Jeffrey A Meyerhardt

炎症标志物结肠癌

JAMA Network Open上发表的一项前瞻性队列研究结果，对超过1000名III期结肠癌患者进行多年随访后发现，确诊后的未加工红肉/加工肉类摄入与结肠癌的复发或死亡风险均无显著关联，与全因死亡风险也无显著关联。

红肉/加工肉类研究论文前瞻性队列研究结直肠癌

越来越多的研究表明，饮食和生活方式干预结肠癌的复发和死亡。本文利用一项III期结肠癌辅助化疗队列(CALGB 89803)，建立多变量COX回归评估附加饮食和生活方式因素建立DFS和总生存预测模型，发现：加入膳食和生活方式的模型，可以更好地预测III期结肠癌患者的复发和死亡风险。

结肠癌预后预测饮食生活方式

他汀类药物

长期服用他汀类药物或增加大肠癌风险

他汀类药物被认为可能有助于预防结肠癌。然而，American Journal of Gastroenterology上发表的一项前瞻性队列研究，在分析近15万名受试者超过20年的随访数据后发现，更长的他汀类药物使用时间与更高的结肠癌（尤其是近端结肠癌）风险相关，而总胆固醇水平与结直肠癌风险无显著关联。

他汀类药物研究论文前瞻性队列研究结直肠癌

转移性结直肠癌(mCRC)

早发性和晚发性转移性结直肠癌的生存期类似

Journal of the National Cancer Institute近期发表的文章，对早发性（发病年龄<50岁）和晚发性（发病年龄>50岁）的转移性结直肠癌病人接受一线化疗和生物制剂治疗后的生存状态进行调查，发现两组的总体生存期和无疾病进展生存期没有显著的差异。

转移性结直肠癌(mCRC) 早发性无疾病进展生存时间总体生存期(OS)

饮食无节增加癌症和呼吸道疾病死亡风险！

近期发表于Clinical Nutrition的一项研究前瞻性地调查了护士健康研究（NHS）中几十万参与者的无节制饮食习惯与死亡风险的关联，随访长达22年，结果显示无节制的饮食与全因、癌症特异性（尤其是胃肠道癌和肺癌）和呼吸道疾病特异性死亡风险的增加有关，出乎意料的是，却与心血管疾病（CVD）特异性死亡风险的降低相关（研究者强调，后者关联需谨慎解读，可能还需要更多研究）。

进食行为

无节制饮食或增加消化系统癌症风险

古人有云：“饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终天年，度百岁乃去”。这句话描述了饮食节制以及其他生活方式在维护健康中的重要性。无节制饮食是指进食频率、进食时间和能量摄入的不合理，近期发表于American Journal of Clinical Nutrition的一项研究利用护士健康研究（NHS）数据分析发现无节制的饮食行为与胃肠道癌症的风险增加独立相关。

进食行为癌症前瞻性队列研究

含糖饮料

结直肠癌患者或应少喝含糖饮料

British Journal of Cancer上发表的一项前瞻性队列研究结果，对1463名I-III期结直肠癌患者进行多年随访后发现，在确诊不超过5年的患者中，确诊后的含糖饮料摄入与结直肠癌死亡率呈显著正相关；而在所有患者中，确诊后的人工甜味剂饮料摄入与结直肠癌死亡率及全因死亡率呈显著负相关。

含糖饮料研究论文前瞻性队列研究结直肠癌人工甜味剂饮料

结直肠癌

吃太多红肉为啥促肠癌？

Cancer Discovery近期发表文章，对900个结直肠癌病人进行全外显子基因测序和流行病学分析，发现一个烷基化突变特征，且该特征与红肉消耗、远端肿瘤位置相关，并预测其靶向KRAS G12D、KRAS G13D和PIK3CA E5445K等癌症驱动突变。即食用红肉或可诱导烷基化损伤而引发CRC，烷基化突变特征可用于CRC的早期筛查。

结直肠癌烷基化突变红肉消耗

结直肠癌

曹崟等：女生每天2杯含糖饮料，早发性大肠癌风险翻倍

结直肠癌（CRC）在年轻人群的发病率呈上升趋势，但背后的原因还不明晰。圣路易斯华盛顿大学曹崟与团队近期在Gut发表研究，收集了美国NHSII队列中9.5万余名女性的长期随访数据，在矫正已知的潜在CRC风险因素后发现，成年和青春期摄入较多的含糖饮料与早发性CRC的风险增加相关。减少青少年和年轻人的含糖饮料摄入，或有助于减少年轻人群的CRC发生。

结直肠癌含糖饮料营养流行病学前瞻性队列研究女性

肿瘤微环境

肿瘤微环境中的髓系免疫细胞影响大肠癌预后

Journal for ImmunoTherapy of Cancer上发表的一项最新研究，对结直肠肿瘤微环境中的CD14+ 单核细胞及CD15+ 粒细胞进行分析，发现成熟的CD14+ HLA-DR+ 细胞的浸润及其与肿瘤细胞的接近与更好的结直肠癌预后相关，而未成熟的CD14+ HLA-DR- 细胞的浸润则相反。

肿瘤微环境研究论文 CD14+ 细胞 CD15+ 细胞结直肠癌

乳制品

乳制品对大肠癌患者生存率有何影响？

American Journal of Clinical Nutrition上发表的一项前瞻性队列研究结果，对1753名美国结直肠癌患者进行近10年的随访后发现，总乳制品摄入与总死亡率及结直肠癌死亡率无显著关联，但高脂乳制品摄入或增加总死亡率，而低脂乳制品摄入或降低总死亡率。

乳制品研究论文前瞻性队列研究结直肠癌

塞来昔布

JAMA：塞来昔布并未改善标准辅助化疗方案下的结肠癌无病生存期

JAMA上发表的一项3期临床试验结果，对2526名接受术后辅助化疗（FOLFOX方案）的III期结肠癌患者进行为期3年的口服塞来昔布或安慰剂干预，在中位随访的6年期间，塞来昔布并未显著延长患者的总生存率，也未显著增加患者的3年无病生存率。

塞来昔布结肠癌研究论文医学研究 3期临床试验

糖摄入

青春期喝太多含糖饮料，可能增加成年后的大肠肿瘤风险

近年来，早发性结直肠癌的发病率呈上升趋势，这有力地支持了早期饮食参与结直肠癌发展的观点。然而，缺乏数据表明这与早期高糖摄入之间的关系，近期发表于Gastroenterology的一项前瞻性队列研究结果，对超过3.3万名女性进行多年随访后发现，在青春期大量摄入较多的单糖或含糖饮料，与腺瘤（特别是直肠腺瘤）的风险增加相关。

糖摄入研究论文前瞻性队列研究单糖含糖饮料

菌群-免疫互作

大肠肿瘤中的细菌可影响抗肿瘤免疫应答

Clinical Cancer Research上发表的一项最新研究，对结直肠癌肿瘤微环境中的具核梭杆菌含量及T细胞亚群进行分析，发现具核梭杆菌含量与肿瘤基质中的CD3+ CD4+ CD45RO+ 细胞（记忆性Th细胞）呈负相关，而记忆性T细胞的减少可能导致抗肿瘤免疫应答的缺失。

菌群-免疫互作肿瘤微环境研究论文基础研究 T细胞

阿司匹林

坚持服用阿司匹林10年以上，或可预防大肠癌

JNCI-Journal of the National Cancer Institute上发表的一项前瞻性队列研究，对超过12万名受试者进行多年随访后发现，长时间服用阿司匹林与结直肠癌风险降低相关，但这种益处需要至少6-10年的时间才得以显现，且与服用的剂量相关。而服用超过10年的时间，即使是低剂量的阿司匹林也对预防结直肠癌有益。

阿司匹林结直肠癌研究论文前瞻性队列研究

低碳水化合物饮食

植物性低碳水化合物饮食或降低肝细胞癌风险

来自Hepatology上发表的一项前瞻性队列研究结果，在超过13万名美国受试者中进行多年随访后发现，低碳水化合物饮食的摄入与肝细胞癌风险无显著关联，但植物性低碳水化合物饮食的摄入与肝细胞癌风险呈负相关。同时，摄入精制谷物与较高的肝细胞癌风险相关，而更多地摄入植物脂肪及植物蛋白（少摄入碳水化合物及精制谷物）也可能降低肝细胞癌风险。

低碳水化合物饮食 plant-based low-carbohydrate diets macronutrients specific food sources Hepatocellular carcinoma

糖尿病预防饮食

糖尿病预防饮食或可同时预防肝细胞癌

胰岛素抵抗在2型糖尿病和非酒精性脂肪肝的发生发展中起了重要作用。非酒精性脂肪肝又是肝细胞癌的一个诱因。因此，可提高胰岛素敏感性的饮食或可同时预防肝癌。近期American Journal of Gastroenterology发表的一项前瞻性队列研究，探究了糖尿病预防饮食（通过膳食糖尿病风险降低评分评价）与肝细胞癌的关系。研究发现，膳食糖尿病风险降低评分与肝细胞癌风险呈统计学负相关，构成评分的各个组份与肝细胞癌间的相关性虽不具统计学意义，但方向与预期一致（正相关：膳食血糖指数、反式脂肪、含糖饮料、及红肉和加工肉；负相关：谷物纤维、多不饱和脂肪与饱和脂肪比、坚果和咖啡）。

糖尿病预防饮食前瞻性队列研究营养流行病肝细胞癌（HCC） Gang Chen

结直肠癌

多运动或可延长转移性结直肠癌患者的无进展生存期

Journal of Clinical Oncology上发表的一项前瞻性队列研究结果，在超过1000名转移性结直肠癌患者中发现，更多的运动与更长的无进展生存期相关，并可能降低治疗相关不良事件的发生率。

结直肠癌前瞻性队列研究结直肠癌运动 Soumita Das

结直肠癌

内脏肥胖或增加结直肠癌患者的死亡率

Journal of the National Cancer Institute上发表的一项队列研究结果，在对超过3000名I-III期结直肠癌随访近7年后发现，腹部脂肪含量及皮下脂肪含量与患者的死亡率相关，而上述关联受到性别影响，其中，腹部脂肪含量在超过一定数值后，与死亡率呈线性正相关。

结直肠癌结直肠癌队列研究全因死亡率皮下脂肪

结直肠癌

JAMA子刊：结直肠癌患者的心血管不良反应的风险因素

《JAMA Oncology》近期发表人群研究，分析了2839例结直肠癌患者体重、脂肪分布、肌肉情况与发生心血管不良反应的关系。该结果对于研究结直肠癌患者的心血管疾病风险因素、制定相应预防对策具有重要参考价值。

结直肠癌心血管风险因素人群研究身高体重指数（BMI）脂肪分布

维生素D

JAMA：补充高剂量维生素D或能改善晚期/转移性大肠癌患者的无进展生存

观察性研究指出，转移性结直肠癌中，较高的血液维生素D水平与较好的生存情况相关；补充高剂量维生素D能否改善这些患者的无进展生存呢？JAMA最新发表的一项美国多中心2期临床试验显示，接受化疗的晚期或转移性结直肠癌患者，每天补充高剂量维生素D，或能改善其无进展生存。

维生素D 临床试验结直肠癌 Yumei Zhang Wei Wu

饮食

JAMA子刊：全谷物及膳食纤维的摄入或可降低肝癌风险

JAMA Oncology上发表的一项队列研究，对超过12万名美国成年受试者进行24年跟踪随访后发现，全谷物的摄入与肝细胞癌风险的降低相关。

饮食队列研究肝细胞癌全谷物膳食纤维

肝细胞癌

不同饮食模式与肝癌风险的关联

健康饮食模式与心血管疾病、2型糖尿病和某些癌症的风险下降相关，但不同饮食模式与肝癌风险的关联尚不清楚。Hepatology近期发表的研究对美国两个大型队列32年随访的数据进行了分析，发现AHEI-2010饮食评分较高的人群，有较低的肝癌风险。

肝细胞癌饮食模式 Alternate Mediterranean Diet Alternative Healthy Eating Index-2010 Dietary Approaches to Stop Hypertension

结直肠癌

结直肠癌组织中的双歧杆菌数量影响肿瘤特征

American Journal of Pathology上报道的一项最新研究结果显示，在结直肠癌肿瘤组织中，双歧杆菌属的数量显著影响了肿瘤特征，主要表现为双歧杆菌的存在增加了印戒细胞的范围。

结直肠癌结直肠癌双歧杆菌属

结直肠癌

MSI状态影响具核梭杆菌与大肠癌免疫应答的关系

具核梭杆菌与大肠癌关联密切，Cancer Immunology Research近期发表研究，分析美国两个队列研究中1000多例结直肠癌患者的数据，发现具核梭杆菌与患者的微卫星不稳定性状态互作，决定抗肿瘤免疫应答。

结直肠癌微卫星不稳定性具核梭杆菌肿瘤免疫应答

结直肠癌

肿瘤免疫反应影响维生素D对大肠癌的保护性作用

维生素D具有免疫调控作用，European Journal of Cancer近期发表的一项研究发现，维生素D对大肠癌患者的保护性作用，在瘤周淋巴细胞反应水平较低的患者中更加明显，这些发现有助于为大肠癌患者进行个性化饮食和治疗干预。

结直肠癌 Clinical outcome IMMUNOLOGY Molecular pathological epidemiology Precision Medicine

癌症与饮食

结肠癌患者应限制刺激胰岛素分泌的食物

胰岛素指数和胰岛素负荷反应食物对胰岛素分泌的刺激作用，类似于升糖指数和升糖负荷，但又有所区别。Journal of the National Cancer Institute近期发表一项观察性研究，表明高胰岛素指数/负荷的饮食可增加结肠癌患者的术后复发和死亡风险，强调了饮食对结肠癌患者的重要性。

癌症与饮食 III期结肠癌食物胰岛素指数膳食胰岛素负荷 Jennifer E Ho

结肠癌

JAMA子刊：健康生活方式可改善结肠癌患者生存情况

JAMA Oncology近期发表一项美国临床研究，表明III期结肠癌患者在治疗期间和之后维持健康生活方式有助于降低死亡率和改善无病生存。

结肠癌生活方式体重饮食运动

结直肠癌

JAMA子刊：大肠癌患者应多吃膳食纤维

多吃膳食纤维可降低大肠癌风险，但多吃纤维是否能帮助大肠癌患者延长生存期呢？JAMA Oncology今年发表的一项研究试图找出这个问题的答案。该研究纳入了1500多例非转移性结直肠癌（CRC）患者，中位随访时间8年，结果显示多吃纤维，尤其是来自谷类的纤维，与CRC死亡率和全因死亡率的下降显著相关。多吃膳食纤维，应有助于改善大肠癌患者的生存。

结直肠癌膳食纤维 Craig Liddicoat Martin F Breed Craig Liddicoat