肢端肥大症

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肢端肥大症

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NEJM：极低碳水化合物生酮饮食可有效治疗肢端肥大症

肢端肥大症由生长激素分泌型垂体瘤引起，与生长激素增加依赖性的肝脏胰岛素样生长因子-I（IGF-I）合成增加相关。有研究表明，极低碳水化合物生酮饮食可下调肝脏生长激素受体表达并减少IGF-I合成。New England Journal of Medicine上发表的一项概念验证研究，对11名肢端肥大症患者进行为期2周的极低碳水化合物生酮饮食干预，发现绝大多数（10/11）患者的IGF-I水平得到了显著降低，同时并未导致生长激素水平的升高。该研究结果提示，极低碳水化合物生酮饮食或可作为生长抑素受体配体治疗的辅助疗法，以安全有效地降低患者的IGF-I水平，而其长期安全性及有效性需进一步研究。

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肢端肥大症

3173例肢端肥大症：临床病理特征大汇总

① LAS数据库，来自10个国家的3173例患者，54.5%为女性，男性诊断时的年龄小于女性，女性患者出现第一个症状到诊断的延误时间长2年；② 男性患者肿瘤大于女性，肿瘤的大小和浸润程度与年龄负相关；③ 诊断时的随机生长激素（GH）与OGTT中GH的最低水平相关，GH与年龄负相关；④ 糖尿病的发生率为27.5%，高血压为28.8%，睡眠呼吸暂停综合征为25.5%，心脏肥大为15.5%；⑤ 红细胞水平升高，且与IGF-1相关，常见甲状腺结节，结肠息肉，骨质疏松。

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