妊娠期糖尿病

孕前微量元素补充研究论文备孕女性早产妊娠期糖尿病

目前国际上具有共识的妊娠期糖尿病筛查试验有2种。其一为“一步法”，即妊娠24-28周75g OGTT服糖后1h血糖超过10.0mmol/L、或2h血糖超过8.5mmol/L，则诊断，为我国目前常用；而“两步法”为先做50g葡萄糖负荷试验，1h后抽血化验血糖，血糖水平≥ 7.8 mmol/L为异常，异常者进一步行100g糖耐量试验(OGTT)进行确诊，分别测定空腹血糖及负荷后1h、2h和3h血糖水平，两项或两项以上异常即可确诊为GDM。既往的研究均认为一步法将有更高的检出率，因而可以更多开展干预降低不良妊娠结局。但是发表在《新英格兰》的这项随机对照试验的证据表明，两步法虽然GDM检出率低，但是其不良妊娠结局的发生率并没有增高。该结果引起我们思考，“过度”的GDM诊断是否在一定程度上浪费了医疗资源？

妊娠期糖尿病研究论文医学研究孕妇筛查

妊娠期糖尿病

江南大学团队：女性饮食模式与妊娠期糖尿病风险或存关联（综述）

所谓西方膳食结构模式，其提取的脂肪含量较高，而且脂肪中饱和脂肪酸的比例较高，肉类摄取较多。这种饮食模式近年来被证明与各种心血管疾病均存在关联，但是其与妊娠期糖尿病的关联仍存在矛盾。本研究通过系统综述和荟萃分析，进一步证明了二者的关联，并具体细分了不同的食物与妊娠期糖尿病风险的关联。

妊娠期糖尿病西方饮食模式荟萃分析孕妇膳食结构

口腔菌群

国内团队：牙周炎和妊娠期糖尿病，口腔和肠道菌群的影响因素

本研究为中国医学科学院北京协和医院口腔科的Zhao Jizhi与妇产科刘俊涛主任合作的研究，全面探索了牙周炎和妊娠期糖尿病对口腔和肠道菌群菌的单独影响，以及联合作用。许多研究认为口腔菌群与肠道菌群之间本身可能存在关联，本研究为孕期女性牙周炎和妊娠期糖尿病预防提供了新的思路。

口腔菌群肠道菌群研究论文孕妇牙周炎

妊娠期糖尿病

中国医科大学团队：饮食模式和空气污染或都是妊娠期糖尿病的影响因素

既往的研究认为，空气污染暴露或是妊娠期糖尿病的危险因素。但是其与饮食模式是否存在交互作用并未得到证实。本研究通过分析发现，摄入动物类食品更多的孕妇，其对空气污染似乎“更敏感”，空气污染所引起的妊娠期糖尿病风险也更高。该研究提示我们，对于空气污染较为严重的地区，或许更应该关注空气污染问题。

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儿童肥胖

母乳喂养+拒绝含糖饮料，预防儿童肥胖

本研究关注的是“肥胖高风险儿”，即孕期母亲有妊娠期糖尿病的，其在生命早期饮食结构与未来肥胖风险之间的关联。发现那些母乳喂养不足，且早期摄入含糖饮料或果汁的儿童，未来发生肥胖的风险增高。

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鱼油干预

孕期营养+益生菌干预，效果受母亲BMI及血糖影响

本研究采用的干预措施包括鱼油（二十二碳六烯酸和二十二碳五烯酸）和益生菌（鼠李糖乳杆菌HN001和双歧杆菌），旨在探讨这些干预对孕妇体内各种蛋白质水平的影响。其中CRP反映体内炎症状态；IGFBP-1水平与胎儿生长存在关联；MMP-8是破坏肿瘤细胞侵袭的组织学屏障。研究发现，不同的干预措施的效果受到母亲BMI和最终是否发展成妊娠期糖尿病有关。该研究内容丰富，值得认真阅读。

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素食主义

孕期素食主义与妊娠结局的关联

素食主义不仅是一种饮食文化，也与人体健康息息相关。在本研究中，提到的“pesco-素食主义者”在国内尚未流行，是一种除了素菜以外，仍然摄入鱼类和海鲜的饮食模式。妊娠期采取这些饮食模式的女性其是否会对妊娠结局产生有利或者有害的影响，尚不得而知。基于此，本研究利用人群队列研究，初步对其进行探索，发现全素食主义者低于胎龄儿风险增高，但是其他不良妊娠结局风险无统计学改变。

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出生体重

暂无证据支持孕期补充益生菌能预防儿童肥胖（综述）

本荟萃分析综合了目前国际上发表的针对妊娠期糖尿病/超重/肥胖孕妇补充益生菌对新生儿出生体重影响的文献证据，但是结果并没有发现孕期益生菌补充能够降低这部分新生儿的出生体重。虽然益生菌或可通过改变母亲肠道菌群结构，从而对新生儿的发育带来健康效应，但是这种效应是否能够被观察，亦或者是否具有长期健康效应？都需要进一步的研究。

出生体重荟萃分析新生儿益生菌超重和肥胖

妊娠期糖尿病

国内团队：叶酸虽好，补充或需适量

孕期补充叶酸已经成为共识，其对预防胎儿神经管畸形具有重要的作用。但是本研究通过队列研究发现，孕早期体内叶酸及维生素B12含量高者，其具有更高的患妊娠期糖尿病的风险。而进一步的研究应该关注孕期叶酸补充的剂量以及体内叶酸水平应该保持的合理范围是多少。

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妊娠期糖尿病

重庆医科大学：肠道菌群+代谢特征或是妊娠期糖尿病的生物标志物

来自重庆医科大学的研究团队通过病例对照研究发现，妊娠期糖尿病的孕妇其肠道菌群以及粪便和尿液的代谢产物具有其独特的特征。而联合二者变化规律，可以对妊娠期糖尿病进行较好的“预测”和判断，有望成为未来妊娠期糖尿病筛查的有力工具。

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孕前糖尿病

预防先天畸形，警惕孕前糖尿病

本研究通过国家级大样本数据库数据分析表明，孕前患有糖尿病的女性，其妊娠结局中各种先天性畸形的患病率增加。且这种效应大于妊娠期糖尿病的女性。该研究强调了孕前健康检查的重要性。若能在孕前开展健康检查，对糖尿病早发现，早控制，或许可以降低先天畸形的发生率。

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妊娠期糖尿病

天津医科大学：妊娠期糖尿病女性产后转为糖尿病风险值得关注

本研究为临床随机对照试验，旨在对妊娠期糖尿病女性开展孕期健康教育及行为干预，从而降低产后转为糖尿病的风险。但是遗憾的是，暂未发现这其中的作用。行为干预对健康的影响可能是长期的，潜在的。阻止妊娠期糖尿病女性产后转为糖尿病，任重而道远。

妊娠期糖尿病 Diabetes gestational diabetes impaired fasting glucose impaired glucose tolerance

铊暴露

国内团队：孕期铊暴露或增高妊娠期糖尿病风险

来自南方医科大学、中山大学、香港大学、香港中文大学、广东省疾控及广州市疾控等单位合作开展的队列研究课题发现，孕期女性铊暴露浓度更高者，在孕中晚期发生妊娠期糖尿病的风险增高。本研究为妊娠期糖尿病防控提供了新的思路。

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二甲双胍

Lancet子刊：孕妇使用二甲双胍治疗妊娠期糖尿病或许安全可行

考虑到妊娠的特殊生理状况，妊娠期糖尿病孕妇是否可以通过二甲双胍控制血糖仍然饱受争议。为回答该问题提供较为可信的证据，本研究通过临床随机对照试验，观察孕期使用二甲双胍的孕妇是否会提高不良妊娠结局的风险，结果是喜人的。二甲双胍组的母婴不良妊娠结局并未增加，且血糖控制更好，儿童巨大儿风险更低。该研究给临床用药提供了较为重要的证据支持。

二甲双胍研究论文医学研究随机双盲对照实验（RCT）孕妇

不良妊娠史

JAMA：女性不良妊娠史或是未来心血管疾病的危险因素

本研究利用长期队列随访数据进行分析研究发现，女性在妊娠时若有妊娠期糖尿病、低出生体重、早产、妊娠期高血压等不良妊娠结局，未来患动脉粥样硬化性心血管疾病的风险增高。提示做好妊娠期孕妇健康管理，或具有长期的人群健康获益。

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儿童肥胖

浙江大学：妊娠期糖尿病影响基因对儿童肥胖的关联

儿童肥胖受到遗传等因素的影响，同时也与妊娠期糖尿病等妊娠期并发症有关。本研究通过分析发现，妊娠期糖尿病与母亲遗传因素存在交互作用。在母亲无妊娠期糖尿病史的儿童中，母亲遗传因素对儿童的作用所有削弱。本研究提示预防妊娠期糖尿病的重要性。

儿童肥胖妊娠期糖尿病研究论文孕妇多基因风险评分

妊娠期糖尿病

鱼油+益生菌调节非妊娠期糖尿病的超重/肥胖孕妇的肠道菌群

来自Gut上发表的一项RCT研究结果，对270名超重/肥胖女性在孕早期至孕晚期间进行不同的饮食干预，并对肠道菌群的组成及功能变化进行分析，结果发现，患有妊娠期糖尿病（GDM）的超重/肥胖孕妇的肠道菌群可变性较低，可能抑制了其对饮食干预的应答；而从饮食干预可能通过调节肠道菌群，对无GDM的超重/肥胖孕妇有益。另外，肠道菌群的组成与功能与GDM无显著关联。

妊娠期糖尿病研究论文随机双盲对照实验（RCT）超重/肥胖饮食干预

妊娠期糖尿病

天津医科大学团队：妊娠期糖尿病女性产后生活干预或有必要（综述）

该荟萃分析综合了国内外开展的一些临床随机对照干预研究的成果，发现对妊娠期糖尿病的女性在产后开展生活干预，包括饮食和运动，对预防未来糖尿病风险具有重要的意义。

妊娠期糖尿病荟萃分析孕妇糖尿病生活方式干预

妊娠期糖尿病

最全总结：妊娠期糖尿病妈妈益生菌干预效果如何？

发表在《Cochrane Database of Systematic Reviews》上的这篇系统综述非常全面地总结了目前针对妊娠期糖尿病妈妈开展益生菌干预的效果的全面证据。总体来说，益生菌干预效果有待更多的高质量临床随机对照试验的证据，但暂时没有不良事件的报告。

妊娠期糖尿病医学研究荟萃分析孕妇母婴健康

妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病，何种药物既有利于妈妈，又有利于宝宝

本研究综合评价了三种妊娠期糖尿病的治疗方案：胰岛素、二甲双胍和优降糖。通过比较三组孕妇后代出生体重以及人体测量学指标，发现二甲双胍或许可以更好作用于胎儿，降低巨大儿的风险。本研究为妊娠期糖尿病治疗方案的选择提供了循证证据。

妊娠期糖尿病荟萃分析孕妇胰岛素优降糖

妊娠期糖尿病

辅助生殖妈妈妊娠期糖尿病风险增高？看最全证据总结

本荟萃分析总结了现有的研究证据，发现通过辅助生殖怀孕的女性妊娠期糖尿病的患病风险增高。这其中和具体的辅助生殖技术类型的选择可能存在关联。本文为指导临床实践提供了重要的数据支持。

妊娠期糖尿病辅助生殖技术体外受精卵胞浆内单精子注射荟萃分析

妊娠期糖尿病

代谢组特征助力妊娠期糖尿病女性产后糖尿病患病风险预测

诸多流行病学证据表明，妊娠期患有妊娠期糖尿病的女性未来得2型糖尿病的风险增高，但是其中的具体机制并不清楚。本研究通过巢式病例对照研究设计，发现产后女性血液中代谢水平的改变，或可预示未来2型糖尿病的患病风险。该研究具有重大的临床推广意义。

妊娠期糖尿病产后女性代谢组分析氨基酸代谢脂质代谢

妊娠期糖尿病

三胞胎妈妈妊娠期糖尿病风险高

虽然三胞胎妊娠的比例较少，但其孕产期健康问题仍然是妇产科领域关注的。本文通过荟萃分析，结果提示，三胞胎女性的妊娠期糖尿病患病风险较高，提示对这部分女性应该加强孕期健康监测。

妊娠期糖尿病三胞胎 triplets multiple gestation gestational diabetes

2型糖尿病

BMJ：妊娠期糖尿病或增加女性产后2型糖尿病风险

本研究通过荟萃分析，综合现有研究证据，发现有妊娠期糖尿病的女性，在产后患2型糖尿病的风险增高约10倍，10年累积患病率高达16%。该研究强调了对这部分女性的开展积极预防的重要性。

2型糖尿病女性妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病

首医大团队：孕早中期的肠道菌群变化与妊娠期糖尿病相关

患有妊娠期糖尿病（GDM）的孕妇在孕晚期的肠道菌群不同于健康孕妇。来自首都医科大学的李光辉团队在mSystems上发表的一项最新研究，对比了健康孕妇与在孕晚期（24-28周）发展出GDM的孕妇的肠道菌群动态变化，发现在孕早期到孕中期期间，GDM孕妇的肠道菌群分类群、功能及结构的动态变化显著不同于健康孕妇，且菌群的变化较小。

妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病肠道菌群动态

糖化血红蛋白（HbA1c）

华中科技大学：孕期正常糖化血红蛋白水平或仍需关注

孕检过程中都会对孕妇的血糖水平以及糖化血红蛋白水平等指标进行检测。对于在目前认为的正常值范围内的孕妇，临床上则不会采取额外干预。本研究发现，即使糖化血红蛋白水平在正常值范围内，但其增高，仍会增加早产、巨大儿等风险。应该继续加以控制。或许对于孕期糖化血红蛋白水平的正常值范围应该重新考量。

糖化血红蛋白（HbA1c）不良妊娠结局早产巨大儿大于胎龄儿

母乳喂养时间

妊娠期糖尿病女性或应延长母乳喂养时间

本研究通过人群资料，发现适度延长母乳喂养的时间，可以降低女性未来患糖尿病的风险。该研究强调了母乳喂养的益处，值得临床上参考借鉴。

母乳喂养时间妊娠期糖尿病 2型糖尿病糖化血红蛋白（HbA1c）纯母乳喂养

早餐

有科学依据了：孕妇规律吃早餐有益！

本研究通过人群资料分析发现，孕期经常不吃早餐（每周<3次）的孕妇患妊娠期糖尿病的风险更高。该研究强调了规律吃早餐的重要性，给当下年轻的孕妈妈们重要的警示作用。

早餐孕妇妊娠期糖尿病饮食规律

糖化血红蛋白（HbA1c）

孕期血糖水平监测指标探索

目前，检测和诊断孕期糖尿病的金标准是糖耐量试验（OGTT）。然而，由于其步骤繁琐，耗时长，且有创，孕妇的配合度较低，且不利于重复监测。而糖化血红蛋白水平（HbA1c）因其可反映一段时间来血糖状态，近年来被认为可能是血糖监测的有力指标。本研究通过人群数据发现，HbA1c虽然与血糖水平具有较为明显的相关性，但是其在不同孕周预测血糖的“效果”并不一致。而HbA1c较低者，与真实血糖水平存在较大差距。该研究提示，对于HbA1c指标的临床推广应用，还需要进一步的探索、验证。

糖化血红蛋白（HbA1c）孕妇妊娠期糖尿病孕期监测