晚期结直肠癌(mCRC)

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晚期结直肠癌(mCRC)

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DNA错配修复缺陷(dMMR)

PD-1抗体+CTLA-4抗体用于dMMR的肠癌：有效率41%，控制率78%

① Nivo为完全人源化抗PD-1 mAb，ipilimumab （ipi）为人源化抗CTLA-4 mAb；② 27例≥1线治疗后疾病进展或不耐受的dMMR/MSI-H mCRC患者，接受nivo 3 mg/kg + ipi 1 mg/kg q3w×4次，之后nivo 3 mg/kg q2w直到疾病进展或其他原因终止；③ 93%既往接受≥2线治疗，数据截止时，44%患者仍在治疗中，8例患者因疾病进展、6例患者因TRAEs终止治疗；④ ORR41%，疾病控制率（DCR） 78%，中位起效时间2.7个月，10例（37%）患者发生3–4 TRAEs。

DNA错配修复缺陷(dMMR) 高微卫星不稳定(MSI-H) 晚期结直肠癌(mCRC) Nivolumab单抗 ipilimumab单抗

晚期结直肠癌(mCRC)

左半结肠癌 VS 右半结肠癌：部位决定靶向药疗效

① 原发灶位于左侧（横结肠后三分之一）的mCRC预后好于右侧（阑尾、升结肠、肝曲、横结肠前三分之二）患者，左右两侧胚胎组织起源不同，起源于右侧的肿瘤表达预后差的基因频率更高；② 分析CRYSTAL和FIRE-3两个III期随机对照研究，西妥昔单抗联合化疗治疗KRAS野生型mCRC患者，结果提示西妥昔单抗联合化疗改善左侧肿瘤患者的预后，但对右侧患者无效；③ 在决定mCRC患者治疗方法的时候，应考虑病灶起源的部位。

晚期结直肠癌(mCRC) KRAS野生型西妥昔单抗