2型糖尿病

粪菌移植肥胖 2型糖尿病研究论文医学研究

正常人体中，肝脏对于胰岛素的敏感性存在昼夜差异，肝脏生糖在觉醒前后达高峰。复旦大学附属妇产科医院丁国莲课题组与美国贝勒医学院孙正课题组、山东大学齐鲁医院陈丽课题组等合作，发现下丘脑视交叉上核区GABA神经元的REV-ERB控制胰岛素抑制肝脏糖异生的昼夜节律。该研究对于深入了解中枢神经系统对外周糖代谢的时空调控具有重要的意义，有助于解释II型糖尿病患者在黎明的血糖异常现象，对于糖尿病患者血糖控制有指导作用。

2型糖尿病昼夜节律 REV-ERB GABA神经元

碳水化合物

浙江大学：多吃菌群可利用的碳水化合物，或能减少心血管代谢疾病

不易消化的可发酵碳水化合物——菌群可利用的碳水化合物（MAC）的摄入与多种疾病风险降低相关。浙江大学的汪以真团队、王新霞团队及Mingliang Jin团队在American Journal of Clinical Nutrition上发表的一项荟萃分析结果，总结了45项RCT（近2000名2型糖尿病患者）的数据后发现，高摄入MAC可显著改善血糖、血脂、血压、BMI等多种心血管代谢风险因素。对26项荟萃分析结果的伞状综述表明，MAC为改善心血管代谢风险因素的最佳饮食干预措施。

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2型糖尿病

不同国家的2型糖尿病患者的肠道菌群特征

近期发表于Genome Medicine的一项研究，纳入血糖正常或2型糖尿病（T2D）的279名丹麦人（138名血糖正常和141名T2D）和294名南印度人（137例血糖正常和157例T2D），鉴定出了丹麦人和南印度人之间的肠道菌群主要组成差异，其中一些可能与种族、生活方式和人口学的差异有关。通过比较未使用二甲双胍的T2D患者及血糖正常者，鉴定了丹麦人和印度人中的T2D相关菌群变化。另外，在跨种族研究中，确认了二甲双胍可改变肠道菌群的组成及功能。

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代谢手术

十二指肠粘膜表面重建术可安全有效地治疗2型糖尿病

十二指肠粘膜表面重建术（DMR）是一种安全的内镜下手术。来自Gut上发表的一项多中心随机双盲对照试验结果，在108名接受DMR或假手术的2型糖尿病患者中发现，DMR可安全有效地降低患者的糖化血红蛋白及肝脏脂肪含量，尤其是在欧洲患者或空腹血糖较高的患者中。

代谢手术研究论文医学研究随机双盲对照试验 2型糖尿病

2型糖尿病

武汉大学：多吃鸡蛋可能增加2型糖尿病风险？

来自武汉大学的何启强团队与国外团队合作在Clinical Nutrition上发表的一项前瞻性队列研究结果，对超过7000名中国成年受试者进行多年随访后发现，鸡蛋及蛋白质（动物蛋白，而非植物蛋白）的摄入量越高，2型糖尿病风险越高，而胆固醇摄入量与2型糖尿病风险无显著关联。

2型糖尿病研究论文前瞻性队列研究鸡蛋摄入胆固醇摄入

饮食模式

成长期间的饮食模式变化可能影响2型糖尿病风险

Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism上发表的一项前瞻性队列研究结果，对1000多名3-18岁的青少年健康受试者进行31年随访，发现从青年时期到成年中期，摄入红肉量的增加或持续摄入中等量的红肉，与成年时期较高的空腹血糖受损风险相关，而膳食纤维摄入的减少可能部分介导了这种关联。

饮食模式前瞻性队列研究研究论文空腹血糖 2型糖尿病

GPCR

Nature Reviews：靶向脂质GPCR治疗2型糖尿病（综述）

β-细胞及胃肠道内分泌细胞均表达多种G蛋白偶联受体（GPCR）以调节胰岛素分泌，靶向这些GPCR是开发2型糖尿病治疗药物的策略之一。Nature Reviews Endocrinology上发表的一篇综述文章，详细介绍了游离脂肪酸特异性GPCR（即脂质GPCR）的表达分布、生理功能、信号通路及天然配体，并概述了靶向这些GPCR的脂质GPCR激动剂的临床前及临床研发的情况。

GPCR 综述 2型糖尿病

代谢手术

Lancet：代谢手术可更有效地长期控制2型糖尿病

来自Lancet上发表了一项随机对照试验的长期随访结果，对比了2型糖尿病患者在接受药物治疗、胃旁路术（RYGB）及胆胰分流术（BPD）治疗后随访10年的情况，发现相比于传统的药物治疗，接受代谢手术（包括RYGB及BPD）治疗后的2型糖尿病长期缓解率显著升高。

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植物性饮食

对植物性饮食的依从性影响2型糖尿病风险

近期Diabetes Care上发表的一项前瞻性队列研究，对近20万人进行超过10年随访后发现，提高对植物性饮食及健康植物性饮食的依从性可降低患2型糖尿病的风险，而降低对这种饮食的依从性则会带来更高的2型糖尿病风险。同一团队在2016年发表的类似研究（doi：10.1371/journal.pmed.1002039），对健康的植物性饮食和不健康的植物性饮食（包括甜食和饮料）进行了区分，并探讨了它们与2型糖尿病发病率之间的关系。本文与2016年的不同之处，强调了“从现在改变依然可以获益”，而最新的美国膳食指南也指出：It is never too late to make improvements。

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饮食干预

BMJ：6个月的低碳水化合物饮食干预可缓解2型糖尿病

British Medical Journal上发表的一项荟萃分析结果，总结23项随机临床试验的数据后发现，6个月的低碳水化合物饮食（LCD）可使更多的2型糖尿病患者得到缓解，并改善多种临床重要指标，而极低碳水化合物饮食（VLCD）因较差的依从性，对患者的减重效果不如LCD。另外，12个月的LCD干预可能降低患者的生活质量，并增加LDL-胆固醇水平，提示需重点关注LCD或VLCD干预的长期安全性。

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2型糖尿病

摄入油性鱼类或补充鱼油，可能降低2型糖尿病风险

Diabetes Care上发表的一项前瞻性研究，对超过16万名中老年受试者进行10年随访后发现，日常摄入油性鱼类或补充鱼油，与2型糖尿病风险降低相关，而摄入非油性鱼类与2型糖尿病风险无显著关联。

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胰高血糖素样肽-1（GLP-1）

Nature 子刊：GLP-1的前世今生（综述）

GLP-1作为机体代谢（尤其是糖代谢）的关键调节因子，越来越受到学者们的关注。发表在Nature Metabolism上的这篇文章，从GLP-1最初的研究发现开始，详细综述了其分泌特点、对机体代谢的干预机制以及以此为靶点的疾病干预与治疗，值得相关专业人士仔细阅读。

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2型糖尿病

哪种饮食模式可能增加绝经后女性的2型糖尿病风险？

Diabetes Care上发表的一项前瞻性队列研究结果，对7万多名绝经后女性随访超过10年后发现，摄入促高胰岛素血症饮食及促炎症饮食与更高的2型糖尿病风险相关。

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2型糖尿病

Nature子刊：揭示前驱糖尿病的6种亚型

2018年，The Lancet Diabetes and Endocrinology上发表了一项研究，按6项指标的特征将糖尿病分为5个亚型，每个亚型都有各自的病理、遗传和并发症特点（https://www.mr-gut.cn/papers/read/1035188085）。Nature Medicine上发表的一项最新研究，根据糖耐量、胰岛素抵抗、体脂、血脂、遗传风险等因素，将前驱糖尿病分为6个亚型，并对比了不同前驱糖尿病亚型的生理表型及糖尿病风险。

2型糖尿病基础研究研究论文前驱糖尿病

小檗碱

仝小林、王军等：葛根芩连汤调菌群降血糖，小檗碱是关键成分

葛根芩连汤（GQD）是一种常用于2型糖尿病的中药配方。来自中科院微生物所的王军团队、广安门医院的仝小林院士和赵林华与团队，在Genomics, Proteomics and Bioinformatics上发表的一项最新研究，发现GQD可通过其关键组分——小檗碱调节肠道菌群的组成，富集丁酸盐产生菌，调控回肠基因表达，并降低全身及胰岛的炎症因子表达，从而降低糖尿病大鼠的血糖。

小檗碱葛根芩连汤研究论文基础研究动物实验

胆汁酸

贾伟+姜长涛+贾伟平：猪为何不得糖尿病？一类特殊的胆汁酸能强力控糖

胆汁酸（BA）与脂肪和胆固醇的吸收和代谢密切相关，也是代谢调控中重要的信号分子，比如BA可通过作用于其膜受体TGR5和核受体FXR，调控促进胰岛素分泌的GLP-1的生成和分泌。然而不同动物中，BA谱的组成可能存在很大差异，例如猪胆酸（HCA）是猪的主要BA，但在人和鼠体内含量很低。有意思的是，猪对饮食诱导的T2DM有很强的抵抗力。那么，成天吃催肥饲料的猪为何不易得糖尿病？这种代谢上的优势是否与猪体内富含的HCA有关呢？Cell Metabolism最新发表了上海交通大学附属第六人民医院贾伟团队和贾伟平团队与北京大学姜长涛团队的合作研究，对这一问题进行了回答。他们发现，HCA能通过一种独特的信号机制，同时激活TGR5和抑制FXR信号，来促进肠内分泌细胞产生和分泌GLP-1，从而控制血糖。对临床样本的分析也表明，血清HCA与糖尿病和血糖水平呈负相关。这些发现对于研究胆汁酸对血糖的调控作用和机制，以及研发新型的糖尿病药物，具有重要价值。

胆汁酸 2型糖尿病血糖调控胰高血糖素样肽-1（GLP-1）猪胆酸

饮食干预

华润武钢总医院：代餐+模拟禁食可更好地改善2型糖尿病

饮食干预是2型糖尿病的基础治疗方式。华润武钢总医院的林萱团队在Oxidative Medicine and Cellular Longevity上发表的一项随机对照试验结果，在100名2型糖尿病患者中进行为期4个月的饮食干预，发现相比于摄入正常能量的代餐，模拟禁食+代餐（每个月的特定时间段摄入低能量代餐，其余时间摄入正常能量的代餐）可更有效地降低血糖、血脂、血压、BMI及腰围等多项指标。

饮食干预研究论文随机对照试验 2型糖尿病模拟禁食

营养性生酮

营养性生酮对2型糖尿病患者的心血管疾病风险无负面影响

先前的研究发现，营养性生酮（摄入极低碳水化合物饮食）可改善2型糖尿病患者的体重、血糖控制及多种心血管疾病风险因素，但增加了LDL胆固醇。Cardiovascular Diabetology上发表的一项最新研究，发现营养性生酮虽然增加了LDL胆固醇水平，但对小LDL颗粒（心血管疾病风险升高的标志物）有降低作用。

营养性生酮研究论文医学研究以人为对象的临床试验 2型糖尿病

2型糖尿病

郑钜圣等：分析9000中国人，鉴定影响糖尿病风险的核心菌群特征

西湖大学郑钜圣、中山大学陈裕明、南方医科大学珠江医院周宏伟与团队近期在Diabetes Care发表一项重要研究，纳入3个中国队列（1个发现队列+2个验证队列），通过可解释的机器学习方法，鉴定出与2型糖尿病（T2D）显著相关的核心肠道菌群特征，并基于该特征构建了与T2D风险显著相关的菌群风险评分（MRS）。研究进一步探究了MRS与未来血糖升高之间的潜在因果关系，并鉴定了与其相关的血液代谢物、肥胖和饮食因素。这些发现提示，该菌群特征或可作为T2D的诊断和治疗干预靶点，对于研究肠道菌群与T2D的关系以及开发新疗法具有重要意义。

2型糖尿病肠道菌群机器学习标志物

2型糖尿病

国内团队：HMPA调控肠道菌群的碳源利用以治疗2型糖尿病

前期研究表明，HMPA是一种潜在的2型糖尿病治疗药物。南开大学的孙涛团队、杨诚团队及天津第三中心医院的Wenqing Gao团队在British Journal of Pharmacology上发表的一项最新研究，发现HMPA可靶向GlnR以改善碳分解代谢物抑制效应，促进肠道菌群对麦芽糖、淀粉等非优选碳源的利用，从而调控肠道菌群组成，并增加短链脂肪酸的产生，最终对大鼠的2型糖尿病起到治疗效果。

2型糖尿病研究论文基础研究动物实验 HMPA

水果

郑钜圣+陈裕明+周宏伟：多吃水果或可调节菌群并降低2型糖尿病风险

来自西湖大学的郑钜圣团队、中山大学的陈裕明团队及南方医科大学珠江医院的周宏伟团队在BMC Medicine上发表的一项前瞻性队列研究结果，在包含近万名中国中年人的2个队列中发现，水果（而非蔬菜）摄入与肠道菌群的多样性及组成显著相关，而与水果摄入相关的肠道菌群组成及粪便代谢产物与2型糖尿病（T2D）的风险显著相关。具体而言，与特定水果（芒果、香蕉、苹果、葡萄及榴莲）的高摄入相关的肠道菌群可能在2型糖尿病中起到保护性作用。

水果研究论文 2型糖尿病前瞻性队列研究蔬菜

膳食脂肪

膳食脂肪及脂肪酸摄入与2型糖尿病风险的关联

PLoS Medicine上发表的一项荟萃分析结果，总结了23项前瞻性队列研究的结果后发现，总膳食脂肪及脂肪酸摄入与2型糖尿病的发病率无显著关联，但特定类型脂肪或脂肪酸的摄入与2型糖尿病风险之间存在剂量效应关联，例如在每日摄入量不超过13g的情况下，蔬菜脂肪摄入量与2型糖尿病发病率之间呈显著负相关，提示相比于动物脂肪，蔬菜脂肪更有益于预防2型糖尿病的发生。

膳食脂肪荟萃分析膳食脂肪酸 2型糖尿病

糖尿病

为了孩子的精神健康，控制好你的血糖

无论是怀孕期还是妊娠时患有糖尿病，你的后代患有精神疾病的风险都增高！是的，本研究通过大队列数据分析发现，这种关联的确存在。同时，父亲糖尿病对后代儿童精神健康也有关联，但是很明显没有母亲的影响大。本研究敲响了控制血糖的警钟。

糖尿病研究论文医学研究父母亲 2型糖尿病

减肥手术

胃旁路术促进血糖向肠道内的排泄以改善2型糖尿病

Roux-en-Y胃旁路术（RYGB）治疗2型糖尿病的机制尚未完全明确。来自Gut上发表的一项最新研究，在肥胖糖尿病大鼠模型中发现，胃旁路术可通过激活AREG/EGFR/mTOR/AKT/GLUT1信号转导通路，诱导小肠上皮细胞顶端及基底外侧膜的GLUT1表达，从而增强小肠对血液中的葡萄糖的摄取。

减肥手术研究论文动物实验基础研究 2型糖尿病

糖尿病

Nature子刊：不健康饮食相关的一种菌群代谢产物，与糖尿病存在关联

丙酸咪唑（ImP）是新发现的肠道细菌代谢组氨酸的产物。小鼠的研究发现ImP可以通过MAPK通路破坏葡萄糖代谢。但ImP在患者中与疾病的相关性并没有研究。近期一篇发表在Nature Communications的多中心队列分析发现，血清中丙酸咪唑上升与前驱糖尿病和2型糖尿病显著相关，与肠道菌丰度下降，和拟杆菌2肠型显著相关，与系统性炎症显著相关。丙酸咪唑的上升与不良的饮食习惯相关，但与组氨酸摄入量无关。因此对于前驱糖尿病和2型糖尿病患者的治疗应当考虑个性化膳食以抑制细菌组氨酸代谢的途径。

糖尿病肠道菌群代谢产物丙酸咪唑肠道菌群前驱糖尿病

有机食品

超3万人数据揭示，有机食品摄入或降低2型糖尿病风险

International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity上发表的一项前瞻性队列研究结果，对3万多名法国人进行平均4年的随访后发现，有机食品摄入越多，2型糖尿病的风险越低，而有机食品摄入与2型糖尿病风险的关联在女性中更为明显。

有机食品研究论文前瞻性队列研究 2型糖尿病

益生菌

益生菌能帮助控制2型糖尿病患者的血糖吗？

Advances in Nutrition上发表的一项荟萃分析结果，总结了28项RCT（共包含近2000名前驱糖尿病或2型糖尿病患者）的数据后发现，益生菌可显著降低患者的空腹血糖，且效果在血糖控制较差或未接受胰岛素治疗的患者中更好。

益生菌 probiotics Type 2 diabetes mellitus glycemic control Systematic review

2型糖尿病

高胰岛素指数/血糖指数饮食，或增加糖尿病风险

Clinical Nutrition上发表的一项前瞻性队列研究结果，对超过1000名伊朗成年人进行平均8年随访，并评估受试者的饮食胰岛素指数（II）、胰岛素负荷（IL）、血糖指数（GI）及血糖负荷（GL），发现较高的II、IL、GI、GL饮食评分与较高的糖尿病风险相关。

2型糖尿病 Insulin index Insulin load glycemic index glycemic load

膳食蛋白质

用其它蛋白质代替红肉，可能降低糖尿病风险

膳食蛋白质 Type 2 diabetes mellitus red meat protein replacement diet change