乳糜泻

小肠腺癌小肠腺瘤小肠类癌乳糜泻

黑色素瘤

黑色素瘤免疫检查点抑制剂乳糜泻十二指肠炎无麸质饮食

炎症性肠病

IBD与乳糜泻的关联

IBD与乳糜泻之间有何关联，不同的研究得出的结果并不一致。来自Gastroenterology上发表的一项荟萃分析结果，对65项研究进行总结后发现，中等确定性的证据表明，IBD患者的乳糜泻风险更高，而乳糜泻患者的IBD风险也更高。

炎症性肠病 Gluten Crohn’s disease ULCERATIVE COLITIS autoimmune and immune-mediated comorbidities

乳糜泻

Science：谷蛋白摄入如何引发乳糜泻中的自身免疫反应

乳糜泻是一种常见的胃肠道疾病，与谷蛋白摄入有关，其诊断标志物为血清中高浓度的2型转谷氨酰胺酶（TG2）的自身抗体。Science上发表的一篇Perspective文章，探讨了饮食摄入的外源性谷蛋白如何通过驱动T-B细胞的互作，以诱导自身免疫反应，从而引发乳糜泻的机制。同时，作者认为，与谷蛋白在乳糜泻中的作用类似，其它环境因素也可能促进其它自身免疫疾病的发生发展。

乳糜泻乳糜泻

乳糜泻

乳糜泻患者的认知障碍和脑白质变化

来自Gastroenterology上发表的一项最新研究，对比了乳糜泻患者与健康人的认知功能及精神健康状态，发现乳糜泻患者的认知功能显著降低，且具有焦虑、抑郁等精神健康问题的比例更高，通过脑部MRI成像分析进一步发现，乳糜泻患者存在广泛的脑白质变化。

乳糜泻 TBSS VBM nervous system gut–brain interactions

乳糜泻

Nature：开发新乳糜泻小鼠模型用于研究乳糜泻发病机制

乳糜泻是一种复杂的多基因肠道炎症疾病，在HLA-DQ8或HLA-DQ2基因型的个体中，饮食谷蛋白暴露可能触发乳糜泻。来自Nature上发表的一项最新研究，报道了一种新的乳糜泻小鼠模型，表达HLA-DQ8基因型，并在肠道上皮及固有层中过表达IL-15，摄入谷蛋白后可触发绒毛萎缩等乳糜泻表型。利用新模型，该研究揭示了IL-15、CD4+ T细胞、IFN-γ等关键因素在乳糜泻发病机制中的重要作用。

乳糜泻乳糜泻 HLA-DQ8 IL-15 谷蛋白

乳糜泻

麦醇溶蛋白纳米颗粒或能改善乳糜泻

恢复T细胞对麦醇溶蛋白（gliadin）的耐受性或可治愈乳糜泻。来自Gastroenterology上发表的一项最新研究，在3种不同的乳糜泻小鼠模型中，静脉注射麦醇溶蛋白纳米颗粒可诱导小鼠恢复对麦醇溶蛋白的外周免疫耐受，并抑制炎症反应及谷蛋白引起的肠病。

乳糜泻 Gluten Sensitivity tolerogenic vaccine immunotherapy Immunomodulation

乳糜泻

Nature子刊：自身反应性T细胞与细菌多肽的交叉反应或触发乳糜泻

HLA与T细胞介导的自身免疫性疾病密切相关，谷蛋白摄入触发HLA-DQ2.5介导的乳糜泻。Nature Structural and Molecular Biology上发表的一项最新研究，通过结构生物学分析揭示，特定细菌多肽可通过分子模拟，结合乳糜泻中的自身反应性T细胞（其T细胞受体可识别醇溶蛋白），提示菌群暴露可能是触发乳糜泻的风险因素之一。

乳糜泻交叉反应 T细胞受体（TCR）乳糜泻结构生物学

乳糜泻

谷蛋白摄入+肠道病毒感染或共同触发乳糜泻

高谷蛋白饮食及胃肠道病毒感染被认为是触发乳糜泻的环境因素。来自Gut上发表的一项巢式病例-对照研究，发现肠道病毒感染与乳糜泻相关自身免疫的风险增加相关，而谷蛋白摄入促进了肠道病毒感染对乳糜泻相关自身免疫风险的增加效应。

乳糜泻乳糜泻谷蛋白肠道病毒巢式病例对照研究

乳糜泻

乳糜泻患者肠道上皮内γδ T细胞的TCR更加多样

肠道上皮内γδ T细胞的增加是乳糜泻的疾病特征之一。Mucosal Immunology上发表的一项最新研究，对乳糜泻患者及健康人的肠道上皮内γδ T细胞进行了单细胞TCR测序，发现患者的TCR多样性高于健康人，且TCR的V基因使用模式与TCRγ/TCRδ配对模式有所差异。

乳糜泻 γδ T细胞上皮内T细胞乳糜泻单细胞测序

乳糜泻

JAMA：5岁前的谷蛋白摄入或增加遗传高危儿童的乳糜泻风险

JAMA上发表的一项前瞻性出生队列研究结果，对超过6000名乳糜泻遗传高危儿童进行了近10年的随访后发现，5岁前的谷蛋白摄入与乳糜泻自身免疫及乳糜泻风险呈正相关。

乳糜泻前瞻性队列研究乳糜泻谷蛋白

乳糜泻

乳糜泻中的肠道菌群（综述）

谷蛋白是西式饮食中的一种基本组分，也是乳糜泻的触发因素。Advances in Nutrition上发表的一篇综述，详细介绍了肠道菌群对谷蛋白代谢及消化的影响，介绍了乳糜泻患者的菌群变化，并讨论了菌群在乳糜泻中发挥作用的可能机制，以及基于菌群治疗乳糜泻的潜在可能。

乳糜泻 Gluten Celiac disease microbiota Gluten-free diet

乳糜泻

Science子刊：乳糜泻患者摄入谷蛋白后的细胞因子释放

Science advances上发表的一项最新研究，分析了乳糜泻患者在注射谷蛋白多肽或谷蛋白后，血浆中的细胞因子应答及胃肠道症状的发生，发现谷蛋白特异性CD4+ T细胞可被谷蛋白抗原快速激活。

乳糜泻乳糜泻细胞因子谷蛋白

乳糜泻

益生菌摄入不影响乳糜泻遗传高危儿童的发病风险

来自Nutrients上发表的一项前瞻性队列研究，在超过6000名乳糜泻遗传高危儿童中，发现摄入益生菌与乳糜泻风险之间并无显著关联。

乳糜泻 Celiac disease celiac disease autoimmunity dietary supplements infant formula

乳糜泻

谷蛋白摄入增加与乳糜泻风险增加相关

American Journal of Gastroenterology上发表的一项观察性队列研究结果，对近7万名挪威儿童进行11.5年的随访后发现，在18月龄时的谷蛋白摄入越多，患乳糜泻的风险越高。

乳糜泻队列研究乳糜泻谷蛋白观察性研究

乳糜泻

出生后第一年全身性抗生素的使用增加乳糜泻风险

肠道菌群很可能参与乳糜泻的发生发展。《Gastroenterology》近期发表一项人群研究，发现出生第一年使用全身性抗生素可能是患乳糜泻的风险因素，其引起的肠道菌群失调、遗传易感性和膳食中麸质等因素共同作用导致乳糜泻。

乳糜泻抗生素暴露 Autoimmunity epidemiology Microbiome

乳糜泻

粪便谷蛋白免疫原性肽测试或可用于指导乳糜泻诊疗

《Alimentary Pharmacology and Therapeutics》发表的一项多中心前瞻性观察研究，对64名乳糜泻患儿进行两年随访，分析了其粪便谷蛋白肽、组织转谷氨酰胺酶（tTG）和脱酰胺麦胶肽（DGP）抗体，在确诊时和进行无麸质饮食后的变化情况，表明粪便谷蛋白免疫原性肽测试或可用于指导乳糜泻诊疗。

乳糜泻

自身免疫

Nature子刊：可能驱动多种自身免疫疾病的CD4+ T细胞

《Nature Medicine》上发表的一项最新研究，在乳糜泻患者的肠道内鉴定出了一群有着特殊表型的谷蛋白特异性CD4+ T细胞，有趣的是，在一些其它的自身免疫疾病患者体内，也有一群相似表型的CD4+ T细胞的数量显著增加。结果提示，这群罕见的CD4+ T细胞可能驱动了多种自身免疫疾病的发生。

自身免疫乳糜泻系统性硬化系统性红斑狼疮 CD4+ T细胞

食物过敏

Nature子刊：细菌蛋白水解酶可直接影响食物过敏反应

《Nature Communications》近期发表研究，发现在乳糜泻病人十二指肠中增殖的假单胞菌，可通过其表达的蛋白水解酶直接影响宿主与食物过敏相关的免疫应答。该结果对阐释乳糜泻的发病机理具有重要参考价值。

食物过敏细菌-免疫互作人体研究动物实验乳糜泻

乳糜泻

BMJ：肠道病毒或是乳糜泻幕后黑手

感染可能影响儿童乳糜泻的发病。本研究发现，幼年期大量、长期的肠道病毒感染与后期乳糜泻发病相关，该相关性不涉及腺病毒。该结果指出了病毒感染可能参与乳糜泻发病，值得参考。

乳糜泻病毒感染挪威人群乳糜泻队列研究

慢性炎症

Cell：慢性炎症永久性地改变肠道免疫系统

肠道组织驻留型淋巴细胞在免疫监视过程中具有重要作用。Cell近期发表研究，阐释了在乳糜泻病变中，由食物蛋白抗原引的慢性炎症永久性地改变了上皮内淋巴细胞类型。该研究对研究慢性炎症过程中的肠道免疫系统变化具有参考价值。

慢性炎症肠道免疫 butyrophilin-like molecules Celiac disease intraepithelial lymphocytes

肠道免疫细胞

IL-10如何抑制乳糜泻发展

谷蛋白依赖性的活化后的细胞毒性上皮内淋巴细胞的浸润，是乳糜泻发展的关键。Mucosal Immunology上发表的一项最新研究发现，IL-10可抑制谷蛋白引起的小肠中的CD4+ 细胞毒性T细胞浸润，从而起到抑制乳糜泻发展的作用。

肠道免疫细胞乳糜泻谷蛋白 IL-10 上皮内淋巴细胞

益生元

富含低聚果糖的菊粉，对乳糜泻儿童的铁稳态的影响

15-46%的乳糜泻（CD）病人患有缺铁性贫血（IDA），动物试验显示菊粉等益生元或能促进肠道对铁的吸收。Nutrients发表的这项初步临床试验，分析了补充富含低聚果糖的菊粉（Synergy 1）对非贫血CD患儿的铁稳态的影响，发现Synergy 1可降低受试者的铁调素水平。

益生元 Celiac disease iron deficiency anemia Gluten-free diet inulin

益生元

富含低聚果糖的菊粉对乳糜泻患儿体内维生素D/E的影响

益生元 Celiac disease dietary intervention Gluten-free diet inulin

乳糜泻

菊粉可改善乳糜泻患儿的氨基酸代谢

乳糜泻患者中常见氨基酸失衡。Amino Acids发表一项随机对照的初步研究，在34名乳糜泻患儿中证实在无麸质饮食的基础上，补充富含低聚果糖的菊粉可改善患儿的氨基酸代谢情况。

乳糜泻膳食干预临床试验无麸质饮食氨基酸

乳糜泻

活动性乳糜泻患者的口咽菌群变化

有研究表明活动性乳糜泻患者的十二直肠菌群中，浅黄奈瑟球菌丰度升高。同一个研究组在Scientific Reports上发表的一项最新研究中发现，在活动性乳糜泻患者的口咽菌群中，奈瑟氏菌属的丰度同样增加了。

乳糜泻口咽菌群奈瑟氏菌属 Helena Teede Eleanor P Thong

1型糖尿病

Nature子刊：1型糖尿病与乳糜泻的共同风险因素（综述）

1型糖尿病与乳糜泻时常共同发生。来自Nature Immunology的一篇综述，详细介绍了1型糖尿病与乳糜泻的共同风险因素，包括遗传因素（HLA及非HLA基因）及环境因素（饮食、感染、菌群等）。

1型糖尿病乳糜泻风险因素 Christopher M Waters Soo hun Yoon

小麦敏感

近年“流行”的小麦敏感是个什么情况？

无麸质饮食在全球掀起热潮，与小麦敏感的“流行”有关。American Journal of Gastroenterology本周发表社论，对自述小麦敏感的全球现象进行探讨，包括与乳糜泻的关系、发生率、症状、潜在的原因、诊断和饮食干预等，值得专业人士关注。

小麦敏感乳糜泻非乳糜泻小麦敏感无麸质饮食低FODMAP饮食

小麦敏感

小麦敏感者易得功能性胃肠病

非乳糜泻小麦敏感所受的关注越来越多。一项澳大利亚人群研究分析了三千多人的调查问卷，发现小麦敏感和乳糜泻均与功能性胃肠道疾病（比如：功能性消化不良和肠易激综合征）显著相关，但小麦敏感与功能性胃肠病间的因果关联还需进一步研究。

小麦敏感乳糜泻功能性胃肠病功能性消化不良肠易激综合征

麸质敏感

Science：谁是“麸质敏感”的元凶？

“麸质敏感”催生了无麸质饮食这一需求，但“麸质敏感”现象缺乏明确的症状和致病机理。本文对比了学界、医疗界对于“麸质敏感”致病机制的不同观点以及相应的研究证据，对相关领域具有重要的参考价值，值得专业人士关注。

麸质敏感乳糜泻非乳糜泻麸质敏感症 FODMAPs Didier Debroas