妊娠期糖尿病

植物性饮食研究论文孕妇妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病

JAMA：妊娠期糖尿病筛查的共识

本文是JAMA的副主编Jill Jin撰写的一篇关于妊娠期糖尿病筛查的观点文章，总结了目前推广的妊娠期糖尿病筛查方案的利弊。

妊娠期糖尿病孕妇筛查共识

妊娠期糖尿病

国内团队：妊娠期糖尿病或与重金属暴露有关

妊娠期糖尿病的发生可能与内分泌干扰物有关，而重金属暴露是内分泌干扰物中重要的一种。本研究通过巢式病例对照研究设计，测量女性头发中重金属的含量，揭示了妊娠期糖尿病发病风险与汞和锡暴露的潜在关联。

妊娠期糖尿病研究论文孕妇重金属暴露汞

益生菌

补充益生菌未降低妊娠期糖尿病风险

Biomedicine and Pharmacotherapy上发表的一项随机双盲安慰剂对照临床试验结果，纳入542名孕妇，从孕期第14周到第24周进行益生菌或安慰剂干预，发现益生菌并无法降低妊娠期糖尿病的风险。

益生菌研究论文医学研究随机对照试验妊娠期糖尿病

分泌组

胎盘分泌组或可助力妊娠期并发症风险识别

近年来，分泌组（secretome）研究日趋火热，其几乎参与了所有的生理、发育和病理过程。它包括许多不同类型的分泌蛋白，含有蛋白质组中近30%的成分。本研究通过动物实验，发现胎盘分泌组可以在血液中检测到，并且其具有潜在预测妊娠期并发症发生风险的作用。

分泌组小鼠胎盘妊娠期糖尿病疾病风险评估

妊娠期糖尿病

夏彦恺团队：妊娠期糖尿病影响新生儿胎粪菌群和代谢

妊娠期糖尿病研究论文肠道菌群胎粪菌群代谢组

妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病或与孕早期女性维生素B12与叶酸水平相关

既往研究提示，低维生素B12和低/高叶酸水平可能会导致妊娠期糖尿病的风险，但现有的证据之间相互矛盾。本研究通过较大样本量的队列研究，发现较低的V-B12与较高的叶酸水平或可增高妊娠期糖尿病风险。

妊娠期糖尿病 folate folic acid gestational diabetes mellitus micronutrients

妊娠期糖尿病

二甲双胍治疗妊娠期糖尿病或具有良好效果

本研究是一项多中心、开放、平行对照、随机的临床试验，结果表明相比于胰岛素，使用二甲双胍的妊娠期糖尿病女性的餐后血糖控制更好，低血糖发作的风险较低，母亲体重增加较少，单独治疗失败率较低，并且两组的不良妊娠结局发生率并无统计学差异，提示二甲双胍或许是一个较好的药物。

妊娠期糖尿病二甲双胍胰岛素不良妊娠结局

双胞胎

妊娠期糖尿病管理或需因“胎数”而定

目前针对妊娠期糖尿病的管理方案是“普适性”的，而本研究通过人群数据分析发现，那些双胞胎者，虽然母亲被诊断为妊娠期糖尿病，但是其对胎儿生长过快的影响却比较小。该研究提示，或许针对双胞胎，或者多胞胎妊娠，应该指定不同的妊娠期糖尿病管理方案。

双胞胎研究论文孕妇妊娠期糖尿病胎儿生长速度

间歇性能量限制

肥胖女性“轻断食”vs连续能量控制，效果相当

随着人们对肥胖危害认识的提高，各种“减肥策略”也被公众所关注。“轻断食”，学术上称“间歇性能量限制”，是深受减肥女性关注的一种方法。本研究旨在通过非劣效性的随机对照试验，探索间歇性能量限制与连续能量限制是否在减肥和预防糖尿病上具有一样的“功效”。但遗憾的是，本研究的人群失访率太高，证据强度不足。

间歇性能量限制研究论文医学研究随机双盲对照实验（RCT）妊娠期糖尿病

银屑病性关节炎

银屑病性关节炎孕妇的不良妊娠结局风险（荟萃分析）

银屑病性关节炎荟萃分析孕妇先兆子痫妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病

四川大学团队：孕前、孕期饮食与妊娠期糖尿病存在关联

本研究利用中国人的数据分析发现，孕前及孕期膳食血糖指数、血糖负荷和纤维摄入量等指标与孕期血糖各指标存在关联。预防妊娠期糖尿病或许从女性膳食指导入手。

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微量元素

南京医科大学团队：孕期微量元素或通过改变肠道菌群影响GDM风险

本研究通过对孕妇血清22种微量元素以及肠道菌群结构的检测，加上生信分析和中介效应分析，提示部分微量元素的含量可以改变肠道菌群，降低妊娠期糖尿病的风险。该研究为孕期女性血清微量元素监测提供了科学依据。

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孕前微量元素补充

孕前开始营养干预或可降低早产风险

发表在《Diabetes Care》上的一项随机对照试验结果表明，在备孕期对女性补充肌醇、益生菌和微量元素，可以降低未来怀孕后早产风险。该研究为孕前营养管理提供了新的思路。

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妊娠期糖尿病

NEJM：如何筛查妊娠期糖尿病？随机对照试验来证实

目前国际上具有共识的妊娠期糖尿病筛查试验有2种。其一为“一步法”，即妊娠24-28周75g OGTT服糖后1h血糖超过10.0mmol/L、或2h血糖超过8.5mmol/L，则诊断，为我国目前常用；而“两步法”为先做50g葡萄糖负荷试验，1h后抽血化验血糖，血糖水平≥ 7.8 mmol/L为异常，异常者进一步行100g糖耐量试验(OGTT)进行确诊，分别测定空腹血糖及负荷后1h、2h和3h血糖水平，两项或两项以上异常即可确诊为GDM。既往的研究均认为一步法将有更高的检出率，因而可以更多开展干预降低不良妊娠结局。但是发表在《新英格兰》的这项随机对照试验的证据表明，两步法虽然GDM检出率低，但是其不良妊娠结局的发生率并没有增高。该结果引起我们思考，“过度”的GDM诊断是否在一定程度上浪费了医疗资源？

妊娠期糖尿病研究论文医学研究孕妇筛查

妊娠期糖尿病

江南大学团队：女性饮食模式与妊娠期糖尿病风险或存关联（综述）

所谓西方膳食结构模式，其提取的脂肪含量较高，而且脂肪中饱和脂肪酸的比例较高，肉类摄取较多。这种饮食模式近年来被证明与各种心血管疾病均存在关联，但是其与妊娠期糖尿病的关联仍存在矛盾。本研究通过系统综述和荟萃分析，进一步证明了二者的关联，并具体细分了不同的食物与妊娠期糖尿病风险的关联。

妊娠期糖尿病西方饮食模式荟萃分析孕妇膳食结构

口腔菌群

国内团队：牙周炎和妊娠期糖尿病，口腔和肠道菌群的影响因素

本研究为中国医学科学院北京协和医院口腔科的Zhao Jizhi与妇产科刘俊涛主任合作的研究，全面探索了牙周炎和妊娠期糖尿病对口腔和肠道菌群菌的单独影响，以及联合作用。许多研究认为口腔菌群与肠道菌群之间本身可能存在关联，本研究为孕期女性牙周炎和妊娠期糖尿病预防提供了新的思路。

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妊娠期糖尿病

中国医科大学团队：饮食模式和空气污染或都是妊娠期糖尿病的影响因素

既往的研究认为，空气污染暴露或是妊娠期糖尿病的危险因素。但是其与饮食模式是否存在交互作用并未得到证实。本研究通过分析发现，摄入动物类食品更多的孕妇，其对空气污染似乎“更敏感”，空气污染所引起的妊娠期糖尿病风险也更高。该研究提示我们，对于空气污染较为严重的地区，或许更应该关注空气污染问题。

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儿童肥胖

母乳喂养+拒绝含糖饮料，预防儿童肥胖

本研究关注的是“肥胖高风险儿”，即孕期母亲有妊娠期糖尿病的，其在生命早期饮食结构与未来肥胖风险之间的关联。发现那些母乳喂养不足，且早期摄入含糖饮料或果汁的儿童，未来发生肥胖的风险增高。

儿童肥胖研究论文妊娠期糖尿病母乳喂养含糖饮料

鱼油干预

孕期营养+益生菌干预，效果受母亲BMI及血糖影响

本研究采用的干预措施包括鱼油（二十二碳六烯酸和二十二碳五烯酸）和益生菌（鼠李糖乳杆菌HN001和双歧杆菌），旨在探讨这些干预对孕妇体内各种蛋白质水平的影响。其中CRP反映体内炎症状态；IGFBP-1水平与胎儿生长存在关联；MMP-8是破坏肿瘤细胞侵袭的组织学屏障。研究发现，不同的干预措施的效果受到母亲BMI和最终是否发展成妊娠期糖尿病有关。该研究内容丰富，值得认真阅读。

鱼油干预医学研究研究论文随机双盲对照实验（RCT）孕妇

素食主义

孕期素食主义与妊娠结局的关联

素食主义不仅是一种饮食文化，也与人体健康息息相关。在本研究中，提到的“pesco-素食主义者”在国内尚未流行，是一种除了素菜以外，仍然摄入鱼类和海鲜的饮食模式。妊娠期采取这些饮食模式的女性其是否会对妊娠结局产生有利或者有害的影响，尚不得而知。基于此，本研究利用人群队列研究，初步对其进行探索，发现全素食主义者低于胎龄儿风险增高，但是其他不良妊娠结局风险无统计学改变。

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出生体重

暂无证据支持孕期补充益生菌能预防儿童肥胖（综述）

本荟萃分析综合了目前国际上发表的针对妊娠期糖尿病/超重/肥胖孕妇补充益生菌对新生儿出生体重影响的文献证据，但是结果并没有发现孕期益生菌补充能够降低这部分新生儿的出生体重。虽然益生菌或可通过改变母亲肠道菌群结构，从而对新生儿的发育带来健康效应，但是这种效应是否能够被观察，亦或者是否具有长期健康效应？都需要进一步的研究。

出生体重荟萃分析新生儿益生菌超重和肥胖

妊娠期糖尿病

国内团队：叶酸虽好，补充或需适量

孕期补充叶酸已经成为共识，其对预防胎儿神经管畸形具有重要的作用。但是本研究通过队列研究发现，孕早期体内叶酸及维生素B12含量高者，其具有更高的患妊娠期糖尿病的风险。而进一步的研究应该关注孕期叶酸补充的剂量以及体内叶酸水平应该保持的合理范围是多少。

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妊娠期糖尿病

重庆医科大学：肠道菌群+代谢特征或是妊娠期糖尿病的生物标志物

来自重庆医科大学的研究团队通过病例对照研究发现，妊娠期糖尿病的孕妇其肠道菌群以及粪便和尿液的代谢产物具有其独特的特征。而联合二者变化规律，可以对妊娠期糖尿病进行较好的“预测”和判断，有望成为未来妊娠期糖尿病筛查的有力工具。

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孕前糖尿病

预防先天畸形，警惕孕前糖尿病

本研究通过国家级大样本数据库数据分析表明，孕前患有糖尿病的女性，其妊娠结局中各种先天性畸形的患病率增加。且这种效应大于妊娠期糖尿病的女性。该研究强调了孕前健康检查的重要性。若能在孕前开展健康检查，对糖尿病早发现，早控制，或许可以降低先天畸形的发生率。

孕前糖尿病先天畸形研究论文医学研究孕妇

妊娠期糖尿病

天津医科大学：妊娠期糖尿病女性产后转为糖尿病风险值得关注

本研究为临床随机对照试验，旨在对妊娠期糖尿病女性开展孕期健康教育及行为干预，从而降低产后转为糖尿病的风险。但是遗憾的是，暂未发现这其中的作用。行为干预对健康的影响可能是长期的，潜在的。阻止妊娠期糖尿病女性产后转为糖尿病，任重而道远。

妊娠期糖尿病 Diabetes gestational diabetes impaired fasting glucose impaired glucose tolerance

铊暴露

国内团队：孕期铊暴露或增高妊娠期糖尿病风险

来自南方医科大学、中山大学、香港大学、香港中文大学、广东省疾控及广州市疾控等单位合作开展的队列研究课题发现，孕期女性铊暴露浓度更高者，在孕中晚期发生妊娠期糖尿病的风险增高。本研究为妊娠期糖尿病防控提供了新的思路。

铊暴露研究论文孕妇妊娠期糖尿病

二甲双胍

Lancet子刊：孕妇使用二甲双胍治疗妊娠期糖尿病或许安全可行

考虑到妊娠的特殊生理状况，妊娠期糖尿病孕妇是否可以通过二甲双胍控制血糖仍然饱受争议。为回答该问题提供较为可信的证据，本研究通过临床随机对照试验，观察孕期使用二甲双胍的孕妇是否会提高不良妊娠结局的风险，结果是喜人的。二甲双胍组的母婴不良妊娠结局并未增加，且血糖控制更好，儿童巨大儿风险更低。该研究给临床用药提供了较为重要的证据支持。

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不良妊娠史

JAMA：女性不良妊娠史或是未来心血管疾病的危险因素

本研究利用长期队列随访数据进行分析研究发现，女性在妊娠时若有妊娠期糖尿病、低出生体重、早产、妊娠期高血压等不良妊娠结局，未来患动脉粥样硬化性心血管疾病的风险增高。提示做好妊娠期孕妇健康管理，或具有长期的人群健康获益。

不良妊娠史研究论文动脉粥样硬化性心血管疾病妊娠期糖尿病低出生体重

儿童肥胖

浙江大学：妊娠期糖尿病影响基因对儿童肥胖的关联

儿童肥胖受到遗传等因素的影响，同时也与妊娠期糖尿病等妊娠期并发症有关。本研究通过分析发现，妊娠期糖尿病与母亲遗传因素存在交互作用。在母亲无妊娠期糖尿病史的儿童中，母亲遗传因素对儿童的作用所有削弱。本研究提示预防妊娠期糖尿病的重要性。

儿童肥胖妊娠期糖尿病研究论文孕妇多基因风险评分