ALK重排

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ALK重排

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酪氨酸激酶抑制剂

肺腺癌靶向治疗后转变为小细胞肺癌：怎么办！

① 当对酪氨酸激酶抑制剂（TKI）耐药后，部分肺腺癌转化为小细胞肺癌（SCLC），文献检索鉴定出25项符合标准的发表文章，计39例患者组织学确诊的TKI耐药后发生SCLC转化；② 肺腺癌诊断至SCLC转化的中位时间（ttSCLC）为19个月，SCLC诊断后的中位生存期为6个月，多变量分析提示女性ttSCLC更长；③ 吸烟患者更早发生SCLC转化，SCLC诊断后吸烟是不良预后因素，针对原发性SCLC的治疗方案，对转化性SCLC疗效差。

酪氨酸激酶抑制剂肺腺癌小细胞肺癌预后转化

Lorlatinib分子

劳拉替尼治疗其他靶向药耐药的ALK阳性肺癌：有效率50%左右

① Lorlatinib为选择性、强效、可透过血脑屏障、二代ALK/ROS1 TKI；② ALK+ 或ROS1+ NSCLC患者，伴或不伴无症状性未治疗或治疗后的CNS转移，根据既往治疗和重排状态，入组6个扩展队列，分别为EXP 1-5、ALK+和EXP 6、ROS1+，lorlatinib 剂量100mg QD；③ 82例ALK+患者入组EXP 2-5组，最常见的治疗相关AEs （TRAEs）和3/4度TRAEs为高胆固醇血症和高甘油三酯血症；④ EXP 2-5的ORR和IC-ORR分别为57%、44%、25%、31%和60%、56%、43%、50%。

Lorlatinib分子 ALK重排非小细胞肺癌（NSCLC）酪氨酸激酶抑制剂(TKI) 中枢神经系统转移