哮喘

生命早期接触抗生素可能会增加儿童患哮喘的风险。然而，我们对抗生素暴露影响哮喘的机制知之甚少。Clinical Infectious Diseases近期的人群队列研究发现，0-11个月期间接触抗生素治疗与生命前2年的鼻腔纵向微生物群结构存在剂量依赖关系，且广谱抗生素的影响更大。同时还发现，接触抗生素与患哮喘的风险增加有关，这在一定程度上是由鼻腔微生物群的纵向变化介导的。以上结果提示，临床上应避免儿童过度使用抗生素，同时，本研究结果也可能为预防儿童哮喘提供新的途径。

婴儿呼吸道菌群哮喘抗生素儿童 airway microbiota

过敏性疾病

细菌溶解产物能预防儿童过敏疾病吗？

Allergy: European Journal of Allergy and Clinical Immunology上发表的一项RCT结果，对400多名过敏性疾病高风险（父母中至少一位患有过敏性疾病）婴儿进行了多年的跟踪随访，发现在7月龄前口服细菌溶解产物（包含热灭活大肠杆菌及粪肠球菌），并无法显著降低学龄时期的过敏性皮肤炎、过敏性鼻炎、哮喘及变应性致敏的发病率。

过敏性疾病 RCT研究过敏性皮肤炎过敏性鼻炎哮喘

家庭清洁剂

家庭清洁剂别乱用，儿童哮喘需重视

全国疫情当前，部分居民大量购买消毒剂，尤其是酒精、84等，并在居家使用。但是应该注意到，这类清洁用品对儿童，尤其是婴幼儿具有一定的毒害作用。本研究发现，家庭清洁剂的使用频率太高，儿童在3岁时发生哮喘及其他特异性呼吸道疾病的风险增高。这其中潜在的原因较多，值得进一步研究。

家庭清洁剂哮喘特异性疾病儿童婴儿

哮喘

Cell子刊：肺部菌群和肠道菌群在哮喘中的作用（综述）

来自Immunity上发表的一篇综述文章，详细介绍了在不同发病机制的哮喘类型中，肺部菌群及肠道菌群的组成及功能变化，以及菌群的变化对哮喘的发病、临床特征、治疗响应的影响；同时重点讨论了菌群（包括细菌、真菌、古菌、病毒）介导下的肠-肺轴互作机制，以及这些互作在哮喘中的作用。

哮喘肠-肺轴肺部菌群哮喘

工业污染

工业生产造成的空气污染或与儿童哮喘关联

本研究利用健康档案数据结合环境污染数据进行分析，强调了来自于工业污染源的空气污染物暴露会增加儿童哮喘发病风险。该研究的创新之处在于首次将空气污染物“定位”在工业污染，对指导城市规划具有重要的意义。

工业污染队列研究儿童哮喘 PM2.5

呼吸道菌群

Nature子刊：哮喘儿童上呼吸道菌群组成与哮喘严重程度相关

呼吸道菌群对哮喘的生理病理起着重要的作用。然而，关于哮喘儿童的呼吸道菌群、哮喘失控和严重恶化三者之间的关系，我们知之甚少。Nature Communications最近发表的文章，在一年内的2个时间点，收集患哮喘的学龄儿童鼻涕样本共319个，分析其菌群结构，发现呼吸道菌群的定殖模式与哮喘失控风险和严重恶化相关，如哮喘控制期儿童，其上呼吸道菌群以棒状杆菌属（Corynebacterium）和Dolosigranulum为主，而哮喘严重恶化的儿童，其呼吸道菌群以葡萄球菌属、链球菌属、莫拉氏菌属等病原菌为主。但实验结果仍需进一步验证。本研究提示，调节呼吸道菌群组成或可缓解哮喘。

呼吸道菌群哮喘气喘上呼吸道菌群儿童哮喘

肥胖

Nature子刊：肥胖和哮喘使菌群-免疫相互作用更加紊乱

为了改进针对哮喘患者的靶向治疗方法，需要深入了解疾病发生的分子机制。Nature Communications最近的研究，招募肥胖哮喘患者(n=50)、非肥胖哮喘患者(n=53)、肥胖非哮喘患者(n=51)和健康个体(n=48)共202人，检测机体免疫和微生物组的变化, 并确定这些变化是否与哮喘、肥胖或两者相关。结果表明，肥胖和哮喘都能影响机体免疫和微生物组成，并且肥胖哮喘患者免疫和微生物变化更明显。此外，严重哮喘患者肠道Akkermansia muciniphila（AKK）减少，用AKK干预过敏原引起的呼吸道疾病小鼠模型，能显著缓解小鼠炎症。

肥胖哮喘菌群-免疫互作 Akkermansia muciniphila 肠道菌群

促炎饮食

母亲过多促炎饮食，或增加后代哮喘风险

何为促炎饮食（Dietary inflammatory）？这个概念在汉语中较少提及，其指饮食所具有的潜在的引起炎症反应的能力。在我们生活中，最常见促炎食物可能包括反式脂肪、精炼种子油、糖以及引起过敏或不耐受的食物。本研究发现，孕早期母亲摄入较多的促炎饮食，其后代儿童在10年内患哮喘的风险将增加。

促炎饮食哮喘 dietary quality dietary inflammation pregnancy

哮喘

孕妈的饮食影响后代哮喘风险

基于能量校正饮食炎症指数（E-DII）和健康饮食指数（HEI）对孕妈的饮食进行评价，并探究其结果与后代哮喘发作风险的关系。研究结果显示，母亲的饮食，尤其是E-DII越高，其后代哮喘风险越高，反之亦然。因此，本文得出结论：孕妇进行促炎或者低质量膳食，可能会增加后代哮喘风险。

哮喘孕妇膳食 dietary quality dietary inflammation pregnancy

哮喘

孕期哮喘加重，不良妊娠结局风险或增加

本研究发现，对于有哮喘病史的母亲，若其孕期哮喘加重，则发生不良妊娠结局、妊娠并发症甚至后代婴儿呼吸系统疾病的风险均增高。该研究提示针对这部分孕妇应加强管理和干预。

哮喘孕妇不良妊娠结局

牛奶

小婴儿早早添加牛奶饮食，好不好？（综述）

有研究提示，婴儿过早摄入牛奶会增加随后发生特异性疾病，包括哮喘、湿疹等疾病的风险。本研究通过文献综述，提示这种关联的证据仍然匮乏，并且缺乏高质量的证据。

牛奶特异性疾病 Allergy Cow’s milk infant formula

代谢组学

儿童食物过敏/哮喘的血清代谢物生物标志物

本研究通过对患有食物过敏/哮喘的儿童进行血清代谢组学分析，发现其有特异性的改变。应进一步的研究探索其作为筛查的生物标志物的价值。

代谢组学儿童过敏性疾病 Asthma food allergy iNKT cells

肥胖

肥胖为何加剧哮喘？因为脂肪会在肺里堆积

流行病学研究显示，在哮喘患者中，超重/肥胖者的病症通常比体重健康者更严重。European Respiratory Journal近期发表的研究表明，脂肪组织存在于人体肺部的气道壁内，且与BMI、气道壁厚度和炎性细胞数量相关。超重个体中，脂肪组织在气道壁中的积累可能加剧哮喘。

肥胖哮喘肺气道炎症

过敏

影响城市及农村儿童过敏的环境因素

Journal of Allergy and Clinical Immunology上发表的一项队列研究结果，纳入了超过1000名城市儿童及近400名农村儿童，发现影响农村与城市儿童的过敏风险的因素有所差异，而孕妇吸烟、吸烟环境暴露均影响了城市与农村儿童的哮喘风险，快餐及油炸肉类的摄入均影响了城市与农村儿童的过敏风险。

过敏 Aeroallergen Africa Advanced glycation end products aeroallergen sensitisation

哮喘

父亲青春期超重或增加后代哮喘风险

该研究发现，父母在不同时期发生的超重，对未来后代的BMI及哮喘风险的作用并不一致。其中较有意义的结果是父亲在青春期变声前后如果超重，其后代发生无鼻过敏的哮喘的风险增高，但这种关联在母亲肥胖中并不存在。

哮喘 Ageing Lungs in European Cohorts (ALEC) Study epidemiology multilevel mediation model Offspring

部分水解配方奶粉

部分水解配方奶粉可防过敏性疾病？有争议！

目前，对于有食物过敏史，但又无法继续母乳喂养的婴儿，会推荐食用半水解配方奶粉。本研究利用队列观察数据，发现喂养半水解配方奶粉的婴儿，在将来较长的时间内（2年），相较于无水解配方的奶粉来说，并不能降低过敏性疾病的发生率。该研究结论一定会受到诸多争议，故值得进一步的关注和探索确认。

部分水解配方奶粉婴儿母乳喂养婴儿配方奶粉儿童食物过敏

氧化平衡

胎儿期氧化平衡或与未来过敏性疾病存在关联

本研究较为全面记录了产前母亲的多方面暴露情况，总体上分为促氧化因素和抗氧化因素。利用队列数据，发现部分促氧化因素是后代儿童发生过敏性疾病的危险因素，而部分抗氧化因素是保护因素。其中的关联值得进一步探索其中的机制。

氧化平衡 Asthma allergic sensitization nutrients Air pollution

阴道菌群移植

Nature：剖腹产婴儿需要母亲的阴道菌群吗？（新闻）

虽然有大量的研究表明，不同分娩方式的新生儿体内携带的菌群结构存在差别，但是这种差别是否能够解释不同分娩方式的儿童未来的健康风险差异，不得而知。由于儿童体内菌群受到产后多方面因素的影响，包括喂养方式、抗生素使用等，为证明因阴道分娩而使新生儿携带的菌群具有长期的健康效应，需要开展严格的临床随机对照试验。该新闻报道了目前正在开展的4个类似同主题的研究，并采访了诸多专家学者正反两方的观点和讨论。在期待试验结果之时，我们可以冷静思考该技术面临的机遇和挑战。

阴道菌群移植新闻报道新生儿肥胖哮喘

益生菌干预

特定益生菌或能辅助治疗儿童和青少年哮喘

Clinics近期发表的一项来自巴西的初步人体研究，表明在常规治疗的基础上额外补充罗伊氏乳杆菌DSM17938，能更好的改善儿童和青少年哮喘患者的症状。未来需开展双盲随机对照临床试验和前瞻性队列研究，来明确益生菌对哮喘治疗的有效性和安全性。

益生菌干预 Asthma Brazil probiotics Public health

哮喘

哮喘 Asthma development Lactococcus Children diversity

菌群-免疫互作

Nature子刊：肠道细菌产生的12,13-diHOME或增加儿童哮喘风险

哮喘高危儿童粪便中，一种脂质——12,13-diHOME的浓度升高。Nature Microbiology上发表的一项最新研究，发现12,13-diHOME是由特定的肠道细菌环氧化物酶产生的，可减少Treg、抑制抗炎因子的分泌并促进炎症，并可能增加了哮喘的风险。

菌群-免疫互作菌群-免疫互作哮喘 12,13-diHOME 免疫耐受

H1N1流感疫苗

妊娠期能否接种H1N1疫苗？暂未见其对宝宝的不利影响

2009年H1N1流感流行期间，曾推广过流感疫苗接种，其在妊娠期女性中亦有接种。本文研究当时接种疫苗的女性其后代儿童期的健康效应。结果并未发现疫苗接种与儿童不良健康效应之间的关联，证明了疫苗的长期安全性。

H1N1流感疫苗回顾性队列研究孕妇儿童健康效应

亚油酸

亚油酸或可防治哮喘

亚油酸是一种蔬菜油中的ω-6多不饱和脂肪酸，被认为可抑制免疫应答。American Journal of Clinical Nutrition上发表的一项孟德尔随机化研究发现，亚油酸与较低的哮喘风险相关，而亚油酸可能通过减少血液中的嗜酸性粒细胞及中性粒细胞起到抑制哮喘的作用。

亚油酸孟德尔随机化哮喘亚油酸 ω-6多不饱和脂肪酸

哮喘

哮喘患者的呼吸道菌群

Journal of Allergy and Clinical Immunology上发表的一项最新研究，对比了哮喘患者与健康人的呼吸道菌群（包括真菌与细菌）的差异，并分析了呼吸道菌群组成及多样性与哮喘表型之间的关联。

哮喘 16S ribosomal RNA FEV1 Airway inflammation Asthma

哮喘

不同时期暴露于PM2.5的哮喘风险规律

本文通过中国台湾地区的出生队列研究数据分析，发现在妊娠早、中期以及产后婴儿期暴露于较高浓度的PM2.5会增加后代儿童哮喘的风险。同时，从剂量反应关系来看，产后儿童暴露的“阈值”更低，只要高于26ug/m3的PM2.5暴露，则能够增加哮喘风险。

哮喘 PM2.5 儿童儿童哮喘窗口期

健康膳食模式

儿童过敏性疾病或与妈妈围产期因素相关

儿童哮喘、喘息、过敏性鼻炎等疾病是经常让妈妈们头疼的问题，其病因也是儿科研究的热点话题。本文通过对孕前及孕期母亲膳食的调查，发现诸多饮食结构或是这些疾病的保护因素，但同时发现在孕前或孕期过多摄入肉类食品或是这些过敏性疾病的危险因素。该研究结论需要进一步的证实。

健康膳食模式 Allergic diseases Allergic rhinitis atopic dermatitis Diet

哮喘

鼻腔菌群与哮喘儿童症状的关联

Journal of Allergy and Clinical Immunology上发表的一项最新研究，发现哮喘儿童的鼻腔菌群有着不同的组成模式，且鼻腔菌群的组成与哮喘恶化、鼻病毒感染的风险相关。

哮喘 16S rRNA airway Asthma Exacerbation

儿童哮喘

儿童哮喘与鼻腔菌群间存在关联

本研究通过对哮喘儿童鼻腔菌群的测序分析，并将其菌群根据主导菌分为6类，每一类菌群的与哮喘的关联并不一致。并通过体外细胞实验，证明了莫拉克斯菌对上皮细胞的损伤作用。

儿童哮喘 16S rRNA airway Asthma Exacerbation

哮喘

儿童注意缺陷多动症或与母亲哮喘有关

发表在《Brain》上的人群研究提示，儿童注意缺陷多动症等患病风险的增加与目前产前特应性疾病（包括哮喘）有关。母亲的身体健康状况与后代的精神发育存在关联。

哮喘 Atopy Asthma pregnancy ADHD

抗生素暴露

规范抗生素使用或可降低儿童哮喘风险

本研究提示，婴儿的在出生后一年内即使用抗生素或增加未来患哮喘的风险，有意思的是，如果婴儿患感染性疾病必须使用抗生素，应该首选特定的窄谱抗生素。

抗生素暴露 infant antibiotics Childhood Asthma drug utilization dose-response relationship