肿瘤预防

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肿瘤预防

文章数：3篇

Lynch综合征：提高了众多实体瘤发生率！

① 3119例患者随访24475人年；② 75岁时，致病性MLH1、MSH2和MSH6携带者累计结肠癌发生率分别为46%、43%和15%，上消化道肿瘤为21%、10% 和7%，尿路肿瘤为8%、25% 和11%，前列腺癌为17%、32% 和18%，脑肿瘤为1%、5%和1%；③ 前列腺癌的5年生存率为100%，膀胱癌为93%，输尿管癌为85%，十二指肠癌67%，胃癌61%，胆管癌29%，脑肿瘤22%，胰腺癌0；④ 致病性PMS2携带者肿瘤风险低；⑤ 随访和治疗的咨询和计划应考虑患者的年龄、性别和致病性MMR异构体。

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干细胞分裂

66%的癌症是“运气不好”，拜托读读原文

① 环境因素或DNA复制随机错误（R），可产生基因突变，从而导致肿瘤；② 正常干细胞每分裂一次，平均发生三个R突变。本文研究了全球69个国家17种肿瘤，结果发现不同组织中肿瘤风险与干细胞分裂正相关，而与环境无关；③ 约三分之二肿瘤基因突变是R突变引起的，“二次突变打击假说”提示R突变所致肿瘤中一半是可以预防的，改变环境可以预防肿瘤；④ 既然DNA复制错误突变（R突变）是不可避免的，那么更要重视早期诊断和早期治疗。

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人乳头状瘤病毒疫苗（HPV）

到底如何科学地预防癌症：NEJM必读综述（一行字就是一条命）

① 约半数以上的肿瘤可通过现有的手段进行预防；② 吸烟、运动不足和肥胖等不良习惯的改变，人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗、阿斯匹林和选择性ER调解剂的应用，以及参加筛查项目，能进一步减少特定肿瘤的风险；③ 有效的预防措施，可以大幅度降低肺癌、病毒感染所致肝癌及宫颈癌相关的死亡率，从20—100%不等；④ BRCA1/2突变女性行输卵管卵巢切除术可使乳腺癌和卵巢癌死亡率下降，使用选择性ER调解剂使高风险女性乳腺癌发生率下降50%。

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