糖化血红蛋白（HbA1c）

妊娠期糖尿病荟萃分析孕妇益生元合生元

通常认为，糖化血红蛋白浓度可有效地反映过去8~12周平均血糖水平，因而在糖尿病的诊断和筛查上具有广泛的应用。但是其也暴露出诸多的局限性。本研究通过将其与动态血糖监测指标进行关联性分析，发现监测“超出正常血糖值范围的时间”这个指标或许有更佳的性能辅助血糖管理。

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低碳水饮食

JAMA子刊：低碳水饮食可改善糖化血红蛋白水平

糖尿病前期患者患2型糖尿病（T2D）和其他心脏代谢疾病的风险显著增加，应及时进行干预以防止病情进一步发展。已有很多证据表明低碳水饮食等饮食干预可以有效地预防和治疗T2D，但关于低碳水饮食对糖尿病前期或轻度糖尿病患者的是否益处的研究相对较少。近日，美国杜兰大学Kirsten S. Dorans及其团队在JAMA Network Open发表文章，在一项涉及150人的随机临床试验中，发现低碳水饮食能够有效减低未经治疗的糖化血红蛋白在6.0%至6.9%之间的参与者的糖化血红蛋白水平，并改善血糖和胰岛素抵抗。

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环境PM2.5

复旦大学团队：补充维生素D或许可减少PM2.5暴露对孕妇的影响

本研究通过队列数据分析，发现孕早期PM2.5暴露或增加母亲孕期糖化血红蛋白水平，从而增加妊娠期糖尿病的风险。但是这种增加有2-4%的部分是通过改变25-羟基维生素D的水平实现的。因此在无法短期内改变空气污染的前提下，或许可以通过补充维生素D，来减少PM2.5的损害。

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孕前糖尿病

Lancet子刊：一文了解糖尿病女性不良妊娠结局发生风险

既往小范围的人群样本研究均认为，在孕前糖尿病就糖尿病的女性发生各种不良妊娠结局的风险增高。但是由于样本所限，很多研究仅关注的是2型糖尿病。本研究通过国家大型数据库数据分析，揭示了1型和2型糖尿病的不良妊娠结局的发生率以及二者之间可能的差异。同时分析了女性“可调控因素”，包括BMI等对减少围产期死亡率的贡献度。

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糖化血红蛋白（HbA1c）

产前女性糖化血红蛋白升高，或是不良妊娠的警钟

糖化血红蛋白一直作为一段时间来机体血糖水平的标志物，备受临床关注。本研究关注女性孕前糖化血红蛋白水平与不良妊娠结局（本文的定义是严重妊娠期不良结局，包括住进重症病房、死亡等）的关联。提示部分女性虽然没被确诊糖尿病，但是如果糖化血红蛋白增高，其仍然有较高的不良妊娠风险，应加以注意。

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糖化血红蛋白（HbA1c）

华中科技大学：孕期正常糖化血红蛋白水平或仍需关注

孕检过程中都会对孕妇的血糖水平以及糖化血红蛋白水平等指标进行检测。对于在目前认为的正常值范围内的孕妇，临床上则不会采取额外干预。本研究发现，即使糖化血红蛋白水平在正常值范围内，但其增高，仍会增加早产、巨大儿等风险。应该继续加以控制。或许对于孕期糖化血红蛋白水平的正常值范围应该重新考量。

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母乳喂养时间

妊娠期糖尿病女性或应延长母乳喂养时间

本研究通过人群资料，发现适度延长母乳喂养的时间，可以降低女性未来患糖尿病的风险。该研究强调了母乳喂养的益处，值得临床上参考借鉴。

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糖化血红蛋白（HbA1c）

孕期血糖水平监测指标探索

目前，检测和诊断孕期糖尿病的金标准是糖耐量试验（OGTT）。然而，由于其步骤繁琐，耗时长，且有创，孕妇的配合度较低，且不利于重复监测。而糖化血红蛋白水平（HbA1c）因其可反映一段时间来血糖状态，近年来被认为可能是血糖监测的有力指标。本研究通过人群数据发现，HbA1c虽然与血糖水平具有较为明显的相关性，但是其在不同孕周预测血糖的“效果”并不一致。而HbA1c较低者，与真实血糖水平存在较大差距。该研究提示，对于HbA1c指标的临床推广应用，还需要进一步的探索、验证。

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绿化

学校周围多点绿化，儿童更健康

本研究通过构建AL指数，综合评判儿童的健康水平，并将其与居住环境的绿化进行关联分析，最终发现学校周围距离400、800m有绿地的儿童AL指数更低，表明更加健康。提示城市的绿化建设对儿童健康的影响可能是潜在的，长期的。

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死产

糖尿病母亲妊娠死产结局的危险因素

糖尿病女性的妊娠易发生死产结局，本研究发现，在该人群中，糖化血红蛋白越高，BMI越大，以及胎儿的体重过高或者过低，都是发生死产的危险因素。本研究结果提示，针对糖尿病女性，应该严格控制好血糖以及BMI，并做好胎儿的体重管理。

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自闭症谱系障碍（ASD）

JAMA：孕期糖化血红蛋白水平增高或增加后代自闭症风险

以往的研究提示，母亲糖尿病或者妊娠期糖尿病均可增加后代自闭症的风险。本研究旨在挖掘孕期女性糖化血红蛋白水平与后代儿童期自闭症发生风险的关联，发现孕期女性糖化血红蛋白水平与ASD发生风险并不呈现线性关系。通过对糖化血红蛋白水平的分类，发现仅＞6.5%的孕妇后代ASD风险增高，其余无统计学意义。而＞6.5%的孕妇基本上都是被诊断为糖尿病的。这个结论与以往的研究结果相似。但是应该注意到，由于样本量较小，这样的分类部分层别中的人数较少，在研究结论的推广中应注意。

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儿童1型糖尿病

不同教育背景的家庭儿童1型糖尿病的控制效果不同

1型糖尿病的儿童弄需要长期的监测和护理，而发表在《Diabetes Care》上的一篇研究提示，不同教育背景的家庭儿童1型糖尿病的控制效果不同，母亲受教育程度越高，控制效果越好。这给健康教育工作的启发是：注重针对不同的教育背景的家庭制订有针对性的宣教内容。

儿童1型糖尿病儿童教育水平儿童社会经济地位糖化血红蛋白（HbA1c）

1型糖尿病

1型糖尿病孕妈妈早产风险高

本研究通过对大队列数据的分析，发现1型糖尿病的女性相对于无糖尿病史的女性具有更高的早产风险，且这种风险随着糖化血红蛋白的增高而增高。

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2型糖尿病

Lancet子刊：牙周炎治疗可帮助2型糖尿病患者降血糖

来自The Lancet Diabetes and Endocrinology上报道的一项最新临床研究结果，发现强化牙周炎治疗可更好地降低2型糖尿病患者的糖化血红蛋白水平。

2型糖尿病牙周炎 2型糖尿病牙周炎治疗糖化血红蛋白（HbA1c）

血糖

Lancet子刊：低/高血糖及血糖波动与糖尿病死亡率

来自The Lancet Diabetes and Endocrinology上发表的一项回顾性队列研究结果，表明低血糖、高血糖和血糖波动过高，均可增加糖尿病患者的死亡率，提示稳定的血糖控制的重要性。

血糖糖化血红蛋白（HbA1c）回顾性队列研究 Daniel J Cua David Bauché

2型糖尿病

亚洲：血清钙水平变化大，糖尿病风险增加

① 基于白蛋白校正后的血清钙水平变化，将23121名受试者分为三组；中位随访57.4个月后，新发2型糖尿病1929例（8.3%）。② 血清钙水平变化与糖化血红蛋白（HbA1c）和空腹血浆葡萄糖（FPG）水平的变化呈正相关。③ 随访期间，血清钙水平升高与2型糖尿病风险增加相关；血清钙水平变化最高三分位的受试者患病的风险大约是最低三分位受试者的1.6倍。④ 上述结论与基线血糖水平无关。

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