粪菌移植

粪菌移植对越来越多的疾病显示临床疗效。但是最近的报道中，耐药性病原菌通过粪菌移植传递给粪菌受者，引起败血症的案例，强调了重新评估供体筛选方法和提高FMT安全性的必要。Trends in Microbiology最近发表的观点文章指出，肠道菌对感染风险有深远影响，但在供体粪便中不进行常规评估。对供体粪便的评估除筛查病原体外，还应考虑菌群组成和结构，以减少FMT受者的感染并发症，提高FMT安全性。

粪菌移植 Faecal microbiota transplantation Microbiome SEPSIS infection

粪菌移植

张发明团队：粪菌移植进入洗涤菌群移植时代

粪菌移植 Fecal microbiota transplantation washed microbiota transplantation Adverse event Safety

克罗恩病

基于粘膜菌群负荷预测克罗恩病患者对粪菌移植的应答

粪菌移植可能缓解克罗恩病，但成功率较低。EBioMedicine上发表的一项最新研究，通过在体外共培养克罗恩病患者的粘膜组织与健康供体的粪便悬浮物后发现，初始菌群负荷较低的粘膜样本在共培养后，供体菌群更容易在粘膜样本中定殖，且表现出更高的抗炎症因子释放，提示粘膜菌群负荷或可作为预测克罗恩病患者对粪菌移植的应答的生物标志物。

克罗恩病 Intestinal microbiome CROHN'S DISEASE FMT Recipient stratification

菌群干预

JAMA：微生物组科学在疾病治疗方面的成果和挑战

人类微生物组研究的一个终极目标，是通过操纵共生菌群来改善健康和疾病。JAMA发表了来自美国NIH国家人类基因组研究所微生物基因组部主任Julia Segre博士等的观点性文章，回顾了微生物组科学在疾病干预方面的近期重要成果和进展，探讨了目前研究所面临的挑战，提出通过“临床观察-机制研究-临床干预”三步走的方式，将微生物组科学向临床实践转化。

菌群干预粪菌移植菌群移植饮食干预药物-菌群互作

粪菌移植

Nature Reviews：FMT和益生菌干预需考虑潜在风险

Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology最近发表的一篇新闻/小综述，对粪菌移植和益生菌干预引起重症病人感染等潜在风险进行了讨论，提出粪菌移植和益生菌干预时，不仅要关注其有益作用，也要记录并公开承认其中出现的不良事件，考虑其潜在的风险，当粪菌移植和益生菌干预的有益作用大于其中的风险时，可以用于预防和治疗疾病。

粪菌移植益生菌干预

粪菌移植

粪菌移植显著改善IBS相关生活质量及疲劳

来自EBioMedicine上发表的一项随机双盲安慰剂对照试验，在83名非便秘型IBS患者中发现，粪菌移植可显著改善患者的生活质量及疲劳状况。

粪菌移植 Irritable bowel syndrome Fecal microbiota transplantation quality of life fatigue

粪菌移植

“超级供体”粪菌移植，可显著改善肠易激综合征

粪菌移植（FMT）用于肠易激综合征（IBS）的效果，存在不一致的临床研究结果。Gut最新发表了来自挪威的一项临床试验结果，表明使用精心筛选的“超级供体”的冰冻粪便材料，经胃镜至远端十二指肠的FMT，可显著改善IBS患者的症状，且改善效果随着剂量增加而增强。这些发现为临床上使用FMT治疗IBS带来启示，但相关发现仍需进一步临床试验验证。

粪菌移植肠易激综合征超级供体供体筛选随机双盲对照试验

粪菌移植

Lancet子刊：请关注粪便捐赠者相关伦理

许多粪便银行选择招募通用粪便捐赠者，鼓励他们在较长时间内频繁捐赠，其粪便用于治疗多名患者。然而，招募通用粪便捐赠者的过程中，会出现各种伦理问题，需要解决这些问题以减轻对捐赠者的伤害。The Lancet Infectious Diseases最近发表的个人观点中，从六个领域描述了普遍存在的有关捐赠者的伦理问题，包括提供给捐赠者的知情同意内容、捐赠者隐私、对捐赠者独立自主权的限制、捐赠者微生物组信息的管理、经济补偿捐赠者带来的影响及避免捐赠者产生道德责任感，同时，对以上几个问题，作者还提出了相应的建议，力图促进建立更多以捐赠者为中心的粪便银行。推荐阅读！

粪菌移植粪便捐赠者伦理肠道微生物组粪便银行 Moiz Mikail

多发性硬化

Cell子刊：多发性硬化患者的便便中，竟藏着有治疗作用的保护性分子和细菌

移植健康人的粪便菌群是多种疾病的潜在疗法，不过Cell Host and Microbe最新发表的一项研究却意外的发现，在多发性硬化（MS）的模型小鼠中，移植发病期小鼠的粪菌可减轻受体小鼠的疾病。进一步分析表明，MS模型小鼠和患者粪便中富含的一种miRNA，可通过促进Akk菌增殖来诱导Treg，从而缓解症状。这些发现说明，在一些有一定自愈性的疾病中，患者的肠道微生物组中可能蕴含着促进疾病恢复的保护性分子和微生物，比如这项研究中发现的miR-30d和在患者中增多的Akk菌。这些发现不仅为相关疾病的疗法研发提供了新视角，也再次提示要谨慎解读菌群与疾病的相关性数据，同时也是miRNA调节肠道菌群的又一力证。

多发性硬化 microRNA Microbiome host-microbe interaction multiple sclerosis

粪菌移植

治疗复发性艰难梭菌感染，粪菌移植或能降低血液感染风险

Annals of Internal Medicine发表的一项前瞻性队列研究，表明用于治疗复发性艰难梭菌感染时，粪菌移植比抗生素有更低的血液感染率，且患者住院时间更短、生存率更高。

粪菌移植复发性艰难梭菌感染抗生素治疗血液感染前瞻性队列研究

粪菌移植

粪菌移植传播的芽囊原虫属不会引发胃肠道症状

在使用粪菌移植治疗复发性艰难梭菌感染时，芽囊原虫属定殖是排除供体的标准之一。Clinical Infectious Diseases上发表的一项最新研究，发现在接受芽囊原虫属阳性供体的粪菌移植的患者中，成功率并未受到影响，且在移植后数月内并未发生明显的胃肠道症状。

粪菌移植 Blastocystis sp.Clostridioides difficile CDI Fecal microbiota transplantation donor screening

衰老

Science子刊：健康老年肠道菌群对年轻小鼠更有益？

肠道菌群随年龄增长而变化，但是这些变化对宿主生理的影响尚不清晰。Science Translational Medicine近期发表一项研究发现，相较于移植年轻小鼠的肠道菌群，给无菌小鼠移植健康老年小鼠肠道菌群，反而在神经元生成和激活长寿信号通路方面更有益处。进一步分析表明这些益处是由菌群产生的丁酸所介导的，而且与受体小鼠的年龄有关——在老年受体小鼠中没有观察到产丁酸菌富集和相关健康益处。

衰老肠道菌群无菌小鼠粪菌移植神经发生

肠道菌群干预

靶向干预肠道菌，改善疾病（综述）

Current Opinion in Chemical Biology最新发表的综述，讨论了调节肠道菌群结构的各种方法策略及其局限性，并进一步探讨了以肠道菌群为靶点的小分子药物和益生元干预的潜在作用。

肠道菌群干预 Gut microbiota probiotics Prebiotics gut health

粪菌移植安全性

Martin J Blaser：正确认识粪菌移植带来的风险

针对于粪菌移植（FMT）在临床上可能带来的风险，Martin J Blaser在NEJM杂志发表了评论文章，介绍了FMT在美国的发展情况，提示重视风险的同时也不能裹足不前，一方面开展更深入的供体筛查，另一方面寻找FMT的改进和替代疗法。NEJM同期刊发的另两篇相关文章的解读见此（http://www.mr-gut.cn/papers/read/1050908562）（http://www.mr-gut.cn/papers/read/1092595153）

粪菌移植安全性评论文章粪菌移植艰难梭菌感染肠道菌群失衡

粪菌移植

NEJM：粪菌移植需要防范耐药性细菌带来的风险

2019年6月13日，由于发生两起由粪菌移植引起的耐药性细菌菌血症病例，FDA发出安全警示（http://www.mr-gut.cn/papers/read/1060737877）并开始强制性的审查相关临床实验，引起大家对粪菌移植这一新生治疗手段的巨大争论。三个多月过去了，NEJM杂志今天刊发了3篇论文，其中一篇来自于这两个患者的医生团队，披露了事件的一些细节。此外，他们还进一步讨论粪菌移植的安全措施，并特别指出了供体筛选的重要性。同期刊发的另两篇评论文章的解读见此（http://www.mr-gut.cn/papers/read/1093439846）（http://www.mr-gut.cn/papers/read/1050908562）

粪菌移植粪菌移植致病大肠杆菌菌血症超广谱β-内酰胺酶

粪菌移植

张发明团队：挽救性粪菌移植治疗ICU抗生素相关性腹泻

研究报道南京医科大学第二附属医院张发明教授团队通过中华粪菌库（fmtBank）对全国16家ICU重症抗生素相关性腹泻患者进行紧急粪菌救援，研究结果初步显示FMT对这类患者的安全性和挽救治疗价值，并介绍了中华粪菌库的远程FMT救援治疗模式，或可启发与鼓励ICU医生和研究者去思考与勇于尝试新的挽救治疗。

粪菌移植 Antibiotic-associated diarrhea Clostridium difficile critical care Fecal microbiota transplantation

粪菌移植

粪菌移植+抗炎治疗，或是治疗炎症性肠病新思路

粪菌移植（FMT）在改善炎症性肠病（IBD）方面有一定效果，但根据目前的临床试验数据来看，其有效率通常在三成左右。EBioMedicine近期发表的一项研究表明，与小鼠相比，大鼠可能是研究人类菌群移植更好的模型，且该研究发现，若在FMT前终止炎症，能提高FMT的治疗效果。这些发现为改进FMT治疗IBD提供了新思路。

粪菌移植 INFLAMMATORY BOWEL DISEASE Faecal microbiota transplantation Rat model of colitis 大鼠

粪菌移植

患严重和暴发性艰难梭菌感染的ICU患者，粪菌移植可降低死亡率

粪菌移植（FMT）治疗严重和暴发性艰难梭菌感染的临床数据还比较缺乏，尤其是在高危的ICU患者中。Alimentary Pharmacology & Therapeutics近期发表的一项临床回顾性研究表明，与常规的抗生素治疗相比，抗生素联合FMT治疗可大幅降低患者死亡率，作者认为在疾病早期进行FMT干预或是关键要素。

粪菌移植艰难梭菌感染重症监护患者

粪菌移植

Gut：粪菌移植研究和实践的关键要素

粪菌移植（FMT）能用于治疗复发性艰难梭菌感染，且在其它疾病，如IBD、IBS、自闭症中的治疗中也有所涉及。但是， FMT中的供体选择尚缺乏统一标准，并且FMT中具有潜在治疗作用的微生物和生物活性物质也存在未知。在香港举行的会议上，包括香港中文大学黄秀娟、广州市第一人民医院周永健、南京医科大学第二附属医院张发明在内的亚太地区16名专家，通过文献评估和圆桌讨论的形式，就FMT相关问题发表观点并讨论了FMT的前景：(1) 供体和受体菌群组成在FMT治疗中作用，(2) FMT中关键物种和微生物预测因子的概念，(3) 评估菌群变化的方法，(4) 受体概况和抗生素预处理对FMT移植和菌群维持的可能影响，(5) FMT制剂和给药的新进展。推荐阅读!

粪菌移植

病毒-菌群-宿主互作

Cell：特定肠道菌可抵御轮状病毒感染

轮状病毒（RV）是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，目前除了疫苗预防，没有很好的治疗方法。Cell最新发表了来自美国佐治亚州立大学Andrew Gewirtz团队的最新研究，他们无意中培育出能抵抗RV感染的免疫缺陷小鼠，深入分析发现，小鼠肠道菌群中的分节丝状菌是抵御RV的主力，能通过直接削弱RV感染性和诱导肠上皮细胞更新等不依赖于免疫细胞的机制，来预防和治疗RV感染。这些发现表明，用特定肠道菌群成员来预防和治疗肠道病毒感染，具有可行性。

病毒-菌群-宿主互作 microbiota-virus interactions Germ-free mice infectious diarrhea Fecal transplant

粪菌移植

国内案例报道：粪菌移植后，老年患者斑秃消失，白发转黑

World Journal of Clinical Cases发表了来自广东药科大学附属第一医院何兴祥团队的案例报道，是国内第一例、全球第三例接受粪菌移植治疗后斑秃消失、白发转黑的个案报道。1名86岁的中国老年男性患者，因为慢性腹泻接受粪菌移植后，研究者意外发现患者的斑秃消失，白发转黑，老年斑改善。粪菌移植的抗衰老效应在该患者身上得到了体现，期待更多更深入的研究。

粪菌移植 Fecal microbiota transplantation Alopecia areata Gut microbiota autoimmune disease

结直肠癌

天津总医院：肠道菌群失调引发大肠癌

越来越多的证据表明肠道菌群失调与结直肠癌（CRC）之间存在密切关系，90%以上的CRC由腺瘤发展而来。天津总医院的曹海龙、姜葵和王邦茂与团队近期发表在EBioMedicine杂志的一项研究，探讨了肠道菌群失调在肠腺瘤发生发展中的重要作用。该研究对抗生素处理之后的Apcmin/+ 小鼠进行CRC患者或健康对照的粪菌移植，发现CRC患者肠道菌群可破坏小鼠肠道物理、化学和免疫屏障，诱发慢性炎症，促进小鼠肠道肿瘤形成。其机制在于肠道菌群可改变肠道组织基因表达谱，激活参与肿瘤形成的Wnt信号通路。该研究提出了一种肠道微生物群对抗CRC的新策略，为未来的临床治疗策略提供理论依据。

结直肠癌 colorectal cancer Gut microbiota Fecal microbiota transplantation Wnt signalling pathway

粪菌移植

粪菌移植可传播也可清除促癌细菌

粪菌移植（FMT）目前对供体粪便样本的筛查，仅限于一些有充足证据的致病菌。JCI insight近期发表一项临床研究，分析了3种潜在促癌细菌（产肠毒素脆弱拟杆菌、具核梭杆菌、表达基因毒素colibactin的大肠杆菌）在FMT中的传播情况，确认了FMT可以将供体的促癌细菌传播给受体，但也能清除受体中原先存在的促癌细菌。这些发现为进一步探究FMT供体选择及其长期安全性/益处带来启示。

粪菌移植菌株传播促癌细菌

结直肠癌

肠道菌群与结直肠癌风险的因果分析（综述）

之前的研究已经发现了肠道微生物组元素（包括特异性微生物、信号通路和微生物相关代谢物）与结直肠癌（CRC）风险之间的联系。但目前尚不清楚肠道菌群的改变与CRC发生的因果关系。肠道菌群的改变可以调节或改变环境因素对CRC风险的影响。影响CRC风险的因素也影响肠道菌群，包括超重和肥胖、体育活动、膳食纤维、全谷物、红肉和加工肉类的摄入量等。最近发表在Gastroenterology的综述回顾了微生物组、饮食和环境因素对CRC发生发展的影响的流行病学和实验室证据。基于这些数据，肠道菌群的特征可能被用于CRC的筛查、化学预防和治疗。

结直肠癌 Dysbiosis Colitis fecal microbiota transplant infection

粪便银行

Gut：关于粪便银行的40条专家共识

粪菌移植（FMT）在治疗艰难梭菌感染方面有很好的效果，但目前存在缺乏专业机构、招募供体困难、监管和安全监测复杂等问题，阻碍了FMT的推广应用。正规的粪便银行可为相关问题提供解决方案，为此，来自欧洲、北美和澳大利亚的29位FMT专家，对用于FMT的粪便银行的多个注意事项和细则提出40条共识，有助于推广FMT的临床应用和对长期安全性的追踪评估。

粪便银行 Clostridioides difficile Fecal microbiota transplantation Guideline microbiota

非酒精性脂肪性肝病

袁静+刘翟+杨瑞馥：高产酒精的肠道菌可引起脂肪肝

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的病因比较多样化，近年研究表明这种疾病与肠道菌群的改变有密切关联。首都儿科研究所袁静、中科院武汉病毒研究所刘翟、北京微生物流行病研究所杨瑞馥与团队在Cell Metabolism发表的最新研究发现，有相当比例的脂肪肝患者肠道中存在能产生大量酒精的肺炎克雷伯菌，这些细菌产生的内源性酒精是非酒精性脂肪肝的一个重要诱因。这些发现不仅解释了为什么NAFLD与酒精性脂肪肝之间存在很多相同的病理特征，还为临床上诊断和治疗由这类细菌引起的脂肪肝提供了可行方法。

非酒精性脂肪性肝病 Fecal microbiota transplantation high-fat diet mice model metagenomics

粪菌移植

Nature子刊：粪菌移植的未来（评论）

3个月前，美国FDA曾发出警示，报道了因粪菌移植导致的多重耐药菌感染致死的不良事件（http://www.mr-gut.cn/papers/read/1060737877）。Nature Reviews Microbiology近期发表评论短文，就如何减少粪菌移植的安全风险发表意见，并提出更为优化和安全的基于菌群的药物或将是FMT疗法的未来方向。

粪菌移植安全性

粪菌移植

基因型可能影响粪菌移植对肠炎的治疗效果

Mucosal Immunology上发表的一项最新研究，发现结肠炎小鼠与健康小鼠同笼饲养后，菌群将逐渐恢复正常，且结肠炎很快得到缓解；而无论是结肠炎小鼠或是健康小鼠缺失了PTPN22基因，同笼饲养均无法改善结肠炎小鼠的菌群组成及症状。

粪菌移植结肠炎动物实验宿主基因型

粪菌移植

张发明团队：医学研究生如何看待粪菌移植？

通常认为FMT很火热，其实未必，调查数据证明，医生对FMT的认知和态度在很大程度上影响了患者对FMT的选择。毕竟这是影响医学发展一个新领域，也曾经入选世界十大医学突破。作为将来的医生，未来医疗队伍的储备力量，医学研究生们对FMT的认知如何呢？本项研究表明，医学研究生对FMT的认知程度低且表浅。医学教育可通过医学课堂的途径加强FMT的教育。同时，开展更多关于FMT的研究、标准化FMT方案可以进一步改变医学生对FMT的态度，促进FMT的发展。

粪菌移植 attitude Fecal microbiota transplantation knowledge medical education

粪菌移植

血清N-聚糖修饰或可用于预测粪菌移植的疗效

Gastroenterology上发表的一项回顾性队列研究，对比了复发性艰难梭菌感染患者在接受成功的粪菌移植治疗前后，血清及IgG Fc的N-聚糖修饰的变化情况，发现血清N-聚糖结构复杂度的降低与成功的粪菌移植相关，提示血清N-聚糖修饰或可用于预测粪菌移植治疗复发性艰难梭菌感染的效果。

粪菌移植回顾性队列研究粪菌移植复发性艰难梭菌感染 N-聚糖