哮喘

内蒙古农业大学的孙志宏团队与山东大学齐鲁医学院的张淑坤团队在Microbiology spectrum上发表的一项随机双盲安慰剂对照试验结果，在55名哮喘患者中进行3个月的干预，发现益生菌（乳双歧杆菌Probio-M8）辅助治疗可显著改善哮喘症状，并改善肠道菌群的组成及活性代谢产物，并调节血清代谢组。

益生菌研究论文哮喘随机对照试验

糖摄入量

减少子代过敏风险，孕妈妈要戒“糖”了（综述）

本系统综述发现，母亲在孕期糖摄入量的增加可能增加后代过敏性疾病的风险。但是目前这种关联非常的微弱，需要进一步探索其中的潜在的机制，制订有针对性的预防干预措施。

糖摄入量孕妇儿童儿童过敏性疾病哮喘

哮喘

妊娠期哮喘发作应重视

发表在《The journal of allergy and clinical immunology: In practice》上的一篇临床数据分析结果提示，有哮喘病史的孕妇在孕期哮喘发作的风险较高。即使有中高剂量的皮质醇激素的使用，但其哮喘发作风险依旧较高。

哮喘研究论文孕妇危险因素

肠-肺轴

抗生素干预肠道菌群，对成年哮喘患者的肺部炎症无显著影响

近年研究揭示了肠-肺轴的存在，提示调节肠道菌群可能影响呼吸道疾病的干预治疗。Clinical Gastroenterology and Hepatology上发表的一项概念验证性干预研究却表明，成年哮喘患者口服抗生素虽然显著降低了肠道菌群的多样性，并改变肠道菌群的组成，但对患者的肺部炎症没有造成显著影响。

肠-肺轴研究论文哮喘医学研究以人为对象的临床试验

哮喘

Nature子刊：多组学助力儿童哮喘易感分型

本研究创新性地通过对临床表型、呼吸道微生物组、转录组及代谢组数据的整合分析，对儿童进行哮喘易感的重新分型。本研究提示，在气道发育的关键时期早期识别高危儿童是可行的。

哮喘研究论文儿童分型呼吸道合胞病毒感染

环境菌群

国内团队：学校室内菌群或影响学生的哮喘和鼻炎等风险

来自发达国家的研究揭示，城市化及室内菌群暴露与哮喘及鼻炎的风险增加相关。华南农业大学的孙峪团队、邓诣群团队与复旦大学的赵卓慧团队在Microbiome上发表的一项最新研究，随机选取了山西的9所城市或农村的高中，并收集了1332名高中学生的数据，发现与发达国家相似，城市学校中的哮鸣和鼻炎患病率也显著高于农村学校。另外，城市学校与农村学校的室内菌群组成存在显著差异，城市学校中的潜在病原体富集，而农村学校中的短链脂肪酸（在炎症疾病中可能起到保护性作用）代谢基因与通路富集。同时，该研究鉴定出了与哮喘、鼻炎及鼻结膜炎相关的特定细菌及寄生虫。

环境菌群研究论文基础研究哮喘鼻结膜炎

儿童过敏性疾病

母亲孕期膳食结构与子代过敏性疾病风险存在关联

本研究通过队列数据的分析，发现孕期母亲膳食结构与子代在4岁之前过敏性疾病的风险存在关联。作者利用这些膳食数据，构建了一个“膳食指数”，并用该指数计算了其预测子代过敏性疾病的价值，具有较好的创新性，值得相关领域专家参考借鉴。

儿童过敏性疾病研究论文孕妇膳食过敏性鼻炎

抗生素耐药组

Cell子刊：哪些因素影响了婴儿肠道耐药组

Cell Host and Microbe上发表的一项最新研究，通过分析662名丹麦新生儿1岁之前的肠道菌群，发现婴儿的肠道耐药组受到多种因素的影响：大肠杆菌的相对丰度、环境因素、肠道菌群成熟度、哮喘相关细菌组成。

抗生素耐药组研究论文出生队列研究大肠杆菌哮喘

菌群-免疫互作

特定真菌在新生儿肠道的定殖可能增加哮喘风险

在厄瓜多尔婴儿中的一项研究发现，肠道酵母菌——Pichia kudriavzevii（库德毕赤酵母）过度生长与哮喘风险增加相关。来自eLife上发表的一项最新研究，在加拿大婴儿中重复了上述发现，并在小鼠模型中确认了库德毕赤酵母过度生长与哮喘的因果关联。

菌群-免疫互作研究论文哮喘细菌-真菌互作肠道真菌

DASH饮食

DASH饮食或可改善哮喘患者的炎症状态

American Journal of Clinical Nutrition上发表的一项随机对照试验结果，在90名不受控制哮喘成年患者中发现，DASH饮食干预可降低多种血清炎症标志物的浓度。

DASH饮食研究论文哮喘炎症标志物随机对照试验

儿童哮喘

儿童哮喘，或与母亲压力/抑郁有关

发表在《Journal of Allergy and Clinical Immunology》上的一篇人群队列研究发现，母亲所承受的压力以及抑郁评分与儿童哮喘的发生存在关联，这些发现表明，改善低收入母亲孕期和产后抑郁筛查和心理健康的关联，并及时有效干预措施，或有助于减少反复发作的喘息和非过敏性儿童哮喘。

儿童哮喘研究论文儿童母亲产前压力

肠-肺轴

Nature子刊：一种菌群代谢物通过肠-肺轴缓解气道炎症

肠道菌群可以通过肠-肺轴途径，影响个体对哮喘等过敏性气道疾病的易感性。Nature Immunology发表的一项最新研究，使用一种抗体库受限的小鼠模型，鉴定出一种由宿主抗体与微生物互作塑造的肠道菌群变化，使得L-酪氨酸的菌群代谢产物——对甲酚硫酸酯在小鼠体内富集，从而保护小鼠抵抗哮喘等过敏性气道炎症。

肠-肺轴 Inflammation Mucosal immunology 肠道菌群代谢物免疫-菌群互作

产前抗生素使用

产前抗生素暴露增加儿童哮喘风险？或许并不对

比较同一个家庭中患病和不患病的儿童，其产前抗生素的暴露情况，可以最大程度避免家庭内部的未知混杂因素对因果关联产生的影响。本研究基于此，发现产前抗生素暴露和儿童哮喘的关联虽然在大样本人群中有有意义，但是在兄弟姊妹研究中并无意义。这让读者深思，这种关联或许是虚假的。

产前抗生素使用研究论文孕妇儿童哮喘

晚期糖基化终产物

儿童饮食中的糖基化终产物或增加其喘息风险

研究证明，晚期糖基化终末产物（AGE）会加速人体的衰老，导致很多慢性退化型疾病的发生；而煎炸烧烤、高温烘焙等烹调过程中最容易发生糖化反应。已有研究认为AGE会诱发糖尿病、阿尔茨海默症、动脉粥样硬化等疾病。而关于其在儿童期摄入量与哮喘的关联并未得到确认。

晚期糖基化终产物研究论文儿童儿童喘息哮喘

哺乳期饮食

哺乳期多喝牛奶有好处，或降低儿童食物过敏风险

本研究通过队列研究数据发现，母亲在哺乳期摄入较多牛奶的，其后代儿童患食物过敏的风险降低。同时，本研究中收集了多个维度的孕期/哺乳期食物摄入情况，其与儿童食物过敏、特应性疾病及哮喘等疾病存在各种不同的关联，给营养流行病学研究提供了新的思路。

哺乳期饮食研究论文母亲牛奶摄入食物过敏

空气污染

空气污染或提高儿童哮喘风险（综述）

本研究通过对现有数据的整理和综合，发现空气中PM2.5、NO2、苯、总挥发性有机污染物浓度暴露会增高儿童哮喘风险，但是其效应量均较小。其关联内在的致病机制有待进一步研究。

空气污染荟萃分析儿童哮喘环境PM2.5

多组学分析

毛细支气管炎分型不同，患哮喘的风险存在差异

患有鼻病毒(RV)感染，特别是毛细支气管炎的儿童是哮喘的高危人群，并且临床证据表明鼻病毒(RV)感染的毛细支气管炎存在临床异质性。然而，对这些生物学上不同的亚群(分型)及其与患哮喘的关系知之甚少。Journal of Allergy and Clinical Immunology发表的文章，通过整合临床、病毒、鼻咽微生物组、细胞因子和代谢组数据，确定了鼻病毒(RV)感染的毛细支气管炎分型，并研究了各分型与哮喘风险的关系。结果表明，鼻病毒(RV)感染的毛细支气管炎可以分为四种类型（A、B、C、D型），这种分型具有生物学意义。对于D型，其特征是先前使用抗生素、嗜酸性粒细胞增多、IgE致敏、鼻病毒C(RV-C)感染、莫拉克斯氏菌属主导的微生物群、高T2细胞因子反应，D型儿童后期患哮喘的风险最高。本研究结果可以为早期识别处于气道发育重要时期的高危儿童提供证据基础，并将有助于进一步制定哮喘预防策略（如改变微生物群和宿主反应）。

多组学分析哮喘 integrated-omics Microbiome metabolome

哮喘

Science子刊：剖腹产相关菌群变化可能增加儿童哮喘风险

Science Translational Medicine上发表的一项前瞻性出生队列研究，对700名新生儿出生后1年内的肠道菌群变化进行分析，并在随访6年期间关注哮喘的发病。对于剖腹产婴儿，出生后1周及1个月的粪便菌群组成显著不同于顺产婴儿，而在出生后1年时这种差异变得很小。而对于部分在1岁时仍有着与顺产儿显著不同的菌群组成的剖腹产儿，其哮喘风险较高。这些发现提示，帮助剖腹产婴儿在1岁时恢复正常的肠道菌群发育和成熟，或有助于减少之后的哮喘风险。

哮喘研究论文基础研究出生方式出生队列研究

呼吸道微生物

Cell子刊：小鼠共生菌如何缓解呼吸道炎症？依赖什么途径？

呼吸道道微生物群在哮喘中扮演着重要的作用。Cell Reports近期发表的文章，利用鼠源性呼吸道微生物 Bordetella pseudohinzii，来研究微生物定殖是如何影响黏膜免疫和过敏性气道炎症的。结果表明Bordetella pseudohinzii在呼吸道（鼻腔、气管、肺部）定殖，能引起Th17反应，进而增加了分泌型白细胞蛋白酶抑制剂SLPI(一种抗菌肽)的水平，缓解了肺部炎症。并且，临床数据表明SLPI与呼吸道道微生物菌群组成相关，如在控制较好的成人哮喘患者中，SLPI的水平较高。本研究结果提示，SLPI或可以作为呼吸道有益菌-宿主共生关系的生物标志物。

呼吸道微生物分泌型蛋白酶抑制剂哮喘 Bordetella pseudohinzii TH-17

肠-肺轴

Nature子刊：农场环境促进婴儿肠道菌群成熟，预防哮喘

在农场长大与对哮喘的保护作用有关，但背后的原因并不清楚。Nature Medicine最新发表了来自欧洲多国的PASTURE出生队列的研究结果，表明在有着丰富微生物环境的农场中长大，对婴儿出生后第一年的肠道菌群的成熟有积极影响，从而有助于预防儿童哮喘。菌群产生短链脂肪酸丁酸的能力（比如产丁酸的Roseburia和粪球菌属等的丰度），部分介导了这种保护性作用。这些结果也再次提示了肺-肠轴的存在，肠道菌群可能通过特定代谢产物影响肺部健康。

肠-肺轴哮喘生命早期肠道菌群发育丁酸

鼻咽菌群

婴儿鼻咽部菌群变化规律或可预测着未来哮喘风险

本研究通过新生儿队列连续采样监测，发现根据不同时间点婴儿鼻咽部菌群变化规律，可以将其分为4类人。并且这四类儿童未来哮喘等呼吸系统疾病的风险是不同的。该研究为哮喘防治提供了新的思路。

鼻咽菌群哮喘儿童研究论文

哮喘

室内菌群与哮喘患者的临床表现相关

Journal of Allergy and Clinical Immunology上发表的一项队列研究结果，对55名哮喘患者（可分为高2型免疫反应性（T2高）哮喘与低2型免疫反应性（T2低）哮喘）的住所的室内菌群进行分析，发现患者的临床表现与室内细菌及真菌的多样性及组成相关。

哮喘 Indoor environment Mycobiome Microbiome Severe Asthma

戒烟

Lancet子刊：大数据表明，无烟运动确能保护儿童健康

控烟是包括我国在内的全球公共卫生所倡导的运动。发表在《Lancet Public Health》上的数据表明，通过立法、健康宣教等方式的控烟运动确实能够减少儿童哮喘等呼吸系统疾病。保护儿童健康，从戒烟开始。

戒烟儿童哮喘二手烟

过敏性疾病

过敏性疾病哮喘特应性室内菌群花粉症

耐药组

呼吸道中的核心耐药组

《American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine》上发表的一项最新研究，对患有严重哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）、支气管扩张等慢性呼吸道疾病的患者及健康人的呼吸道样本进行宏基因组分析，鉴定出了一类以大环内酯类抗生素耐药基因为主的核心耐药组，该核心耐药组与疾病状态及抗生素暴露无关。另外，通过对比分析患者的呼吸道样本及其使用的吸入器，发现两者之间的菌群及耐药组有着很大的重叠，提示吸入器菌群可作为替代，用于评估慢性呼吸道疾病患者的呼吸道菌群。

耐药组 Respiratory disease metagenomics Antimicrobial resistance Macrolides

寄生虫产物

Science子刊：肠道寄生线虫的产物，可抑制小鼠呼吸道炎症

类花生酸是花生四烯酸的活性代谢产物，在过敏和哮喘等2型炎症中有关键的介导作用。其中，白细胞三烯、前列腺素D2等有促炎性，而前列腺素E2和环前列腺素能抑制炎症。研究表明，肠道寄生蠕虫Heligmosomoides polygyrus bakeri（Hpb）的产物中存在能调节2型免疫反应的抗炎物质，但其具体机制仍待揭示。《Science Translational Medicine》发表的一项最新研究发现，Hpb幼虫提取物（HpbE）能改变巨噬细胞等免疫细胞中的类花生酸组成，使其从促炎性向抗炎/调节性转变，Hpb中表达的谷氨酸脱氢酶（GDH）是关键活性物质。在小鼠模型中，HpbE和Hpb GDH都能抑制尘螨诱导的过敏性呼吸道炎症。这些发现为治疗过敏和哮喘等疾病，带来了新启示。

寄生虫产物 2型免疫应答类花生酸过敏性疾病哮喘

哮喘

轻度哮喘患者的痰液、口腔菌群与过敏性、免疫学和临床特征具有显著相关性

Journal of Allergy and Clinical Immunology近期发表的文章，通过对轻度过敏性、非过敏性哮喘患者和非过敏性健康的痰液、口腔菌群进行分析，发现痰液中菌群负荷和多样性都与2型炎症表型相关，而口腔菌群的差异则与过敏性状态有关。

哮喘 Allergic Asthma corticosteroids Cytokines

哮喘

痰液菌群与哮喘患者的临床特征相关

《Journal of Allergy and Clinical Immunology》上发表的一项纵向队列研究结果，对100名严重哮喘患者的痰液菌群进行分析，根据菌群特征将患者分为2组，发现其中1组的菌群特征与更严重的哮喘表型相关。另外，患者的痰液菌群特征可在12-18个月的随访期内维持相对稳定。

哮喘痰液菌群纵向队列研究生物标志物

抗生素

Lancet子刊：减少婴幼儿的抗生素使用或可降低哮喘风险

抗生素前瞻性队列研究儿童哮喘人群研究

婴儿呼吸道菌群

婴儿抗生素治疗增加哮喘风险，或与鼻腔菌群变化相关

生命早期接触抗生素可能会增加儿童患哮喘的风险。然而，我们对抗生素暴露影响哮喘的机制知之甚少。Clinical Infectious Diseases近期的人群队列研究发现，0-11个月期间接触抗生素治疗与生命前2年的鼻腔纵向微生物群结构存在剂量依赖关系，且广谱抗生素的影响更大。同时还发现，接触抗生素与患哮喘的风险增加有关，这在一定程度上是由鼻腔微生物群的纵向变化介导的。以上结果提示，临床上应避免儿童过度使用抗生素，同时，本研究结果也可能为预防儿童哮喘提供新的途径。

婴儿呼吸道菌群哮喘抗生素儿童 airway microbiota