Yin Cao

胃肠道癌症无餐饮酒

发病年龄小于50岁的早发性结直肠癌（EO-CRC）的患病人数正在增加。与平均发病的CRC患者相比，EO-CRC患者对筛查依从性低，且对相关危险信号或症状意识不强。因此，提高对EO-CRC发病前危险信号和症状的认识是十分必要的。近日，JNCI-Journal of the National Cancer Institute发表文章，分析美国近3万人的EO-CRC患者及其匹配对照队列数据，发现腹痛、直肠出血、腹泻、缺铁性贫血这4中症状或体征与EO-CRC发病显著相关，识别这些特征有助于EO-CRC的早期诊断。

早发性结直肠癌

曹崟等JAMA子刊：剖宫产或使女性后代更易患早发性大肠癌

数十年来，剖宫产分娩比例逐渐升高，而且有证据表明剖宫产或通过影响胎儿的肠道菌群而对后代健康产生长期影响。结直肠癌（CRC）与肠道菌群失调有关，且早发性CRC的发病率在多个国家不断上升。那么剖宫产分娩与后代早发性CRC风险之间是否存在流行病学上的关系呢？近日，圣路易斯华盛顿大学曹崟团队与瑞典卡罗林斯卡学院研究人员合作在JAMA Network Open发表研究文章，在瑞典全国性的基于人群的病例对照研究中发现，虽然剖宫产分娩与人群总体的早发性CRC无关，但可增加女性后代的早发性CRC风险。

早发性结直肠癌研究论文人群队列数据分娩模式剖宫产

菌群易位

曹崟团队：菌群易位标记物与男性大肠风险的关系

肠道菌群失调导致结直肠癌CRC的发病机制，部分原因可能是肠道对LPS的通透性增加、微生物易位以及随后的内毒素血症和炎症。然而，将微生物易位的循环标志物与CRC风险联系起来的流行病学证据是有限的。美国圣路易斯华盛顿大学医学院曹崟团队在EBioMedicine上发表最新前瞻性巢式病例对照研究，表明微生物易位和宿主对细菌的反应与男性发生CRC的风险相关。

菌群易位男性结直肠癌研究论文

早发性结直肠癌

曹崟等：早发性结直肠癌或增加产妇的先兆子痫、剖腹产及早产风险

圣路易斯华盛顿大学曹崟与团队在EClinicalMedicine上发表的一项病例-对照研究，纳入149名早发性结直肠癌女性生育的207名新生儿，及1015名无结直肠癌女性生育的1019名新生儿，发现早发性结直肠癌与先兆子痫、剖腹产、紧急剖腹产、医学指示性早产的风险增加相关。

早发性结直肠癌研究论文病例-对照研究妊娠母婴

结直肠癌

从年龄和肿瘤位置看结直肠癌的分子特征

50岁之前诊断出的早发性结直肠癌一直在增加。肠道菌群在整个结直肠不同解剖部位而逐渐变化，而某些肿瘤的分子特征也随着解剖位置不同而发生变化，这说明肠道菌群在其中的致病作用。了解结直肠肿瘤分子特征如何因年龄和肿瘤位置而不同，这对于个性化患者管理非常重要。American Journal of Gastroenterology近期发表的文章，对不同解剖位置的肿瘤的分子特征进行分析，并对比早发和晚发病例的差异。

结直肠癌年龄解剖位置

结直肠癌筛查

JAMA子刊：50岁前做肠镜，预防大肠癌更有效

JAMA Oncology上发表的一项前瞻性队列研究结果，对超过11万名美国女性进行数十年随访，与未接受下消化道内镜检查（乙状结肠镜检查或结肠镜检查）者相比，50岁以前开始接受内镜检查与结直肠癌风险及55岁前的结直肠癌风险降低相关。另外，相比于50岁以后开始接受内镜检查，50岁以前开始接受内镜检查与结直肠癌风险降低更多相关。

结直肠癌筛查研究论文前瞻性队列研究结直肠癌下消化道内镜检查

消化系统癌症

限制麸质摄入不能降低普通人的消化系统癌症风险

乳糜泻患者中，麸质会引发免疫反应，损害小肠绒毛，并可能增加患胃肠道癌的长期风险。然而，麸质对普通人群健康的影响尚不清楚。Clinical Gastroenterology and Hepatology近期发表的文章，通过对3项前瞻性队列数据的分析，发现在没有乳糜泻的成年人中，麸质的摄入与消化系统癌症风险无关。即在普通人群中，限制膳食麸质不太可能有利于预防消化系统癌症。

消化系统癌症麸质非乳糜泻饮食与癌症

硫代谢菌群

曹崟等：促菌群产硫化氢的饮食或促早发性大肠癌

微生物可代谢饮食中的硫而产生硫化氢，后者是一种胃肠道致癌物。Gastroenterology上近期发表了圣路易斯华盛顿大学曹崟（共同第一作者）与研究团队的一项前瞻性队列研究，通过食物频率问卷，基于43种硫代谢相关细菌物种的丰度定义硫代谢微生物饮食评分，其中加工肉类、酒、低热量饮料与硫代谢微生物的富集呈正相关，而果汁、豆类、蔬菜、啤酒、甜品与硫代谢微生物的富集呈负相关。对近6万名受试者进行多年随访后发现，更高的硫代谢微生物饮食评分与更高的早发性结直肠腺瘤风险相关。

硫代谢菌群早发性结直肠癌研究论文前瞻性队列研究硫代谢微生物饮食

早发结直肠癌

曹崟等：多摄入维生素D或可降低早发性大肠癌风险

维生素D与结直肠癌（CRC）的发病机制有关，但维生素D的总摄入量是否与50岁以前诊断的早发性CRC和前体疾病有关，目前仍不清楚。Gastroenterology近期发表圣路易斯华盛顿大学曹崟团队与合作者的研究文章，通过对94205名年龄在50岁以下的女性进行前瞻性研究，发现更高的总维生素D摄入量与早发性CRC风险减少显著相关，且食物来源的维生素D，尤其是乳制品来源的，是主要驱动早发性CRC风险减少的因素。

早发结直肠癌维生素D 乳制品 Vitamin D colorectal cancer

饮食-菌群-免疫互作

膳食纤维摄入或可通过调节肠道菌群缓解慢性炎症

Genome Medicine上发表的一项最新研究，在307名健康男性中分析肠道菌群、膳食纤维摄入及慢性系统性炎症之间的关联，发现炎症相关的肠道菌群特征与较高的血浆C反应蛋白（CRP）水平相关，而膳食纤维摄入与肠道菌群组成及功能的变化相关，且在特定人群中与较低的CRP水平相关。

饮食-菌群-免疫互作研究论文膳食纤维慢性炎症队列研究

麸质

长期摄入麸质不影响无乳糜泻中年女性认知功能

麸质的摄入与乳糜泻有关，因此一般认为避免麸质的摄入利于公众的认知健康。但本研究发现在没有乳糜泻的中年妇女中，长期（长达20年）摄入麸质与认知得分无关。该结果不支持在没有乳糜泻或已知的对麸质敏感的情况下限制膳食麸质以试图维持认知功能。

麸质认知功能

结直肠癌筛查

JAMA子刊：大肠癌内镜筛查，何时开始都有益

JAMA Oncology上发表的一项前瞻性队列研究结果，对近6万名老年人进行多年随访，发现无论75岁以前是否接受过内镜筛查，75岁以后接受内镜筛查均与较低的结直肠癌发病风险及死亡风险相关。该研究结果支持了75岁以后继续进行结直肠癌内镜筛查的重要性，并且表明即使之前未接受过内镜筛查，75岁以后才开始进行筛查也可能显著降低结直肠癌的发病及死亡风险。

结直肠癌筛查研究论文医学研究老年人前瞻性队列研究

结直肠癌

曹崟等：女生每天2杯含糖饮料，早发性大肠癌风险翻倍

结直肠癌（CRC）在年轻人群的发病率呈上升趋势，但背后的原因还不明晰。圣路易斯华盛顿大学曹崟与团队近期在Gut发表研究，收集了美国NHSII队列中9.5万余名女性的长期随访数据，在矫正已知的潜在CRC风险因素后发现，成年和青春期摄入较多的含糖饮料与早发性CRC的风险增加相关。减少青少年和年轻人的含糖饮料摄入，或有助于减少年轻人群的CRC发生。

结直肠癌含糖饮料营养流行病学前瞻性队列研究女性

糖摄入

青春期喝太多含糖饮料，可能增加成年后的大肠肿瘤风险

近年来，早发性结直肠癌的发病率呈上升趋势，这有力地支持了早期饮食参与结直肠癌发展的观点。然而，缺乏数据表明这与早期高糖摄入之间的关系，近期发表于Gastroenterology的一项前瞻性队列研究结果，对超过3.3万名女性进行多年随访后发现，在青春期大量摄入较多的单糖或含糖饮料，与腺瘤（特别是直肠腺瘤）的风险增加相关。

糖摄入研究论文前瞻性队列研究单糖含糖饮料

饮酒

青少年时期饮酒可能增加以后的结直肠癌风险

European Journal of Epidemiology上发表的一项前瞻性队列研究结果，对近20万名美国青少年进行超过20年的随访后发现，成年早期的高酒精摄入量与更高的结直肠癌风险相关，这种关联在不吸烟或极少吸烟者中更为明显。

饮酒研究论文前瞻性队列研究结直肠癌

结直肠癌

JAMA子刊：阿司匹林能否预防老年人大肠癌？与何时开始服用有关

有研究表明，定期服用阿司匹林有助于降低中年人的结直肠癌发病率，然而，2018年NEJM发表的一项大型RCT发现，每天服用阿司匹林并不能降低老年人的癌症死亡风险（https://www.mr-gut.cn/papers/read/1050389336）。那么阿司匹林到底能不能帮助老年人预防大肠癌呢？JAMA Oncology近期发表的一项流行病学研究显示，阿司匹林对老年人大肠癌的预防作用可能与何时开始服用有关。

结直肠癌阿司匹林老年人前瞻性队列研究

早发性结直肠癌

Nature Reviews：早发性大肠癌知多少（综述）

结直肠癌（CRC）在50岁以下成年人中的发病率一直上升，常被称为早发性结直肠癌（EO-CRC）。这种上升风险在今年8月份美国电影《黑豹》主演查德维克·博斯曼（Chadwick Boseman）死于结直肠癌时受到了全世界的关注。近期在Nature Reviews Clinical Oncology发表的综述观点，总结了目前对EO-CRC的认识，并讨论应如何制定未来的研究策略，以提高其预防和临床管理效果。

早发性结直肠癌综述发病率危险因素预防

早发性结直肠癌

曹崟等：饮食质量或影响高危早发性大肠腺瘤风险

来自美国圣路易斯华盛顿大学的曹崟与合作团队在Journal of the National Cancer Institute发表的一项最新研究发现，较差的饮食质量与早发性远端/直肠高危腺瘤风险增加相关。这些发现为饮食在早发性结直肠癌中的作用提供了初步但有力的支持。

早发性结直肠癌饮食大肠腺瘤研究论文医学研究

早发性结直肠癌

曹崟团队：代谢疾病或增加早发性大肠癌风险

在50岁前确诊的结直肠癌（CRC）被称为早发性CRC，近几十年来其发病率在全球范围内持续升高，肥胖和久坐等导致代谢失调的风险因素会增加早发性CRC的风险，但代谢综合征与早发性CRC之间的关联尚不清楚。Gut近期发表了来自美国圣路易斯华盛顿大学医学院曹崟团队的流行病学研究，通过分析真实世界中的医疗保险申报数据证实，代谢失调与早发性CRC风险增加相关，且代谢合并症越多，风险越高。代谢疾病的年轻化或一定程度上导致了早发性CRC发病率升高。

早发性结直肠癌代谢综合征巢式病例对照研究

炎症性肠炎

Lancet子刊：抗生素使用或增加IBD风险的新证据

Lancet Gastroenterology & Hepatology近期发表的文章，通过对瑞典的全国性病例-对照研究，揭示出抗生素治疗的累积暴露量越高（尤其是广谱抗生素的使用），则新发IBD及其亚型的患病风险越大。研究提示或需要进一步加强抗生素的管理，以防止菌群失调相关的慢性疾病（包括IBD）的增加。

炎症性肠炎抗生素使用病例-对照研究

结直肠癌

“喂养”硫代谢菌群的饮食或增加远端结直肠癌风险

硫代谢菌群可将饮食中的硫转化为具有基因毒性的硫化氢，与结直肠癌的发展有关。来自Gastroenterology上发表的一项最新研究，发现硫代谢细菌相关饮食模式（可促进硫代谢细菌的增殖）——即较高的加工肉制品和低热量饮料摄入、较少的蔬菜和豆类摄入，与远端结直肠癌风险增加相关。

结直肠癌 FFQ colorectal carcinogenesis cancer biogeography fecal microbes

抗生素

60岁后长期使用抗生素或增加全因及心血管死亡风险

Circulation Research上发表的一项前瞻性队列研究结果，对近4万名女性进行多年随访后，发现在60岁以后，使用抗生素2个月以上，与全因死亡及心血管疾病死亡风险增加显著相关。

抗生素 antibiotics mortality cardiovascular outcomes risk factor

阿司匹林

JAMA子刊：阿司匹林或能降低老年人癌症风险

人群研究。文章以65岁或以上老年人为研究对象，探究阿司匹林的服用与前列腺癌、肺癌、结直肠癌和卵巢癌风险的关系。研究结果表明，每周服用3次或以上阿司匹林可以降低全因死亡风险、癌症死亡风险、胃肠癌和结直肠癌死亡风险，且该相关性与体重有关。

阿司匹林 Gang Liu Zixin Qiu

膳食纤维

膳食纤维或有助于预防憩室炎

膳食纤维具有多种健康效应，如今其健康效应再添一种。近期The American Journal of Gastroenterology上发表的一项前瞻性队列研究发现：总膳食纤维摄入，特别是水果和谷物来源的膳食纤维，与较低的憩室炎风险相关。

膳食纤维队列研究营养流行病憩室炎 Masanobu Oshima

酸奶摄入

Gut：多吃酸奶或有助于男性预防结直肠癌

有研究显示多吃酸奶或能减少结直肠癌（CRC）风险，《Gut》近期发表的一篇通讯研究，对美国两个大型前瞻性队列进行分析，发现多吃酸奶可降低男性发生CRC前体的风险。

酸奶摄入结直肠癌 colorectal adenomas colorectal cancer 结直肠腺瘤

结直肠癌

JAMA子刊：肥胖或增加女性的早发性结直肠癌风险

JAMA Oncology上发表的一项最新研究，对8万多名中青年女性的数据进行分析后发现，18岁时及现在的超重及肥胖，与更高的早发性结直肠癌风险相关。

结直肠癌肥胖结直肠癌早发性结直肠癌肥胖

结直肠癌

MSI状态影响具核梭杆菌与大肠癌免疫应答的关系

具核梭杆菌与大肠癌关联密切，Cancer Immunology Research近期发表研究，分析美国两个队列研究中1000多例结直肠癌患者的数据，发现具核梭杆菌与患者的微卫星不稳定性状态互作，决定抗肿瘤免疫应答。

结直肠癌微卫星不稳定性具核梭杆菌肿瘤免疫应答

结直肠癌

肿瘤免疫反应影响维生素D对大肠癌的保护性作用

维生素D具有免疫调控作用，European Journal of Cancer近期发表的一项研究发现，维生素D对大肠癌患者的保护性作用，在瘤周淋巴细胞反应水平较低的患者中更加明显，这些发现有助于为大肠癌患者进行个性化饮食和治疗干预。

结直肠癌 Clinical outcome IMMUNOLOGY Molecular pathological epidemiology Precision Medicine

结直肠癌

JAMA子刊：促炎饮食可增加大肠癌风险

一项涉及近5万名男性及8万名女性的长期随访，发现“促炎症性”饮食组成与结直肠癌风险增加密切相关。在特定群体（例如肥胖/超重男性、较瘦的女性、不饮酒人群）中，降低饮食的“促炎症性”或可用于预防结直肠癌。

结直肠癌促炎症饮食