Walter C Willett

2型糖尿病（T2D）是全球主要的公共卫生问题，其发病率和患病率都在迅速增加。在前期观察性研究中，红肉摄入量与T2D的风险相关。American Journal of Clinical Nutrition最新前瞻性队列研究对总红肉、加工红肉和未加工红肉的摄入量与T2D风险的关系进行评估，并计算用不同蛋白质来源替代红肉对T2D风险的影响。

红肉摄入量 T2D type 2 diabetes 前瞻性队列研究

膳食碳水化合物

BMJ：管理体重，要吃高质量碳水化合物！

BMJ近期发表的这项大型队列研究，探索了碳水化合物摄入的变化与每4年体重变化之间的关系。结果表明碳水化合物的质量和来源对长期体重管理具有潜在重要意义，尤其对于体重超标的人而言。限制添加糖、含糖饮料、精制谷物和淀粉类蔬菜，转而食用全谷物、水果和非淀粉类蔬菜可能有助于控制体重。

膳食碳水化合物体重

植物性饮食

健康植物性饮食可降低结直肠癌风险

植物性饮食通常被认为有益健康，但并不是所有的植物性食物都是健康的，而且人们对植物性饮食与特定分子亚型的结直肠癌（CRC）之间的关联知之甚少。近期发表于Clinical and Translational Medicine的一项研究表明，富含精制谷物和糖的不健康植物性饮食与CRC的发病率较高相关，而富含全谷物、水果和蔬菜的健康植物性饮食与CRC的发病率较低相关，尤其是KRAS野生型CRC。

植物性饮食结直肠癌

结直肠癌筛查

JAMA子刊：50岁前做肠镜，预防大肠癌更有效

JAMA Oncology上发表的一项前瞻性队列研究结果，对超过11万名美国女性进行数十年随访，与未接受下消化道内镜检查（乙状结肠镜检查或结肠镜检查）者相比，50岁以前开始接受内镜检查与结直肠癌风险及55岁前的结直肠癌风险降低相关。另外，相比于50岁以后开始接受内镜检查，50岁以前开始接受内镜检查与结直肠癌风险降低更多相关。

结直肠癌筛查研究论文前瞻性队列研究结直肠癌下消化道内镜检查

饮食质量

饮食质量与男性心衰风险

American Journal of Clinical Nutrition上发表的一项前瞻性队列研究结果，对近4.5名男性受试者进行约20年的随访后发现，饮食质量与总体的心力衰竭风险无显著关联，但较高的饮食质量与较低的射血分数降低的心衰风险相关。

饮食质量研究论文前瞻性队列研究心力衰竭

鸡蛋摄入

鸡蛋摄入与全因死亡及特因死亡风险的关联

Advances in Nutrition上发表的一项荟萃分析结果，总结了33项前瞻性队列研究的数据后发现，鸡蛋摄入量与全因、心血管疾病、冠心病、中风及呼吸道疾病死亡风险无显著关联，但与癌症死亡风险呈正相关。

鸡蛋摄入荟萃分析全因死亡率特因死亡率

水果蔬菜

多吃低农药残留的果蔬，或可降低死亡风险

Environment International上发表的一项前瞻性队列研究结果，对超过16万名受试者进行近20年随访后发现，高农药残留的水果蔬菜的摄入量与死亡风险无显著关联，而摄入更多的低农药残留的水果蔬菜与全因死亡风险及疾病特异性死亡风险（包括癌症、心血管疾病、呼吸道疾病）的降低显著相关。

水果蔬菜研究论文前瞻性队列研究全因死亡率心血管疾病死亡率

膳食胰岛素潜能

刺激胰岛素生成的饮食与死亡风险增加有关

胰岛素反应与机体健康有关，饮食可调节胰岛素反应。高胰岛素血症经验性膳食指数（EDIH）可预测循环C肽水平，后者反映胰岛素抵抗情况。近期发表于Diabetes Care的一项研究表明较高的饮食胰岛素潜能与全因、心血管疾病和癌症死亡率增加相关，提示采用具有低胰岛素潜能的饮食可能是改善整体健康和防止过早死亡的有效方法。

膳食胰岛素潜能

消化系统癌症

限制麸质摄入不能降低普通人的消化系统癌症风险

乳糜泻患者中，麸质会引发免疫反应，损害小肠绒毛，并可能增加患胃肠道癌的长期风险。然而，麸质对普通人群健康的影响尚不清楚。Clinical Gastroenterology and Hepatology近期发表的文章，通过对3项前瞻性队列数据的分析，发现在没有乳糜泻的成年人中，麸质的摄入与消化系统癌症风险无关。即在普通人群中，限制膳食麸质不太可能有利于预防消化系统癌症。

消化系统癌症麸质非乳糜泻饮食与癌症

红肉

多吃红肉或增加老年女性的虚弱风险

Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle上发表的一项最新研究结果，对超过8万名女性进行最长22年的随访后发现，较高的红肉摄入量与虚弱风险增加显著相关，而用其它蛋白质来源（鱼类、坚果、豆类、低脂乳制品等）替代红肉与虚弱风险降低显著相关。

红肉研究论文前瞻性队列研究虚弱

认知功能

较高总能量和脂肪摄入与主观认知下降有关

已有证据表明，饮食是认知能力下降的可调节风险因素，在许多动物实验研究中，较低的总能量摄入与延长寿命和改善衰老相关结果有关，但迄今为止，对人体总能量摄入与认知功能之间关联的研究非常有限。近期发表于European Journal of Epidemiology的一项研究表明总能量、总脂肪和总碳水化合物的较高摄入与主观认知下降（SCD）有不利的关联，但这些关联是否具有因果关系尚不清楚，还需进一步研究。此外，本研究作者们提醒对这一发现应该谨慎解读，因为有关饮食脂肪与认知能力下降的关联性的一些研究结果不一致。

认知功能膳食热量膳食脂肪

饮食模式

浙江大学：长期坚持健康饮食可降低女性晚年认知衰退风险

近期浙江大学医学院公共卫生学院袁长征作为通讯作者在American Journal of Clinical Nutrition发表的一项研究表明女性长期坚持和改善健康饮食模式（如DASH饮食）对维持主观认知有益。

饮食模式认知衰退

饮食无节增加癌症和呼吸道疾病死亡风险！

近期发表于Clinical Nutrition的一项研究前瞻性地调查了护士健康研究（NHS）中几十万参与者的无节制饮食习惯与死亡风险的关联，随访长达22年，结果显示无节制的饮食与全因、癌症特异性（尤其是胃肠道癌和肺癌）和呼吸道疾病特异性死亡风险的增加有关，出乎意料的是，却与心血管疾病（CVD）特异性死亡风险的降低相关（研究者强调，后者关联需谨慎解读，可能还需要更多研究）。

COVID-19

较差的饮食质量可能增加新冠肺炎风险

COVID-19 研究论文前瞻性队列研究饮食质量

亚油酸

膳食亚油酸或帮助预防2型糖尿病

植物油及坚果中富含亚油酸。Diabetes Care上发表的一项荟萃分析结果，总结了23篇文献（共31个前瞻性队列）的数据后发现，较高的膳食亚油酸摄入量与较低的2型糖尿病风险相关，而脂肪组织/血液中较高的亚油酸浓度也与较低的2型糖尿病风险相关。

亚油酸荟萃分析 2型糖尿病

进食行为

无节制饮食或增加消化系统癌症风险

古人有云：“饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终天年，度百岁乃去”。这句话描述了饮食节制以及其他生活方式在维护健康中的重要性。无节制饮食是指进食频率、进食时间和能量摄入的不合理，近期发表于American Journal of Clinical Nutrition的一项研究利用护士健康研究（NHS）数据分析发现无节制的饮食行为与胃肠道癌症的风险增加独立相关。

进食行为癌症前瞻性队列研究

膳食蛋白质

适当增加膳食蛋白质，或能减缓主观认知能力下降

蛋白质是生命和健康的重要基石，老年人群蛋白质摄入不足可能会增加肌少症和衰弱的风险，这与认知障碍密切相关。近期发表于American Journal of Clinical Nutrition的一项研究利用护士健康研究（NHS）和卫生专业人员随访研究（HPFS）的数据探究了美国中老年男女长期膳食蛋白质摄入与主观认知能力下降（SCD）的关系，较高蛋白质摄入与SCD风险较低有关，适量的植物蛋白替代动物蛋白者的SCD风险也较低。

膳食蛋白质认知功能前瞻性对列研究

硫代谢菌群

曹崟等：促菌群产硫化氢的饮食或促早发性大肠癌

微生物可代谢饮食中的硫而产生硫化氢，后者是一种胃肠道致癌物。Gastroenterology上近期发表了圣路易斯华盛顿大学曹崟（共同第一作者）与研究团队的一项前瞻性队列研究，通过食物频率问卷，基于43种硫代谢相关细菌物种的丰度定义硫代谢微生物饮食评分，其中加工肉类、酒、低热量饮料与硫代谢微生物的富集呈正相关，而果汁、豆类、蔬菜、啤酒、甜品与硫代谢微生物的富集呈负相关。对近6万名受试者进行多年随访后发现，更高的硫代谢微生物饮食评分与更高的早发性结直肠腺瘤风险相关。

硫代谢菌群早发性结直肠癌研究论文前瞻性队列研究硫代谢微生物饮食

麸质

长期摄入麸质不影响无乳糜泻中年女性认知功能

麸质的摄入与乳糜泻有关，因此一般认为避免麸质的摄入利于公众的认知健康。但本研究发现在没有乳糜泻的中年妇女中，长期（长达20年）摄入麸质与认知得分无关。该结果不支持在没有乳糜泻或已知的对麸质敏感的情况下限制膳食麸质以试图维持认知功能。

麸质认知功能

结直肠癌

曹崟等：女生每天2杯含糖饮料，早发性大肠癌风险翻倍

结直肠癌（CRC）在年轻人群的发病率呈上升趋势，但背后的原因还不明晰。圣路易斯华盛顿大学曹崟与团队近期在Gut发表研究，收集了美国NHSII队列中9.5万余名女性的长期随访数据，在矫正已知的潜在CRC风险因素后发现，成年和青春期摄入较多的含糖饮料与早发性CRC的风险增加相关。减少青少年和年轻人的含糖饮料摄入，或有助于减少年轻人群的CRC发生。

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前瞻性队列研究

Nature子刊：如何开展人类微生物组的大型前瞻性研究？Micro-N值得参考

在人群规模上评估菌群在健康/疾病中的作用，目前面临的一个主要障碍是缺乏大规模前瞻性研究。Nature Protocols近期发表了来自哈佛大学公共卫生学院的文章，介绍了基于大型前瞻性队列NHSII的Micro-N研究，并以此为例说明如何进行微生物组的前瞻性研究，推荐专业人士参考。

前瞻性队列研究人类微生物组

谷蛋白

谷蛋白摄入不影响非乳糜泻患者的IBD风险

来自Gastroenterology上发表的一项前瞻性队列研究结果，对超过20万名无乳糜泻的美国成年人进行多年随访后发现，在谷蛋白摄入量与IBD风险（无论是溃疡性结肠炎还是克罗恩病）均无显著关联。

谷蛋白研究论文 IBD 前瞻性队列研究

叶酸补充

服用叶酸增加人群结直肠癌风险？谬论！

为了降低出生新生儿出生缺陷患病率，我国对孕妇人群也鼓励补充叶酸。一些学者认为，补充叶酸会增加人群中结直肠癌的发病风险。本研究基于此使用长期队列人群数据进行分析，发现叶酸的补充不仅不会增加结直肠癌的风险，反而是保护因素，只是结直肠癌发病率较低，该效应的“潜伏期”太长，难以被观察到。

叶酸补充 folate folic acid fortification latency colorectal cancer

糖摄入

青春期喝太多含糖饮料，可能增加成年后的大肠肿瘤风险

近年来，早发性结直肠癌的发病率呈上升趋势，这有力地支持了早期饮食参与结直肠癌发展的观点。然而，缺乏数据表明这与早期高糖摄入之间的关系，近期发表于Gastroenterology的一项前瞻性队列研究结果，对超过3.3万名女性进行多年随访后发现，在青春期大量摄入较多的单糖或含糖饮料，与腺瘤（特别是直肠腺瘤）的风险增加相关。

糖摄入研究论文前瞻性队列研究单糖含糖饮料

水果蔬菜

每天该吃多少水果和蔬菜？190万人数据揭示答案

多吃水果蔬菜有益健康长寿，吃多少最合适呢？Circulation近期发表了来自哈佛大学团队的研究，对美国NHS和HPFS两个大型队列以及额外24个前瞻性队列的数据进行分析，表明每天摄入约5份的水果蔬菜（2份水果和3份蔬菜，1份约80克）时死亡风险最低，而果汁和土豆的摄入量与死亡率无关。这项研究为膳食指南提供了重要的参考。

水果蔬菜营养流行病学

饮酒

青少年时期饮酒可能增加以后的结直肠癌风险

European Journal of Epidemiology上发表的一项前瞻性队列研究结果，对近20万名美国青少年进行超过20年的随访后发现，成年早期的高酒精摄入量与更高的结直肠癌风险相关，这种关联在不吸烟或极少吸烟者中更为明显。

饮酒研究论文前瞻性队列研究结直肠癌

饮食-菌群互作

Nature子刊：肠道细菌影响地中海饮食的“食疗”效果

Nature Medicine上发表的一项最新研究，对300多名男性的饮食、肠道菌群和心血管代谢疾病风险标志物进行长期分析，发现地中海饮食对心血管健康的保护性受限于一种普氏菌——Prevotella copri的存在。该研究结果提示，膳食干预用于预防心血管代谢疾病，可能需要根据个人的肠道菌群特征进行调整，例如对携带Prevotella copri的人来说，体育锻炼和药物（例如他汀）可能会更加有效。

饮食-菌群互作研究论文基础研究地中海饮食心血管代谢疾病

植物性饮食

对植物性饮食的依从性影响2型糖尿病风险

近期Diabetes Care上发表的一项前瞻性队列研究，对近20万人进行超过10年随访后发现，提高对植物性饮食及健康植物性饮食的依从性可降低患2型糖尿病的风险，而降低对这种饮食的依从性则会带来更高的2型糖尿病风险。同一团队在2016年发表的类似研究（doi：10.1371/journal.pmed.1002039），对健康的植物性饮食和不健康的植物性饮食（包括甜食和饮料）进行了区分，并探讨了它们与2型糖尿病发病率之间的关系。本文与2016年的不同之处，强调了“从现在改变依然可以获益”，而最新的美国膳食指南也指出：It is never too late to make improvements。

植物性饮食研究论文前瞻性队列研究 2型糖尿病

含糖饮料

含糖饮料或增加老年女性的虚弱风险

PLoS Medicine上发表的一项前瞻性队列研究，对超过7万名老年女性进行超过20年的随访，发现含糖饮料及人工甜味剂饮料的摄入与虚弱风险的增加显著相关，而橙汁的摄入与虚弱风险的降低相关。

含糖饮料前瞻性队列研究研究论文老年人虚弱

心血管

4.3万人随访30年：用植物蛋白食物代替红肉可减少冠心病

British Medical Journal最新发表的一项对美国Health Professionals Follow-Up Study大型前瞻性队列的研究，分析了日常的红肉（尤其加工红肉）摄入量与冠心病风险的关系，以及用其他类型的食物代替红肉对冠心病风险的影响。

心血管红肉前瞻性队列研究营养流行病学植物性食物