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Gleason评分
文章数:4篇
前列腺癌(PC)
前列腺癌的诊断和治疗:必读综述
① 风险分层、核磁共振及功能成像技术及生物标志物的进展,提高对前列腺癌的精准诊断;② 积极监测安全,是低侵袭性患者的首选,尤其是前列腺特异性抗原低于10 ng/mL且Gleason评分3 + 3;③ 手术和放疗是局限期患者的根治性治疗方法,一线化疗对晚期患者生存期的改善超过雄激素去势治疗,阿比特龙和enzalutamide等可改善传统激素治疗耐药后晚期患者的生存;④ 诊断和治疗的进展,可根据风险对患者进行分层,根据预后和患者的意愿推荐治疗。
前列腺癌(PC)
风险分层
Gleason评分
积极监测
雄激素去势治疗
去势耐药晚期前列腺癌(CRPC)
前列腺癌患者CTC中AR-V7 mRNA的临床意义
① 前瞻性入组202例CRPC,阿比特龙或Enzalutamide治疗,检测循环肿瘤细胞(CTCs)来源的AR-V7 mRNA;② CTC-、CTC+/AR-V7- 和CTC+/AR-V7+患者的中位随访时间分别为15.0、21.7和14.6个月;③ CTC+/AR-V7+患者Gleason评分 ≥ 8者更多、诊断时多晚期、PSA水平高、阿比特龙或Enzalutamide治疗史、紫杉醇治疗史、ECOG≥ 1分,CTC-者预后佳,CTC+/AR-V7+最差;④ 检测CTC来源的AR-V7 mRNA,对CRPC患者接受一线和二线新型内分泌治疗有预后价值。
去势耐药晚期前列腺癌(CRPC)
循环肿瘤细胞(CTCs)
雄激素受体剪切异构体-7(AR-V7)
阿比特龙
Gleason评分
前列腺癌
大剂量分割放疗治疗前列腺癌:提高疗效,安全可耐受
① 自2003年1月至2007年12月,168例高风险PCa入组,1:1随机,传统放疗(80 Gy,分40次,8周)和大剂量分割放疗(62 Gy,分20次,5周)照射前列腺和精囊;② 中位随访9年,两组间医生评估的迟发性胃肠毒性和生殖毒性无明显差别,10年FFBF率分别为72%和65%,10年OS率分别为75%和64%,10年PCaSS分别为95%和88%;③ 大剂量分割放疗未减少迟发毒性,疗效与传统放疗相似,当校正临床预后因素后,大剂量分割放疗是FFBF和 PCaSS的显著预后因素。
前列腺癌
大剂量分割放疗
Gleason评分
无生化失败时间(FFBF)
前列腺癌特异性生存期(PCaSS)
前列腺癌(PCa)
基因组分析筛选需要辅助放疗的前列腺癌患者:新模型
① 1990至2010年,512例病理分期 pT3a以上、外科切缘阳性、和/或淋巴结浸润的根治性切除术后的前列腺癌;② 21.9%患者行术后辅助放疗(aRT),中位随访8.3年,aRT组和观察组的10年临床复发(CR)率分别为4.9%和17.4%,病理T3b/T4期、Gleason评分8-10分、淋巴结浸润和Decipher评分> 0.6是CR的独立预测因子;③ aRT可减少2个及以上风险因子患者的CR率,但对风险因子数小于2个的患者无效;④ 新模型减少过度治疗、不良事件及部分患者的复发风险。
前列腺癌(PCa)
术后辅助放疗
Decipher评分
Gleason评分