糖尿病

妊娠期糖尿病 Diabetes gestational diabetes impaired fasting glucose impaired glucose tolerance

来自Diabetologia上发表的一项荟萃分析结果，总结了38项研究的数据后发现，补充益生菌、益生元或合生制剂，可显著降低糖尿病患者的空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯及胰岛素水平，并显著增加HDL胆固醇水平，但对糖化血红蛋白及LDL胆固醇无显著影响。

益生菌/益生元 blood glucose cholesterol Diabetes mellitus HbA 1c

胆汁酸

傅静远等：遗传和菌群与肥胖者的胆汁酸的关系

胆汁酸 bile acids Genetics gut microbiome Liver

糖尿病

靶向肠神经或能改善糖尿病

肠神经系统在调控肠脑轴上起关键作用。近期研究提出了一个新的概念“enterosynes”，是指作用于肠神经系统的肠道生物活性分子，其中一些可能来源于肠道菌群或受菌群调控。Gut发表的一项新研究，通过检测益生元对肠道中产生的生物活性脂质的影响，鉴定出两种新的enterosynes——12-HETE和脑啡肽，能影响肠神经系统诱导的十二指肠收缩和糖稳态，为改善糖尿病提供了新的治疗思路。

糖尿病肠-脑轴益生元肠神经系统

胰岛素抵抗小肠空肠代谢手术糖尿病

质子泵抑制剂（PPI）是全球十大最常用药物之一，通常用来治疗胃食管反流病、胃溃疡和消化不良。短期使用PPI是安全的，但是长期使用可能与骨折、慢性肾病、肠道感染和胃癌风险增加相关，并且能影响肠道菌群组成。中山大学附属第七医院的张常华、何裕隆与团队近期在Gut发表研究，通过对美国3个著名的大型前瞻性队列中约20.5万人的数据进行分析，发现使用PPI的人有更高的糖尿病风险，提示长期使用PPI时需警惕发生糖尿病。作者认为，肠道菌群可能一定程度上介导了PPI对糖尿病风险的影响作用。

质子泵抑制剂糖尿病前瞻性队列研究胃酸抑制剂

脂代谢

Nature Reviews：膳食脂肪和运动如何影响“燃脂”？（综述）

脂肪酸代谢在机体的能量平衡和功能中有重要作用。在代谢紊乱个体中，改善骨骼肌的脂肪酸氧化能力，以及增强脂肪酸氧化与脂肪酸可用度的匹配程度，可能是恢复代谢健康的重要方法。Nature Reviews Endocrinology近期发表的综述，详细总结了高脂饮食和运动（主要是有氧运动）增强骨骼肌的脂代谢适应性的分子机制，以及通过运动和饮食干预来增强脂肪酸氧化，以改善肥胖和胰岛素敏感性的研究进展。

脂代谢脂肪酸氧化骨骼肌代谢代谢综合征糖尿病

药物研发

国内团队：三萜皂苷GP2或作用于肠道菌群改善代谢综合征

绞股蓝皂苷是喙果绞股蓝的提取物，可用于改善代谢综合征，但其作用机制尚不清晰。Cell Death and Disease近期发表了中国科学院上海药物研究所李静雅团队和南京中医药大学胡立宏团队的合作研究，发现绞股蓝皂苷的体内生物活性代谢物GP2，或许能成为治疗代谢综合征的口服药物。GP2可以调节肠道菌群的组成，改变胆汁酸代谢，进而通过肠道FXR/GLP-1轴，缓解代谢综合征。

药物研发糖尿病代谢综合征三萜化合物绞股蓝皂苷

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）

超过50万人数据揭示，NAFLD患者的糖尿病风险增加

来自Gut上发表的一项荟萃分析结果，对包含超过50万名受试者的33项研究进行总结，发现非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的糖尿病发病风险约为非NAFLD患者的2.2倍，且糖尿病发病风险或随着NAFLD的严重程度而增加。

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）荟萃分析糖尿病

COVID-19

肥胖及糖尿病恶化新冠肺炎的机制（综述）

肥胖和糖尿病是COVID-19的并存病，患有肥胖/糖尿病的COVID-19患者可能表现出更严重的症状。来自eLife上发表的一篇综述文章，详细讨论了肥胖与糖尿病恶化COVID-19的潜在机制，包括：患者脂肪组织中的ACE2高表达、ACE2的脱落及在肺部的累积、SARS-CoV-2感染促进肠道细菌向循环中的易位、细菌-病毒互作对病毒感染性的提升等。

COVID-19 综述肥胖糖尿病病毒-细菌互作

糖尿病

国内团队：肠道菌群或催化了肥胖向糖尿病发展的过程

来自南京中医药大学战丽彬团队与大连大学附属中山医院Xiaoguang Lu的合作研究，近期在Aging发表。该研究通过大鼠模型的粪菌移植试验，研究了菌群对肥胖大鼠对2型糖尿病（T2DM）易感性的影响和机制。

糖尿病 intestinal microbiota and metabolites Obesity Type 2 diabetes mellitus leptin receptor

膳食多酚

植物多酚抗糖尿病的潜在机制（综述）

Critical Reviews in Food Science and Nutrition近期发表的综述，就多酚降低胰岛素抵抗和抑制胰岛β细胞凋亡的机制，以及相关临床和临床前研究证据进行了总结，表明膳食中的植物多酚或能用于防治糖尿病。

膳食多酚 Polyphenols insulin resistance β-cells insulin secretion

糖尿病

超13万人数据：吃白米饭增加糖尿病风险吗？

白米饭因为有较高的升糖指数，长期大量吃可能增加糖尿病风险，但相关的流行病学研究却有不一致的结论。Diabetes Care近期发表了对PURE前瞻性研究中超过13万人的数据的分析结果，表明整体来说，每天大量吃白米饭确实与糖尿病风险升高相关，但不同地区之间存在差异，而在中国，白米饭的摄入量似乎与糖尿病风险无显著关联。

糖尿病营养流行病学前瞻性队列研究饮食米饭

糖尿病

年轻时多摄入叶酸或可预防糖尿病

Diabetes Care上发表的一项前瞻性队列研究结果，对近5000名美国年轻人（18-30岁）进行超过20年的随访后发现，叶酸摄入与糖尿病风险呈显著负相关。

糖尿病前瞻性队列研究研究论文叶酸维生素B6

蘑菇

蘑菇抗糖尿病的作用及机制（综述）

蘑菇中富含纤维、多糖、酚类物质及生物碱，具有抗糖尿病、抗氧化及抗高血脂等作用。International Journal of Biological Macromolecules上发表的一篇综述文章，详细介绍了不同种类的蘑菇中含有的各类活性成分在糖尿病中的作用机制，并重点介绍了蘑菇多糖通过调控肠道菌群发挥的潜在益生元作用。

蘑菇 Diabetes Mushrooms polysaccharides Gut microflora 综述

糖尿病

二甲双胍通过促进血糖进入肠腔发挥降糖作用

二甲双胍（metformin）为一种治疗糖尿病的药物，可以降低患者血糖水平。PET-CT研究结果显示，二甲双胍可以促进18-氟脱氧葡萄糖（[18F]FDG）在肠道内的积累，但肠道不同部位（空肠、回肠和左右半结肠）和结构（肠壁和肠腔）对[18F]FDG积累的差异还不清晰。发表在《Diabetes Care》上的一项研究证实，二甲双胍治疗主要增加[18F]FDG在回肠和左右半结肠的肠腔中而非肠壁中积累，表明二甲双胍可促进葡萄糖从血液循环进入粪便，从而发挥降血糖作用。

糖尿病二甲双胍疾病治疗肠壁肠腔

孕期甲状腺功能减退

孕期甲状腺功能减退影响后代糖代谢功能

本研究通过小鼠动物模型，表明孕期甲状腺功能减退可能影响后代胰岛细胞功能，从而对2型糖尿病的发病风险造成影响。另外，这种改变可能是长远的，在子二代中仍然存在。

孕期甲状腺功能减退孕妇糖尿病高胰岛素血症动物实验

结直肠癌

预防大肠癌，不仅要留意家族史，还要警惕糖尿病！

糖尿病（DM）和结肠直肠癌（CRC）有一些共同的危险因素，包括生活方式和代谢紊乱。最新发表在《American Journal of Gastroenterology》上有关糖尿病和癌症家族史的大队列研究结果显示，DM患者的CRC风险上升程度，接近于CRC家族史患者。糖尿病和CRC家族史与CRC风险增加的相关性在年轻人中最为显著。

结直肠癌糖尿病个人病史家族史患癌风险

乳制品

BMJ子刊：全脂乳制品或可预防代谢综合征、高血压及糖尿病

BMJ Open Diabetes Research and Care上发表的一项前瞻性队列研究结果，对近15万人进行9年的随访后发现，乳制品摄入量越高，糖尿病及高血压发病风险越低；在对超过11万人进行横断面研究后发现，乳制品（尤其是全脂乳制品）的高摄入与代谢综合征风险降低相关。

乳制品前瞻性队列研究乳制品糖尿病高血压

儿童肥胖

BMJ：工具变量证实儿童期肥胖的长期健康风险

为证明儿童期肥胖的对成年期健康的损害，往往受到各种复杂的混杂因素的影响而削弱证据强度。而孟德尔随机化工具变量是控制混杂的有力手段。本文便基于此开展因果关联研究。为便于理解，本文研究关注的儿童期Body size指标，我们直接翻译为体质指数（BMI），实际上判断研究对象的Body size最重要的指标也是BMI。

儿童肥胖孟德尔随机化儿童冠心病糖尿病

母乳喂养

母乳喂养的妈妈糖代谢变化

本研究匹配了行母乳喂养和配方奶粉喂养的妈妈，对其进行口服糖耐量和两阶段高胰岛素试验，结果发现了两组之间各糖代谢、脂肪酸代谢指标的变化。该机制可能与未来糖尿病发生风险相关。

母乳喂养母亲糖尿病糖代谢脂代谢

母乳喂养

Science子刊：实锤！母乳喂养可以降低母亲未来糖尿病风险

本研究通过人群队列数据+动物实验研究证实了母乳喂养可以通过5-羟色胺，提高胰岛β细胞的功能，改善其糖耐量，从而对女性具有长期的健康益处。

母乳喂养动物实验母亲糖尿病糖耐量受损

糖尿病

人体中IL-17/IL-22与梭菌、胰岛素敏感性之间的联系

小鼠模型显示，肠道菌群与产生IL-17/IL-22的细胞互作，对代谢疾病进展具有重要作用。《Diabetes》发表文章，对103位前糖尿病患者进行分析，发现低水平的IL-17/IL-22个体呈现出更严重的代谢疾病表型（包括胰岛素敏感性）和肠道菌群多样性降低（包括梭菌的降低），建立起肠道菌群、IL-17/IL-22与代谢疾病早期发病在人体中的联系。该发现提供了或能有效缓解人类代谢疾病的微生物相关的治疗靶点。

糖尿病 IL-17/IL-22 梭菌胰岛素敏感性

糖尿病

中国医科大学滕卫平：近8万人数据揭示，中国糖尿病患病率约12.8%

来自中国医科大学附属第一医院的滕卫平团队在British Medical Journal上发表的一项横断面研究，利用2018年的美国糖尿病协会（ADA）诊断标准，对2015-2017年间的75880名中国大陆成年人的横断面数据进行分析，发现全国的糖尿病加权患病率为12.8%。其中，中老年人及男性的患病率更高，汉族患病率高于少数民族，而内蒙古的患病率最高。

糖尿病横断面研究糖尿病

新冠肺炎

Lancet子刊：如何对新冠肺炎糖尿病患者进行管理

约有20%-50%的新冠肺炎患者患有糖尿病。The Lancet Diabetes and Endocrinology上发表的一篇观点文章，综合了多个糖尿病及内分泌领域的专家学者的意见，对如何管理新冠肺炎糖尿病患者提出了一系列建议与方案。

新冠肺炎新冠肺炎糖尿病 ACE2

饮食

哈尔滨医科大学：少吃晚餐，多吃早餐或对糖尿病患者有益

来自哈尔滨医科大学的李颖团队与孙长颢团队在Diabetes Care上发表的一项研究，对近5000名糖尿病患者的饮食情况进行分析，发现晚餐与早餐之间摄入的能量及宏量营养素差值越大（即晚餐吃得多，早餐吃得少），糖尿病死亡风险及心血管疾病死亡风险越高，提示糖尿病患者在一天中所摄入能量不变的情况下，应该多吃早餐，少吃晚餐。

饮食早餐晚餐糖尿病心血管疾病

肠道糖异生

肠道糖异生或有助于预防NAFLD

肠道糖异生非酒精性脂肪性肝病肥胖糖尿病肝脏代谢

膳食纤维

纤维助力糖尿病管理

高纤维膳食是糖尿病管理中非常重要的一个内容，它可以帮助控制血糖、血脂、体重、炎症以及过早死亡率。纤维素干预糖尿病的这种效力，目前还并没有限定纤维素种类以及糖尿病类型。但是其对纤维素对血糖的控制具有明显的剂量效应。基于这些研究发现，文章推荐每日纤维素的摄入量在15-35g比较合适。

膳食纤维糖尿病

间歇性禁食

西农+华大NC新文：轻断食调节“菌群-代谢物-脑”轴，减少糖尿病脑损伤

2型糖尿病（T2D）可引起多种并发症，包括认知衰退等神经疾病。间歇性禁食（IF）是一种周期性的禁食方法，可有效改善代谢，减轻胰岛素抵抗等T2D症状，在一些动物模型中也显示出神经保护和改善认知的作用，但IF对T2D相关认知障碍的影响仍不清楚。Nature Communications最新发表了西北农林科技大学刘学波团队、深圳华大农业应用研究院赵山岑团队与瑞典查尔姆斯理工大学施琳等的合作研究，西北农林科技大学刘志刚和华大代晓霜为共同第一作者。该研究通过多组学技术（肠道菌群、血浆代谢组、大脑转录组）结合行为测试等方法，综合分析了IF对T2D模型小鼠的认知损伤的影响和机制。研究表明，IF引起的小鼠肠道菌群结构和菌群代谢产物改变，可增强大脑海马的线粒体生成和能量代谢、保护神经突触结构，从而减轻糖尿病小鼠的认知和空间记忆障碍。这种“肠道菌群-代谢物-脑”轴的神经保护机制，为调节肠道菌群改善代谢相关的神经退行性疾病带来了新启示。

间歇性禁食 biochemistry Computational biology and bioinformatics Diseases Microbiology

牛奶

NEJM重磅综述：一文读懂乳品与健康

《New England Journal of Medicine》发表的这篇综述文章，归纳了与牛奶和乳制品有关的健康益处和可能的风险的证据，描述了牛奶摄入量与骨折、肥胖、心血管疾病、过敏和各种癌症风险之间的关系。推荐感兴趣的读者好好读读。

牛奶骨折肥胖心血管疾病糖尿病