2型糖尿病

减肥手术是治疗肥胖及2型糖尿病的有效手段，与GLP-1增加及循环胆汁酸水平变化相关，但减肥手术如何影响胃肠道中的胆汁酸尚未明确。Nature Chemical Biology上发表的一项最新研究，发现袖状胃切除术可增加肥胖患者及小鼠的胃肠道中的一种特定胆汁酸——cholic acid-7-sulfate（CA7S）。进一步研究发现，在体外及食源性肥胖小鼠体内，CA7S可作为Takeda G蛋白受体5（TGR5，一种在能量代谢中发挥重要作用的GPCR）的激动剂，以增加GLP-1水平，并上调Tgr5基因的表达，从而发挥抗糖尿病作用。另外，CA7S仅在肠道中发挥作用，且没有其它可被吸收至循环中的TGR5激动剂的毒性。

胆汁酸垂直袖状胃切除术减肥手术研究论文基础研究

2型糖尿病

国内团队：肠道菌群介导了红细胞γ-亚麻酸与2型糖尿病间的关联

西湖大学的郑钜圣团队与中山大学的陈裕明团队在Diabetes Care上发表的一项前瞻性队列研究，对近3000名受试者进行6年左右的随访后发现，红细胞中较高的γ-亚麻酸水平与较高的2型糖尿病风险相关，而对比分析不同亚组的肠道菌群多样性及组成，发现上述关联可能由菌群差异所介导。

2型糖尿病研究论文前瞻性队列研究 n-6多不饱和脂肪酸 γ-亚麻酸

2型糖尿病

Nature Reviews：饮食干预+体育锻炼以防治2型糖尿病（综述）

前驱糖尿病及2型糖尿病可与肥胖同步发展。Nature Reviews Endocrinology上发表的一篇综述文章，详细介绍了通过饮食干预及体育锻炼以降低体重，从而缓解2型糖尿病的相关研究。

2型糖尿病综述饮食锻炼减重干预

2型糖尿病

吴浩等：前驱糖尿病及2型糖尿病患者的肠道菌群变化

《Cell Metabolism》近期发表了来自瑞典哥德堡大学Fredrik Bäckhed团队（吴浩博士为共同一作）的一项横断面研究结果，纳入了近1500名未接受过降糖治疗的瑞典受试者，其中包括血糖正常者、不同阶段的前驱糖尿病患者及2型糖尿病（T2D）患者，分析糖尿病与肠道菌群之间的关联，发现部分阶段的前驱糖尿病患者及T2D患者的肠道菌群组成及功能发生显著变化，包括产丁酸盐细菌的减少及丁酸盐合成功能的降低，而菌群的变化与胰岛素抵抗（而非空腹血糖）显著相关。

2型糖尿病横断面研究前驱糖尿病肠道菌群

水果蔬菜

BMJ：血液标志物有话说！多吃水果蔬菜有助于预防糖尿病

营养流行病学研究主要依赖于受试者自我报告的饮食调查问卷数据，可能与实际情况存在偏差，而适当的生物标志物可作为客观指标，对调查问卷的数据进行补充。《British Medical Journal》最新发表的一项研究，以血浆维生素C和类胡萝卜素作为水果蔬菜摄入量的客观指标，在欧洲8国的EPIC-InterAct病例-队列研究中探究了水果蔬菜摄入情况与2型糖尿病（T2D）风险之间的相关性。研究发现，血浆维生素C、类胡萝卜素及其复合生物标志物评分都与T2D发病率呈负相关，说明多吃水果和蔬菜应有助于预防T2D。

水果蔬菜 2型糖尿病营养流行病学队列研究血液标志物

全谷食物

BMJ：近20万人数据，多种全谷食物与糖尿病风险降低相关

多吃全谷食物与较低的2型糖尿病（T2D）风险相关，但不同类型的全谷食物与T2D的关联并不清晰。《British Medical Journal》最新发表的一项研究表明，分析了美国3个大型队列（NHS、NHSII和HPFS）的数据，表明总全谷食物以及多种全谷食物都与T2D风险降低相关，而爆米花吃太多则增加T2D风险。

全谷食物 2型糖尿病前瞻性队列研究营养流行病学

益生菌

特定益生菌组合可改善糖尿病餐后血糖控制

BMJ Open Diabetes Research and Care上发表的一项RCT研究，在76名2型糖尿病患者中进行12周干预，发现益生菌制剂WBF-011（含有菊粉，产丁酸细菌——拜氏梭菌、丁酸梭菌、Anaerobutyricum hallii，复杂低聚糖降解细菌——Akk菌、婴儿双歧杆菌）可显著降低患者的餐后血糖、糖化血红蛋白及血糖增量，且安全性及耐受性良好。

益生菌随机双盲对照实验（RCT）研究论文 2型糖尿病【有显著改善】 2型糖尿病

间歇性禁食

JAMA：2型糖尿病患者是否应该进行间歇性禁食？（观点）

近年来的研究表明，热量限制可以降低体重，进而有益于2型糖尿病患者。因此，很多研究认为间歇性禁食可能也有此功效。但是，发表在《JAMA》上的这篇观点文章显示，虽然间歇性禁食可以减轻体重、改善血糖，但是其对于2型糖尿病患者的作用尚不清楚。相反，执行不当，间歇性禁食可能增加患者脱水、血糖变异等风险。因此，文章呼吁，2型糖尿病患者不要随意进行间歇性禁食。

间歇性禁食 2型糖尿病

节律性

Cell子刊：肠道菌群的节律性紊乱特征，或可预测糖尿病风险

生活方式、肥胖和肠道微生物组都是代谢疾病的重要风险因素。《Cell Host and Microbe》发表的一项最新研究，总共对德国3个队列中4000多人的粪便菌群数据进行分析，表明肠道菌群特定成员的相对丰度在一天中呈现节律性震荡，其中一些细菌的节律性在2型糖尿病（T2D）患者中出现紊乱。利用基于13个丧失节律的OTU（涉及普氏栖粪杆菌、大肠杆菌等）预测模型，可较准确的在德国人群中鉴定和预测T2D。该研究还通过宏基因组学方法鉴定出与T2D和肠道细菌节律变化相关的菌群代谢通路，涉及氨基酸、芳香族化合物和脂肪酸的代谢功能等。这些发现提示肠道菌群组成的昼夜震荡及其相关的节律性功能，可能是代谢疾病发生发展中不可忽视的因素，其特征或可用于T2D的辅助诊断和预测，但应注意人群特异性。

节律性 human intestinal microbiota population-based cohorts circadian rhythms diurnal oscillations

乳制品

乳制品及其脂肪含量会影响糖尿病患者的血糖和心血管风险吗？

高乳制品摄入量及其脂肪含量对2型糖尿病（T2D）患者的影响尚不清楚。《American Journal of Clinical Nutrition》发表的一项临床试验表明，T2D患者增加乳制品摄入（不论高脂低脂）至≥3份/天，对于血糖控制和心血管风险因素，并没有造成明显影响。

乳制品 dairy High-fat low-fat type 2 diabetes

维生素D

中高剂量维生素D或可减少前驱糖尿病发展为2型糖尿病的风险

Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism上发表的一项荟萃分析结果，对9项RCT（共涉及超过4万名受试者）的数据进行总结后发现，对于前驱糖尿病患者，补充中/高剂量（每日≥1000IU）的维生素D可显著降低2型糖尿病风险，而对于普通人群，补充低剂量维生素D对2型糖尿病风险无显著影响。

维生素D 荟萃分析 2型糖尿病前驱糖尿病

胃旁路术

JAMA子刊：胃旁路术可更有效缓解2型糖尿病肥胖患者的慢性肾病

早期慢性肾病以微量蛋白尿为标志，与2型糖尿病患者的心血管事件、终末期肾病及早亡相关。《JAMA Surgery》上发表的一项RCT结果，在100名2型糖尿病肥胖患者中，对比了胃旁路术与最佳医疗对慢性肾病的疗效，发现在干预2年后，胃旁路术可更有效地缓解慢性肾病，同时可更好地改善血糖、血脂、体重及生活质量。

胃旁路术胃旁路术肥胖 2型糖尿病慢性肾病

2型糖尿病

Lancet子刊：强化生活方式干预可更好地改善早期2型糖尿病

《The Lancet Diabetes and Endocrinology》上发表的一项RCT结果，对比了2种干预手段（强化生活方式干预vs. 常规医疗护理）对147名早期2型糖尿病患者的影响，发现强化生活方式干预可更有效地降低患者的体重，并使更多的患者实现糖尿病的缓解及血糖的正常化。

2型糖尿病 2型糖尿病强化生活方式干预 RCT

多元饮食

多元膳食对2型糖尿病患者更有益

人群膳食干预实验。文章探究了MUFA饮食和多元饮食对T2D患者的影响。结果显示，等热量膳食干预下，T2D患者坚持两种膳食均能使自身相关症状缓解，并且两种膳食对体征、胰岛素等体征特点以及肝酶等的影响无显著差异。但是多元膳食对肝脂肪的影响明显更大。文章认为基于传统饮食的多元饮食比单因素饮食更适宜T2D患者长期坚持。

多元饮食 2型糖尿病

菊粉型果聚糖

菊粉型果聚糖对改善2型糖尿病患者肠道微生态的潜在益生元作用

2型糖尿病患者的肠道菌群具有损害葡萄糖调节的特征，先前研究表明，添加菊粉型果聚糖5-30g/日可增加粪便中双歧杆菌丰度和短链脂肪酸浓度，丰富菌群多样性，有利于2型糖尿病患者病情的稳定。《European Journal of Nutrition》近日发表研究，发现菊粉型果聚糖对2型糖尿病患者的双歧杆菌丰度具有明显影响，可提高短链脂肪酸浓度，但未发现菌群多样性明显变化。总而言之，菊粉型果聚糖在改善肠道微生态的作用上还是有一定潜力的。

菊粉型果聚糖 Prebiotics type 2 diabetes SCFA Faecal bacteria

全谷物食品

粗加工全谷物食品更有益于2型糖尿病患者

《Diabetes Care》上发表的一项随机交叉试验结果，在2型糖尿病患者中对比了摄入等能量的粗加工与细加工全谷物饮食的影响，发现粗加工全谷物饮食可更好地改善患者的血糖指标并控制体重，因此建议2型糖尿病患者多吃粗加工的全谷物食品。

全谷物食品随机交叉试验 2型糖尿病全谷物食品食品加工

2型糖尿病

BMJ：妊娠期糖尿病或增加女性产后2型糖尿病风险

本研究通过荟萃分析，综合现有研究证据，发现有妊娠期糖尿病的女性，在产后患2型糖尿病的风险增高约10倍，10年累积患病率高达16%。该研究强调了对这部分女性的开展积极预防的重要性。

2型糖尿病女性妊娠期糖尿病

膳食纤维

膳食纤维可有助于降低多种疾病风险

研究纳入10万余名参与者，探究摄入总膳食纤维（TDF）、可溶性纤维（SF）和不溶性纤维（IF）摄入量与心血管疾病、癌症、2型糖尿病和死亡率的关联关系。研究结果表明，TDF、SF和IF均有益于降低不同病症风险。膳食纤维的种类和来源，以及其在膳食指南中的地位是下一步的关注方向。

膳食纤维 Dietary fibers cardiovascular diseases cancers type 2 diabetes

胎儿酒精谱系障碍

孕期饮酒使不得，后代健康影响很长久

胎儿酒精谱系障碍并不被大众所熟知，其是指由于孕期酒精暴露而产生的一系列影响的总称，涵盖了胎儿酒精综合症、酒精相关神经系统发育障碍和酒精相关出生缺陷等。它是目前已知的导致智力发育迟缓的主要原因。本研究首先通过人群病例对照研究，而后通过斑马鱼动物模型，证明了孕期酒精暴露会使后代在成年期增加各种代谢综合症的患病风险。足以见得孕期酒精暴露的影响深远。

胎儿酒精谱系障碍孕妇代谢疾病 2型糖尿病斑马鱼

新冠肺炎

国内团队：良好的血糖控制可降低2型糖尿病+新冠肺炎患者的死亡率

武汉大学人民医院的李洪亮团队及张秉宏团队、广东药科大学的郭姣团队与武汉大学同仁医院的黄晓东团队在Cell Metabolism上发表的一项最新研究，对7000多名新冠肺炎患者（包括近1000名同时患有2型糖尿病的患者）的数据进行回顾性分析，发现已患有2型糖尿病的新冠肺炎患者的死亡率更高。而在同时患有2型糖尿病的新冠肺炎患者中，血糖控制良好的患者的死亡率显著低于血糖控制不佳的患者。

新冠肺炎新冠肺炎 COVID-19 2型糖尿病回顾性研究

空气污染

空气污染物或可通过肠道菌群影响肥胖和2型糖尿病风险

Gut Microbes的这篇文章通过在PubMed和ProQuest搜索关键词的形式，归纳了研究空气污染对患肥胖症和T2D风险可能的影响的文章，提出以小颗粒物质为代表的空气污染物，可被呼入或摄入宿主体内深至到胃肠道，从而影响肠道菌群和肠道健康，进而影响肥胖和T2D的患病风险。然而，关于这个观点的人类研究至今只有2份，且无长期研究结果，未来还需进一步研究。

空气污染肥胖肠道菌群 2型糖尿病 Air pollution

奇数琼胶寡糖

国内团队：奇数琼胶低聚糖可减轻小鼠2型糖尿病及相关结肠菌群失调

海洋植物多糖及其衍生物琼胶寡糖具有抗氧化、抗炎、降血糖等多种生理活性。中国海洋大学一项前期研究表明，偶数琼脂寡糖可有效改善高脂饮食诱导的肥胖和糖尿病。该课题组近期发表于Carbohydrate Polymers的文章对奇数琼胶寡糖(OGAOs)的生物活性进行了研究。研究者使用OGAOs对高脂饮食诱导的2型糖尿病（T2DM）小鼠进行为期6周的干预，并发现其对改善T2DM的相关症状有显著效果。该系列研究成果说明，海洋植物多糖及其水解产物琼胶寡糖在作为益生元和功能性膳食补充剂等方面具有良好的应用前景。

奇数琼胶寡糖 2型糖尿病小鼠

组织菌群

脂肪组织存在菌群再添新证，与肥胖和糖尿病的炎症相关

组织菌群血液菌群脂肪组织肥胖 2型糖尿病

菌群代谢物

2型糖尿病相关菌群代谢物有哪些？

发表在《Diabetes Care》上的人群研究结果。研究纳入约5000名中老年芬兰男性，平均跟踪回访7.4年，利用血浆代谢组学，分析了菌群相关代谢物与TM2D的关联性。研究结果表明：肌酸、尿酸、1-棕榈油酰甘油、2-羟基异丁酸甲酯、黄嘌呤、钾尿酸盐、3-(4-羟基苯基)乳酸乙酯、1-油基甘油（18：1）、1-肉豆蔻基甘油（14：0）、二甲基甘氨酸以及邻羟基苄基氯与TM2D风险增高相关，且与胰岛素分泌或胰岛素抗性有关。1-亚油酰甘油磷酸胆碱（18：2）显著降低TM2D风险。

菌群代谢物 2型糖尿病

剖腹产

JAMA子刊：剖腹产出生或增加女性成年时期的肥胖及2型糖尿病风险

剖腹产肥胖 2型糖尿病前瞻性队列研究

发酵乳制品

发酵乳制品和益生菌补剂能改善心血管代谢疾病吗？

Advances in Nutrition近期发表的一项系统综述和荟萃分析研究，综合分析了关于发酵乳制品和益生菌补剂对心血管代谢疾病风险和标志物的影响的队列研究和随机对照试验，总体上支持二者对心血管代谢疾病的预防/改善作用。

发酵乳制品益生菌 probiotics fermented dairy Cardiometabolic disease

饮酒

浙大一院：脂肪肝患者饮酒可增加糖尿病风险

有研究显示，少量或适量饮酒可降低患2型糖尿病的风险。这种保护性作用是否也存在于非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者中呢？浙江大学医学院附属第一医院厉有名、虞朝辉和徐承富与团队，对我国一项为期9年的前瞻性队列数据进行了分析，首次表明，不同于非NAFLD人群，饮酒（哪怕是少量饮酒）可明显增加NAFLD患者的糖尿病风险。相关成果近期在《American Journal of Gastroenterology》发表，值得关注。

饮酒 2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病队列研究

2型糖尿病

锻炼可有效改善2型糖尿病患者的心血管功能

Diabetes Care上发表的一项前瞻性随机开放式盲法终点试验结果，对比了饮食干预与运动锻炼对于无症状2型糖尿病患者的影响，发现饮食干预可显著改善体重、血压、血糖等指标，但无法改善心血管功能；而有氧运动虽然无法改善体重，但可提升患者的心血管功能。

2型糖尿病心血管功能随机盲法终点试验

2型糖尿病

Cell子刊：以肠道为支点，撬动肥胖和2型糖尿病（综述）

发表在《Cell Metabolism》上的综述性文章，以肥胖和2型糖尿病（T2DM）为研究对象，从最有效的治疗手段——减肥手术出发，详细论述了基于胃肠肽/胃肠激素的潜在干预疗法。这些胃肠肽及其受体和激动/抑制剂的使用，为基于肠道的代谢病治疗提供了巨大潜力。

2型糖尿病肥胖 Obesity type 2 diabetes Bariatric surgery

葡萄糖稳态

粪便普雷沃氏菌或能调节葡萄糖稳态

研究以胃切除的非肥胖型糖尿病Goto-Kakizaki大鼠为研究对象，发现其肠道中粪便普雷沃氏菌（Prevotella copri）被显著富集。并且，经过抗生素干预、菌群移植等方法验证了P. copri富集后，小鼠的糖耐受提高。研究认为，P. copri可能是通过胆汁酸代谢和对FXR通路的干预，实现其对血糖的调控。

葡萄糖稳态 16S rDNA bile acids Goto–Kakizaki rat Microbiome