子健康记录预测食管腺癌（EAC）或贲门癌（GCA）风险的机器学习模型，准确度优于已验证模型或已发表指南。

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Nature：染色体外DNA或可驱动巴雷特食管的癌变

染色体外DNA（ecDNA）是一种存在于染色体之外且高度开放的环状DNA，已被证实广泛存在于各类癌症中，是维持癌基因扩增、驱动肿瘤进化和获得耐药性的重要因素，与癌症患者的预后有关。然而，目前尚不清楚ecDNA是否是肿瘤基因组不稳定的后期表现，或者是导致癌前病变向癌症转化的促进因素。斯坦福大学研究人员及其合作者近日在Nature发表文章，对食管腺癌（EAC）及其癌前病变巴雷特食管（BE）患者的病变组织样本进行全基因组测序，发现ecDNA可以在癌前组织检出且促进BE向EAC的转变，并随EAC的进展获得更高的异质性和表达水平。这一研究揭示了ecDNA在肿瘤发生和进展过程中的重要作用，指出ecDNA或可作为早期标志物或干预靶点以对肿瘤患者进行预防或早期干预的可能性。

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巴雷特食管

Nature Reviews：开展巴雷特食管筛查有助于预防食管癌（观点）

巴雷特食管是食管腺癌（EAC）的主要危险因素，在进展为食管癌之前的不良增生阶段进行早期干预可降低EAC风险。然而，超过一半的巴雷特食管患者直到进展为食管癌症后才被发现，导致大量预防食管癌的机会被白白错过。回顾性研究表明，开展巴雷特食管筛查和监测可降低EAC相关的死亡率。Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology近日发表观点文章，总结了基层医疗机构在开展巴雷特食管筛查中面临的困难，介绍了新近开发的多种可吞咽非内窥镜胶囊在巴雷特食管筛查方面的应用前景，并呼吁胃肠病学家与基层医疗机构合作提高巴雷特食管筛查的有效性。

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巴雷特食管

JAMA：关于巴雷特食管，需要知道什么？（综述）

巴雷特食管（Barrett's Esophagus）是胃食管反流病的一种并发症，可能进展为食管癌。JAMA近期发表的这篇综述，总结了关于巴雷特食管的诊断和治疗的现有证据。

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Nature Reviews：巴雷特食管如何向食管癌进化和演变？（综述）

食管腺癌和侵袭前的组织巴雷特食管是观察和研究人类肿瘤早期发生和进展的理想模型之一。Nature Reviews Cancer发表的一项综述阐述了从侵袭前组织巴雷特食管演变为食管癌的基因突变、基因组结构等变化过程，理解这些过程和模式的变化或可为食管腺癌的早期筛查和其他癌症进化过程提供线索。

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Science：揭秘Barrett食管起源及恶性转化特性

Barrett食管是一种常见的化生性（转化性）疾病，可增加食管腺癌的发病风险，而其细胞来源及恶性转化特征尚不明确。Science近期发表的文章，发现Barrett食管可能起源于贲门，而食管腺癌起源于未分化的Barrett食管细胞，或为癌症的早期检测和预防提供参考。

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Lancet：晚期胃癌一线治疗新方案——O药+化疗

来自Lancet上发表的一项3期临床试验结果，在1581名不可手术且未接受过任何治疗的进展期胃腺癌、胃食管连接部腺癌及食管腺癌患者中，相比于单独化疗，纳武单抗+化疗可显著延长患者的总生存期及无进展生存期。

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Nature子刊：巴雷特食管的无创诊断新方法

Nature Medicine上发表的一项最新研究，结合一种无创细胞收集装置（收集胃、食管及口咽的上皮细胞）及深度学习算法，可较准确地对巴雷特食管（食管腺癌的主要前兆）进行诊断。在实际操作中，该方法可降低病理专家约57%的工作量。

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Nature Reviews：食管癌的发病率、风险因素及预防手段（综述）

食管癌是一种全球性疾病，2018年确诊近60万名患者。Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology上发表的一篇综述文章，详细介绍了两种食管癌亚型——食管鳞状细胞癌及食管腺癌的发病率、风险因素、环境/遗传风险因素、预后、筛查及潜在预防手段。

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Nature子刊：食管腺癌转移克隆散居模型理论再添证据

癌细胞转移扩散到远端位点是癌症死亡的主要诱因，了解疾病的解剖范围对确定最佳治疗策略至关重要。食管腺癌（EAC）发病率急剧上升，已成为发达国家食管癌的主要亚型。理论和实验研究试图了解肿瘤细胞群如何随着时间的推移对选择性压力做出反应，目前已提出了许多肿瘤进化模型，包括线性、分支、中性和间断进化，但这些模型对特定癌症类型的特异性或同时发生的程度具有争议。许多基因组测序研究试图描述不同的进化模式，但这些研究仅关注于原发部位的进化，而对遗传多样性如何在转移过程中出现的认识仍然有限。对此缺乏了解的部分原因在于，在时间和空间上从晚期癌症患者收集多个样本具有实际挑战。为更好地理解EAC的演变，最新发表在Nature Genetics杂志的文章设计了一项前瞻性研究：随着时间的推移，进行了广泛的采样，包括来自诊断和手术的样本，以及快速收集的尸检样本。利用高深度和浅跨度全基因组测序（WGS），跨时间和空间建立克隆架构。在90%的患者中，原发肿瘤的多个亚克隆从原发部位迅速扩散，形成多个转移，“无性繁殖散居”的传播模式。

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食管菌群与Barrett食管和食管癌（综述）

食管中也有菌群，但相关研究还比较少。PLoS Pathogens近期发表的一篇综述文章，汇总了与食管癌和Barrett食管等疾病相关的食管菌群研究进展，值得参考。

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口腔菌群与食管癌风险相关

Cancer Research上发表的一项前瞻性研究，发现了口腔菌群中的特定分类群与食管腺癌及食管鳞状细胞癌风险的关联。

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食管微生物组

FEMS ME：食管微生物组与腺癌的关系（综述）

这是不多见的系统性阐述食管微生物组的综述，推荐看一看。

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