幽门螺杆菌根除治疗

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幽门螺杆菌根除治疗

文章数：11篇

新桥医院：益生菌或可促进幽门螺杆菌根除治疗后的肠道菌群恢复

幽门螺杆菌根除治疗可能使肠道菌群失调。第三军医大学新桥医院的杨仕明与何佳霖及团队在Infectious Diseases and Therapy上发表的一项随机对照试验结果，发现在接受幽门螺杆菌根除治疗后，患者肠道菌群中的部分有害细菌分类群富集，而补充含有屎肠球菌+枯草芽孢杆菌的益生菌可帮助患者重建菌群的组成及功能。

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幽门螺杆菌根除治疗无法改善帕金森病症状

Movement Disorders上发表的一项随机对照试验结果，对67名幽门螺杆菌（HP）阳性的帕金森病患者进行HP根除治疗或安慰剂治疗，在随访12周及52周后，HP根除治疗并未显著改善患者的任何临床结局（包括运动功能、非运动功能及生活质量）。

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幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌根除治疗失败或增加上消化道出血风险

Clinical Gastroenterology and Hepatology上发表的一项回顾性队列研究结果，对超过7万名来自香港的接受幽门螺杆菌根除治疗的患者进行分析，发现相比于首次治疗成功的患者，首次治疗失败的患者的上消化道出血风险更高，且初次治疗与末次治疗之间的间隔时间越长，上消化道出血风险越高。该结果提示，对于初次幽门螺杆菌根除治疗失败的患者，应尽早进行再治疗。

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根除幽门螺杆菌预防胃癌

胃癌与幽门螺杆菌（H. pylori）感染密切相关。最新发表在Gut的荟萃分析研究了H. pylori感染的健康人和新生胃瘤患者，比较两类人群接受H. pylori根除治疗对随后胃癌发生的影响。研究发现根除H. pylori治疗可降低两类人群胃癌发生概率，与胃癌相关的死亡率也有所降低。

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幽门螺杆菌根除治疗

幽门螺杆菌根除治疗改变肠道菌群并引发维生素K代谢失调

幽门螺杆菌感染是胃癌的风险因素之一。Gut Microbes上发表的一项最新研究，在幽门螺杆菌感染的小鼠中使用抗生素进行幽门螺杆菌根除治疗，可显著缓解胃部病变。但通过喂食氨基酸限定饮食，发现小鼠表现出维生素K缺乏导致的贫血。机制上，抗生素处理减少了甲基萘醌类产生菌的丰度，导致维生素K代谢失调。

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幽门螺杆菌根除治疗

沃诺拉赞+阿莫西林，也能有效根除幽门螺杆菌

多种抗生素联用可有效根除幽门螺杆菌，但会增加细菌耐药风险，Gut上发表的一项日本临床试验结果，对比了沃诺拉赞（一种质子泵抑制剂）+阿莫西林+克拉霉素的三联疗法（VAC），和仅用沃诺拉赞＋阿莫西林的疗法（VA），用于根除幽门螺杆菌的效果，结果表明VA治疗的效果不劣于VAC，且能显著增加对克拉霉素耐药菌株的根除率，这些发现或对临床实践有参考意义。

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北大肿瘤医院团队：幽门螺杆菌相关菌群失调与胃癌的关联

北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所的潘凯枫与游伟程团队，在Gut上发表的一项最新研究，纳入163名山东省临朐县（胃癌高发区）的受试者进行胃部菌群及粪便菌群分析，发现幽门螺杆菌感染造成了胃部菌群的显著改变，而根除治疗成功可使胃部菌群恢复至与幽门螺杆菌阴性受试者相似，根除治疗失败则无法恢复胃部菌群。进一步研究发现，幽门螺杆菌感染相关的胃部菌群失调与胃部癌变相关。

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梁伟强：幽门螺杆菌根除后胃癌风险的调节

香港玛利亚医院综合内镜中心联合主任授梁伟教授，发表了题为《幽门螺杆菌根除后胃癌风险的调节》的报告，展示的一系列研究表明化学预防药物(阿司匹林和二甲双胍)以及离子泵抑制剂会进一步影响幽门螺杆菌根除后胃癌发生的风险。

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幽门螺杆菌根除治疗

罗伊氏乳杆菌补剂（Gastrus®）可改善幽门螺杆菌根除治疗

荟萃分析表明，在用抗生素进行幽门螺杆菌根除治疗时添加益生菌，有助于将根除率提高12-14%。本研究通过临床试验发现，使用质子泵抑制剂时，补充罗伊氏乳杆菌（Gastrus®）也可增加幽门螺杆菌根除率，虽然总体根除率较低。

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植物乳杆菌和乳酸片球菌能否辅助根除幽门螺杆菌？

Helicobacter近期发表一项随机双盲对照临床试验，在200多例进行幽门螺杆菌根除治疗的患者中，未发现补充植物乳杆菌和乳酸片球菌对治疗有明显益处。

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幽门螺杆菌感染

浙大医学院陈淑洁+姒健敏：根除幽门螺杆菌应综合考虑患者个体情况

EBioMedicine近期发表来自浙江大学医学院附属邵逸夫医院陈淑洁和姒健敏团队合作的研究，分析了幽门螺杆菌感染及其根除治疗对人体肠道菌群的影响，以及补充丁酸梭菌用于辅助治疗的效果。该研究提示，幽门螺杆菌感染未必对所有患者都有害，是否进行根除治疗，应综合考虑患者个体情况以及治疗的收益和风险（如对肠道菌群的不良影响）。

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