总生存时间

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总生存时间

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尿路上皮癌

NEJM：pembrolizumab用于晚期尿路上皮癌二线治疗

① 含铂一线化疗失败的542例晚期尿路上皮癌，三期临床试验；② 实验组：pembrolizumab 200mg/3周，对照组：研究者选择的二线化疗；③ 总生存时间，pembrolizumab显著优于二线化疗（10.3月 VS 7.4月，HR=0.73，P=0.002）；无疾病进展生存时间，两组无统计学差异：该结论，对全体病人或PD-L1表达超10%的亚组均成立；④ 安全性上，pembrolizumab优于二线化疗：所有级别的不良反应（60.9% VS 90.2%），3级及以上不良反应（15.0% VS 49.4%）

尿路上皮癌 PD-1抗体二线治疗总生存时间不良反应

上尿路恶性肿瘤

特定上尿路癌，术后化疗延长生存期

① 早期或局部进展期的上尿路恶性肿瘤（肾盂癌、输尿管癌等），标准治疗是肾输尿管切除术，术后的辅助治疗，意义未明；② 本研究纳入了3253例T3-T4或淋巴结转移阳性的上尿路癌患者，762例术后接受了AC方案化疗，2491例患者术后未接受辅助治疗；③ 通过加权校正的生存分析，术后辅助化疗显著延长患者的总生存时间（47.41月 VS 35.78月，HR=0.77，P<0.001）、5年生存率（43.90% VS 35.85）；④ 需发起大规模前瞻性随机对照试验，检验该结论。

上尿路恶性肿瘤辅助化疗总生存时间

临床试验或无需随访那么久：PFS是鼻咽癌OS理想的替代指标

① 这是一项高水平的meta分析，基于19项随机对照临床试验中5144例病例、逐例的原始数据，平均随访时间为7.7年② 无疾病进展生存时间（PFS）与总生存时间，不管是按照每个病例（ρ = 0.93）还是每个临床试验（R2 = 0.95）作为基本单位来分析，都有显著的相关性③ 同样的，无远处复发生存时间（DFS）与总生存时间，都有显著的相关性④ 相较而言，PFS可以更早地计算出来，更有利于应用于临床实践

鼻咽癌无疾病进展生存时间总生存时间