2型糖尿病

代谢手术研究论文随机对照试验 2型糖尿病

British Medical Journal上发表的一项荟萃分析结果，总结23项随机临床试验的数据后发现，6个月的低碳水化合物饮食（LCD）可使更多的2型糖尿病患者得到缓解，并改善多种临床重要指标，而极低碳水化合物饮食（VLCD）因较差的依从性，对患者的减重效果不如LCD。另外，12个月的LCD干预可能降低患者的生活质量，并增加LDL-胆固醇水平，提示需重点关注LCD或VLCD干预的长期安全性。

饮食干预荟萃分析极低碳水化合物饮食低碳水化合物饮食 2型糖尿病

2型糖尿病

Nature子刊：揭示前驱糖尿病的6种亚型

2018年，The Lancet Diabetes and Endocrinology上发表了一项研究，按6项指标的特征将糖尿病分为5个亚型，每个亚型都有各自的病理、遗传和并发症特点（https://www.mr-gut.cn/papers/read/1035188085）。Nature Medicine上发表的一项最新研究，根据糖耐量、胰岛素抵抗、体脂、血脂、遗传风险等因素，将前驱糖尿病分为6个亚型，并对比了不同前驱糖尿病亚型的生理表型及糖尿病风险。

2型糖尿病基础研究研究论文前驱糖尿病

小檗碱

仝小林、王军等：葛根芩连汤调菌群降血糖，小檗碱是关键成分

葛根芩连汤（GQD）是一种常用于2型糖尿病的中药配方。来自中科院微生物所的王军团队、广安门医院的仝小林院士和赵林华与团队，在Genomics, Proteomics and Bioinformatics上发表的一项最新研究，发现GQD可通过其关键组分——小檗碱调节肠道菌群的组成，富集丁酸盐产生菌，调控回肠基因表达，并降低全身及胰岛的炎症因子表达，从而降低糖尿病大鼠的血糖。

小檗碱葛根芩连汤研究论文基础研究动物实验

胆汁酸

贾伟+姜长涛+贾伟平：猪为何不得糖尿病？一类特殊的胆汁酸能强力控糖

胆汁酸（BA）与脂肪和胆固醇的吸收和代谢密切相关，也是代谢调控中重要的信号分子，比如BA可通过作用于其膜受体TGR5和核受体FXR，调控促进胰岛素分泌的GLP-1的生成和分泌。然而不同动物中，BA谱的组成可能存在很大差异，例如猪胆酸（HCA）是猪的主要BA，但在人和鼠体内含量很低。有意思的是，猪对饮食诱导的T2DM有很强的抵抗力。那么，成天吃催肥饲料的猪为何不易得糖尿病？这种代谢上的优势是否与猪体内富含的HCA有关呢？Cell Metabolism最新发表了上海交通大学附属第六人民医院贾伟团队和贾伟平团队与北京大学姜长涛团队的合作研究，对这一问题进行了回答。他们发现，HCA能通过一种独特的信号机制，同时激活TGR5和抑制FXR信号，来促进肠内分泌细胞产生和分泌GLP-1，从而控制血糖。对临床样本的分析也表明，血清HCA与糖尿病和血糖水平呈负相关。这些发现对于研究胆汁酸对血糖的调控作用和机制，以及研发新型的糖尿病药物，具有重要价值。

胆汁酸 2型糖尿病血糖调控胰高血糖素样肽-1（GLP-1）猪胆酸

饮食干预

华润武钢总医院：代餐+模拟禁食可更好地改善2型糖尿病

饮食干预是2型糖尿病的基础治疗方式。华润武钢总医院的林萱团队在Oxidative Medicine and Cellular Longevity上发表的一项随机对照试验结果，在100名2型糖尿病患者中进行为期4个月的饮食干预，发现相比于摄入正常能量的代餐，模拟禁食+代餐（每个月的特定时间段摄入低能量代餐，其余时间摄入正常能量的代餐）可更有效地降低血糖、血脂、血压、BMI及腰围等多项指标。

饮食干预研究论文随机对照试验 2型糖尿病模拟禁食

营养性生酮

营养性生酮对2型糖尿病患者的心血管疾病风险无负面影响

先前的研究发现，营养性生酮（摄入极低碳水化合物饮食）可改善2型糖尿病患者的体重、血糖控制及多种心血管疾病风险因素，但增加了LDL胆固醇。Cardiovascular Diabetology上发表的一项最新研究，发现营养性生酮虽然增加了LDL胆固醇水平，但对小LDL颗粒（心血管疾病风险升高的标志物）有降低作用。

营养性生酮研究论文医学研究以人为对象的临床试验 2型糖尿病

2型糖尿病

郑钜圣等：分析9000中国人，鉴定影响糖尿病风险的核心菌群特征

西湖大学郑钜圣、中山大学陈裕明、南方医科大学珠江医院周宏伟与团队近期在Diabetes Care发表一项重要研究，纳入3个中国队列（1个发现队列+2个验证队列），通过可解释的机器学习方法，鉴定出与2型糖尿病（T2D）显著相关的核心肠道菌群特征，并基于该特征构建了与T2D风险显著相关的菌群风险评分（MRS）。研究进一步探究了MRS与未来血糖升高之间的潜在因果关系，并鉴定了与其相关的血液代谢物、肥胖和饮食因素。这些发现提示，该菌群特征或可作为T2D的诊断和治疗干预靶点，对于研究肠道菌群与T2D的关系以及开发新疗法具有重要意义。

2型糖尿病肠道菌群机器学习标志物

2型糖尿病

国内团队：HMPA调控肠道菌群的碳源利用以治疗2型糖尿病

前期研究表明，HMPA是一种潜在的2型糖尿病治疗药物。南开大学的孙涛团队、杨诚团队及天津第三中心医院的Wenqing Gao团队在British Journal of Pharmacology上发表的一项最新研究，发现HMPA可靶向GlnR以改善碳分解代谢物抑制效应，促进肠道菌群对麦芽糖、淀粉等非优选碳源的利用，从而调控肠道菌群组成，并增加短链脂肪酸的产生，最终对大鼠的2型糖尿病起到治疗效果。

2型糖尿病研究论文基础研究动物实验 HMPA

水果

郑钜圣+陈裕明+周宏伟：多吃水果或可调节菌群并降低2型糖尿病风险

来自西湖大学的郑钜圣团队、中山大学的陈裕明团队及南方医科大学珠江医院的周宏伟团队在BMC Medicine上发表的一项前瞻性队列研究结果，在包含近万名中国中年人的2个队列中发现，水果（而非蔬菜）摄入与肠道菌群的多样性及组成显著相关，而与水果摄入相关的肠道菌群组成及粪便代谢产物与2型糖尿病（T2D）的风险显著相关。具体而言，与特定水果（芒果、香蕉、苹果、葡萄及榴莲）的高摄入相关的肠道菌群可能在2型糖尿病中起到保护性作用。

水果研究论文 2型糖尿病前瞻性队列研究蔬菜

膳食脂肪

膳食脂肪及脂肪酸摄入与2型糖尿病风险的关联

PLoS Medicine上发表的一项荟萃分析结果，总结了23项前瞻性队列研究的结果后发现，总膳食脂肪及脂肪酸摄入与2型糖尿病的发病率无显著关联，但特定类型脂肪或脂肪酸的摄入与2型糖尿病风险之间存在剂量效应关联，例如在每日摄入量不超过13g的情况下，蔬菜脂肪摄入量与2型糖尿病发病率之间呈显著负相关，提示相比于动物脂肪，蔬菜脂肪更有益于预防2型糖尿病的发生。

膳食脂肪荟萃分析膳食脂肪酸 2型糖尿病

糖尿病

为了孩子的精神健康，控制好你的血糖

无论是怀孕期还是妊娠时患有糖尿病，你的后代患有精神疾病的风险都增高！是的，本研究通过大队列数据分析发现，这种关联的确存在。同时，父亲糖尿病对后代儿童精神健康也有关联，但是很明显没有母亲的影响大。本研究敲响了控制血糖的警钟。

糖尿病研究论文医学研究父母亲 2型糖尿病

减肥手术

胃旁路术促进血糖向肠道内的排泄以改善2型糖尿病

Roux-en-Y胃旁路术（RYGB）治疗2型糖尿病的机制尚未完全明确。来自Gut上发表的一项最新研究，在肥胖糖尿病大鼠模型中发现，胃旁路术可通过激活AREG/EGFR/mTOR/AKT/GLUT1信号转导通路，诱导小肠上皮细胞顶端及基底外侧膜的GLUT1表达，从而增强小肠对血液中的葡萄糖的摄取。

减肥手术研究论文动物实验基础研究 2型糖尿病

糖尿病

Nature子刊：不健康饮食相关的一种菌群代谢产物，与糖尿病存在关联

丙酸咪唑（ImP）是新发现的肠道细菌代谢组氨酸的产物。小鼠的研究发现ImP可以通过MAPK通路破坏葡萄糖代谢。但ImP在患者中与疾病的相关性并没有研究。近期一篇发表在Nature Communications的多中心队列分析发现，血清中丙酸咪唑上升与前驱糖尿病和2型糖尿病显著相关，与肠道菌丰度下降，和拟杆菌2肠型显著相关，与系统性炎症显著相关。丙酸咪唑的上升与不良的饮食习惯相关，但与组氨酸摄入量无关。因此对于前驱糖尿病和2型糖尿病患者的治疗应当考虑个性化膳食以抑制细菌组氨酸代谢的途径。

糖尿病肠道菌群代谢产物丙酸咪唑肠道菌群前驱糖尿病

有机食品

超3万人数据揭示，有机食品摄入或降低2型糖尿病风险

International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity上发表的一项前瞻性队列研究结果，对3万多名法国人进行平均4年的随访后发现，有机食品摄入越多，2型糖尿病的风险越低，而有机食品摄入与2型糖尿病风险的关联在女性中更为明显。

有机食品研究论文前瞻性队列研究 2型糖尿病

益生菌

益生菌能帮助控制2型糖尿病患者的血糖吗？

Advances in Nutrition上发表的一项荟萃分析结果，总结了28项RCT（共包含近2000名前驱糖尿病或2型糖尿病患者）的数据后发现，益生菌可显著降低患者的空腹血糖，且效果在血糖控制较差或未接受胰岛素治疗的患者中更好。

益生菌 probiotics Type 2 diabetes mellitus glycemic control Systematic review

2型糖尿病

高胰岛素指数/血糖指数饮食，或增加糖尿病风险

Clinical Nutrition上发表的一项前瞻性队列研究结果，对超过1000名伊朗成年人进行平均8年随访，并评估受试者的饮食胰岛素指数（II）、胰岛素负荷（IL）、血糖指数（GI）及血糖负荷（GL），发现较高的II、IL、GI、GL饮食评分与较高的糖尿病风险相关。

2型糖尿病 Insulin index Insulin load glycemic index glycemic load

膳食蛋白质

用其它蛋白质代替红肉，可能降低糖尿病风险

膳食蛋白质 Type 2 diabetes mellitus red meat protein replacement diet change

可溶性纤维

武汉协和医院：改善血糖，糖尿病人每天补充多少可溶性纤维为佳？

可溶性纤维被认为可降低血糖、缓解胰岛素抵抗并控制体重。华中科技大学同济医学院附属协和医院的陈璐璐在Clinical Nutrition上发表的一项荟萃分析结果，对29项RCT（包含超过1500名2型糖尿病患者）的研究结果进行总结，补充可溶性纤维可显著改善患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗等多项指标。

可溶性纤维荟萃分析 2型糖尿病血糖控制 2型糖尿病【有显著改善】

2型糖尿病

绿茶和咖啡或能降低2型糖尿病患者的全因死亡率

BMJ Open Diabetes Research and Care近期发表的文章，通过对309名2型糖尿病患者进行随访研究，发现更高的绿茶和咖啡的摄入量与全因死亡率降低相关，两者联合具有叠加效应。即饮用绿茶和咖啡有助于2型糖尿病患者的长寿。

2型糖尿病绿茶咖啡叠加作用

血糖调控

小肠菌群如何影响胰岛素敏感性？

在2型糖尿病患者中，血液牛磺酸结合型胆汁酸水平的升高与胰岛素抵抗相关，而结合型胆汁酸的水平受到小肠菌群的调控。Gut近期发表的一项研究表明，短期高脂喂养可通过改变小肠菌群，升高牛磺鹅去氧胆酸（TCDCA）的水平。而TCDCA能活化迷走神经背核簇（感知胰岛素并调控血糖稳态的脑干区域）中的法尼酯X受体（FXR），从而对胰岛素作用造成不良影响。因此，在肠道菌群对宿主胰岛素敏感性的调控中，TCDCA-FXR轴有重要作用，而抑制TCDCA诱导的FXR活化，或是逆转胰岛素抵抗的潜在治疗策略。

血糖调控小肠菌群胆汁酸法尼酯X受体肠-脑轴

2型糖尿病

2型糖尿病相关菌群受到饮食模式影响

CORDIOPREV研究是一项前瞻性随机对照试验，旨在评估不同饮食（低脂饮食及地中海饮食）对冠心病患者的影响。Molecular Nutrition and Food Research上发表的一项最新研究，对CORDIOPREV研究中的462名非2型糖尿病（T2D）受试者进行长期随访（中位随访时间为5年），鉴定出了与T2D风险相关的肠道菌群变化，并发现T2D相关的菌群变化受到饮食模式的影响。

2型糖尿病 CORDIOPREV Diet Intestinal Microbiota predictive model

维生素D

郑钜圣等：补充维生素D或无法预防2型糖尿病

先前的研究表明，不同25-羟基维生素D（25(OH)D）代谢产物与2型糖尿病（T2D）的关联有所差异。PLoS Medicine上发表的一项来自西湖大学郑钜圣与团队的荟萃分析研究，对观察性研究的结果进行总结后发现，与之前的研究结果相似，总25(OH)D及25(OH)D3与T2D风险呈负相关，而C3-epi-25(OH)D3与T2D呈正相关。但基于孟德尔随机化分析的结果表明，总25(OH)D、25(OH)D3及C3-epi-25(OH)D3的水平均与T2D风险无显著的因果关联，提示补充维生素D可能无法降低2型糖尿病的风险。

维生素D 荟萃分析孟德尔随机化 2型糖尿病

2型糖尿病

王卫庆+李俊桦：小檗碱+益生菌，更好改善糖尿病

小檗碱除了能治疗腹泻，对于一些代谢疾病也有改善作用，但其作用靶点和机制仍待研究。Nature Communications近期发表了由上海交大医学院附属瑞金医院王卫庆团队与深圳华大研究院李俊桦团队联合主导的一项多中心随机双盲对照临床试验，表明在抗生素预处理后，小檗碱（单独使用或与特定混合益生菌联用）能有效帮助2型糖尿病患者降糖，并揭示了其潜在的肠道菌群靶点和作用机制。这些发现为靶向肠道菌群以改善糖尿病等代谢疾病带来了新启示，具有临床应用前景。

2型糖尿病小檗碱益生菌随机双盲对照试验肠道菌群干预

早餐

不吃早餐对心血管代谢健康有何影响（综述）

Critical Reviews in Food Science and Nutrition上发表的一篇综述文章，对近期相关研究进行总结，概述了不吃早餐与心血管事件的关联。多项研究表明不吃早餐与较差的心血管结局相关，包括心血管疾病及死亡风险的增加、超重/肥胖风险的增加及2型糖尿病风险的增加，但早餐摄入与心血管结局的因果关联尚需进一步研究。另外，少量研究显示，通常不吃早餐者开始摄入早餐可能导致能量摄入及体重的增加，而不吃早餐+体育锻炼可能降低能量摄入。

早餐综述心血管结局心血管风险因素超重/肥胖

2型糖尿病

高胆碱摄入或增加女性的2型糖尿病风险

肠道菌群可将饮食中的胆碱及甜菜碱转化为氧化三甲胺，后者与2型糖尿病的风险相关。胆碱与甜菜碱的摄入量与2型糖尿病风险之间的关联研究较少，且不同研究的结果并不一致。Diabetes Care上发表的一项前瞻性队列研究结果，对超过1.3万名受试者进行近10年的随访后发现，仅在女性中，胆碱的摄入与2型糖尿病的风险呈正相关。

2型糖尿病胆碱甜菜碱研究论文前瞻性队列研究

抗生素

长期抗生素使用或增加女性的2型糖尿病风险

International Journal of Epidemiology上发表的一项前瞻性队列研究，对超过11万名女性进行多年随访后发现，在校正年龄、家族病史、肥胖等各种因素后，过去4年内的抗生素使用时长越长，2型糖尿病的风险越高。

抗生素研究论文前瞻性队列研究 2型糖尿病

2型糖尿病

儿童期BMI等或可预测未来糖尿病风险

降低慢性病疾病负担的重要措施之一是筛选疾病易感人群，从而制订有针对性的干预措施，所以慢性病风险预测势在必行。本研究利用长期队列研究数据分析，发现在儿童期BMI、空腹血糖水平以及胰岛素水平都与其成年后糖尿病的风险存在正相关，即使这些指标在目前的体系中处于“正常范围”之内，这种关联仍然存在，这也提示我们对这些指标可能需要进一步的研究。

2型糖尿病研究论文儿童儿童BMI 空腹血糖

减肥手术

NEJM：改善肥胖相关糖尿病，减肥手术和节食的效果有区别吗？

一些研究表明，胃旁路术对代谢功能有治疗效果，且通过非减重依赖性方式发挥该作用。New England Journal of Medicine上发表的一项前瞻性队列研究结果，在22名肥胖及2型糖尿病成年患者中，对比了胃旁路术与饮食干预的治疗效果，结果发现，胃旁路术和饮食干预的减重效果及代谢益处相似，且这些益处都与体重减轻有关。

减肥手术前瞻性队列研究胃旁路术饮食干预 2型糖尿病

咖啡

与喝咖啡相关的代谢物变化，可能影响糖尿病风险

Diabetes Care上发表的一项队列研究结果，首先在近2000名女性中鉴定出了34种与咖啡摄入相关的血浆代谢产物，并在近500名2型糖尿病女性患者及近1500名健康女性中发现，其中15种代谢产物与2型糖尿病风险相关。另外，利用这15种2型糖尿病相关代谢产物，可提升2糖尿病预测模型的准确率。

咖啡研究论文 2型糖尿病代谢组队列研究