1型糖尿病

1型糖尿病综述一级预防二级预防遗传风险评分

NOD小鼠生命早期的抗生素暴露会扰动肠道菌群、增强1型糖尿病（T1D）的发生发展（https://www.mr-gut.cn/papers/read/1083488633）。美国罗格斯大学张雪松、Martin Blaser与研究团队在Cell Host and Microbe发表的一项最新研究，通过小鼠实验、细胞实验以及多组学和网络分析表明，抗生素扰动后通过移植分娩时的母体盲肠菌群进行早期干预，可抑制抗生素诱发的小鼠T1D加剧，伴随菌群和代谢物、回肠基因表达和基因调控以及先天和适应性免疫效应因子的恢复。该研究揭示了肠道菌群在调控T1D中的可能机制，为进一步挖掘T1D的预防干预靶点提供了新线索。

1型糖尿病肠道菌群菌群移植 NOD小鼠模型先天免疫

轮状病毒疫苗

儿童接种轮状病毒疫苗并不会增加乳糜泻和1型糖尿病风险

轮状病毒感染已被认为是儿童乳糜泻和1型糖尿病的危险因素。但是本研究通过队列数据分析，未发现儿童接种轮状病毒疫苗可以降低上述两种疾病的发生率。

轮状病毒疫苗乳糜泻 1型糖尿病儿童

1型糖尿病

温州医科大学：乙酸保护糖尿病小鼠的认知功能

改变肠道微生物群可降低1型糖尿病（T1D）的发病率，那么肠道微生物群的变化是否会对T1D患者的认知功能产生影响？来自温州医科大学的高红昌和宋伟宏团队合作在Microbiome发表文章，发现去除产乙酸细菌加剧T1D小鼠的认知障碍，而外源性乙酸盐补充或粪便微生物群移植可改善这种认知障碍。研究揭示出微生物代谢物乙酸盐对认知功能的保护作用，提示长期乙酸盐缺乏是认知功能下降的危险因素。

1型糖尿病微生物代谢物乙酸盐认知功能

谷蛋白

孕晚期谷蛋白类物质摄入或与后代儿童自身免疫系统疾病无关

谷蛋白（麸质）的摄入对人体健康的损害一直备受关注。本研究通过人群队列数据分析后发现，孕晚期母亲谷蛋白摄入量与胰岛素自身免疫性疾病及1型糖尿病均不存在关联。

谷蛋白研究论文孕妇胰岛素自身免疫性疾病 1型糖尿病

1型糖尿病

抗炎治疗改善肠道损伤和菌群稳态，或可减少1型糖尿病

I型糖尿病（T1D）通常伴随有肠黏膜的损伤，表现为肠屏障功能破坏，炎性细胞浸润，诱导相关细胞因子表达的分节丝状菌（SFB）的减少，但是导致这些肠道病理改变的原因并不明确。近期一篇发表在Gut上的研究工作证实I型糖尿病中肠黏膜功能的改变与T1D介导的促炎反应有关，与高血糖无直接关系。经过抗炎治疗可以显著改善T1D中肠粘膜功能的损伤，保护肠道菌群稳态，从而降低T1D的发生率。

1型糖尿病基础研究啮齿动物（小鼠）研究论文 T1D小鼠

孕前糖尿病

Lancet子刊：一文了解糖尿病女性不良妊娠结局发生风险

既往小范围的人群样本研究均认为，在孕前糖尿病就糖尿病的女性发生各种不良妊娠结局的风险增高。但是由于样本所限，很多研究仅关注的是2型糖尿病。本研究通过国家大型数据库数据分析，揭示了1型和2型糖尿病的不良妊娠结局的发生率以及二者之间可能的差异。同时分析了女性“可调控因素”，包括BMI等对减少围产期死亡率的贡献度。

孕前糖尿病研究论文孕妇 1型糖尿病 2型糖尿病患者

注意缺陷/多动障碍

JAMA子刊：后代儿童ADHD风险或与母亲自身免疫系统疾病有关

本研究通过队列数据分析发现，母亲患有自身免疫系统疾病（包括1型糖尿病、1型糖尿病、银屑病、风湿热、甲亢等），后代儿童注意缺陷/多动障碍的风险增高。儿童ADHD的发病率近年来呈增多趋势，该研究提示，其可能与母亲的健康问题高发存在关联。

注意缺陷/多动障碍研究论文儿童自身免疫系统疾病母亲

1型糖尿病

自体粪菌移植或能减缓1型糖尿病进展

胰岛自身免疫和β细胞损伤是1型糖尿病（T1D）的主要特征，肠道菌群与免疫的互作可能参与T1D的发生发展。Gut近期发表的一项临床研究，探究了粪菌移植（FMT）对新发T1D患者的胰岛β细胞功能的影响，结果出乎意料的发现，自体FMT比移植来自健康人的粪便菌群，能更好的保护残留β细胞功能。该研究进一步鉴定出与残留β细胞功能相关的肠道细菌和血液代谢物，为干预肠道菌群改善T1D提供新启示。

1型糖尿病粪菌移植胰岛β细胞功能自身免疫血浆代谢物

1型糖尿病

1型糖尿病患者的肠道菌群和血液代谢物，及其与蛋白尿的关系

Diabetologia近期发表的文章，通过对161名I型糖尿病和50名健康对照进行研究，证明长期的1型糖尿病患者的肠道菌群和血浆代谢物具有异常特征，且患有糖尿病肾病初期的I型糖尿病患者的肠道菌群和血浆代谢物水平与蛋白尿水平有关。

1型糖尿病肠道菌群血浆代谢物

1型糖尿病

北大口腔医院：调控菌群或可增强间充质干细胞对1型糖尿病的疗效

1型糖尿病患者可发生菌群失调，间充质干细胞移植是治疗1型糖尿病的潜在手段。来自北京大学口腔医学院的Yi Zhang团队及E Xiao团队在《Theranostics》上发表的一项最新研究，在1型糖尿病小鼠模型中发现，通过抗生素调控小鼠的肠道菌群，可导致特定菌群富集、肠道屏障功能增强及细菌易位减少，从而增强脂肪来源的干细胞的降血糖作用。该研究提示，调控菌群或可增强间充质干细胞移植对1型糖尿病的治疗效果。

1型糖尿病间充质干细胞菌群干预干细胞疗法动物实验

1型糖尿病

Nature子刊：特定肠道寄生虫产物，或能防治1型糖尿病

1型糖尿病（T1D）是一种自身免疫病，在动物模型中，无症状的肠道寄生虫感染可抑制T1D发病，但这种保护性作用的机制尚不清楚。《Nature Communications》发表的最新研究中，报道了由寄生虫Heligmosomoides polygyrus产生的海藻糖，能在小鼠中改变肠道微生物组，诱导调节性CD8+T细胞，对T1D起预防和治疗作用。

1型糖尿病寄生虫产物 infection Parasite host response 肠道菌群

1型糖尿病

国内团队：短链脂肪酸调控IgA免疫以缓解1型糖尿病

来自中南大学湘雅二医院的周智广团队与国外研究者合作在JCI insight上发表的一项最新研究，发现在新发1型糖尿病的未成年患者中，肠道菌群产生的短链脂肪酸（主要是乙酸、丙酸和丁酸）减少，且菌群介导的IgA免疫应答发生变化。而在非肥胖糖尿病（NOD）小鼠模型中，短链脂肪酸可调控IgA应答，并缓解胰岛炎。

1型糖尿病肠道菌群代谢产物 IgA 1型糖尿病

轮状病毒疫苗

JAMA子刊：轮状病毒疫苗或不能降低儿童1型糖尿病风险

轮状病毒感染被认为是儿童1型糖尿病的危险因素，所以接种轮状病毒疫苗，在理论上可能降低儿童1型糖尿病的发病风险。然而，本研究通过大数据分析并没有找到这样的关联。其中的原因有待进一步讨论。

轮状病毒疫苗儿童 1型糖尿病

抗生素

婴儿期使用抗生素，可能增加1型糖尿病风险

研究以瑞典的婴幼儿为对象，探究其抗生素的使用与1型糖尿病风险的相关性。研究结果显示，婴儿1岁以内，为了治疗中耳炎和呼吸道感染而进行的抗生素暴露，可能增加婴幼儿患1型糖尿病风险，且这种相关性可能会一直持续到婴幼儿10岁。对于剖腹产出生的婴儿，两者的这种关联性显著。

抗生素 1型糖尿病

谷蛋白

婴儿期谷蛋白摄入或增加1型糖尿病风险

谷蛋白是一种单纯的蛋白质，存在于谷类中。对谷蛋白过敏会诱发乳糜泻。注意到，婴儿期谷蛋白摄入增加可能增加儿童1型糖尿病风险，同时，也有部分研究认为摄入谷蛋白可以预防2型糖尿病。不同的研究之间结果不一致，需要更多的循证医学证据支撑。

谷蛋白 1型糖尿病

丁酸盐

口服丁酸盐未能改善1型糖尿病患者的各项指标

来自Diabetologia上发表的一项最新研究，在30名1型糖尿病患者中发现，口服丁酸盐1个月，未能显著改善患者的体重、空腹血糖、炎症指标、肠道菌群等。

丁酸盐 Butyrate Diabetes microbiota short-chain fatty acids

胰腺菌群

Nature Reviews：菌群研究的新领域--胰腺菌群（观点）

在肠道菌群火热的当下，人体其他部位的菌群研究也在逐渐开展。Nature子刊的这篇观点文章介绍了胰腺菌群，讨论了其可能的起源和在疾病中的作用，列举了大量关于1型糖尿病、胰腺炎和胰腺导管腺癌等胰腺自身疾病的研究案例，种类涵盖关联性研究和模式动物的机理研究。尽管胰腺菌群可参与到胰腺的疾病发展/抑制中，但文章对现阶段使用其作为临床治疗靶点抱有十分谨慎态度，未来还需更多的基础研究做支持。

胰腺菌群 1型糖尿病胰腺炎胰腺导管腺癌(PDAC)

早产儿

早产儿在未来似乎有更高的糖尿病风险

该全国性数据库数据分析提示，早产儿在未来43年内，有更高的患糖尿病的风险。早产儿的长期健康风险近年来备受关注，该研究为此添加了新的证据。

早产儿糖尿病 Adult Diabetes mellitus type 1

肠道病毒组

Nature子刊：肠道病毒感染与儿童胰岛自身免疫和1型糖尿病

破坏胰岛β细胞的自身免疫反应，可导致胰岛素分泌不足和1型糖尿病（T1D）。有研究显示，这种胰岛自身免疫的发生可能与病毒感染有关，比如某些能感染β细胞的肠道病毒。Nature Medicine近期发表了一项来自TEDDY队列的报告，对有T1D风险的儿童进行前瞻性分析，鉴定出与胰岛自身免疫和/或T1D风险相关的肠道病毒和参与抗病毒应答的遗传突变，为进一步设计实验来检验特定肠道病毒在胰岛自身免疫和T1D中的作用和机制，以及开发潜在的抗病毒预防方法，打下基础。

肠道病毒组胰岛自身免疫 1型糖尿病前瞻性队列研究肠病毒B

1型糖尿病

Nature子刊：胰腺神经电刺激或可用于治疗1型糖尿病

刺激迷走神经可通过调节免疫系统缓解自身免疫疾病。Nature Biotechnology上发表的一项最新研究，发现在1型糖尿病小鼠模型的胰腺神经中植入微电极并进行电刺激，可抑制自身免疫反应并缓解疾病的进展，为生物电子医学治疗自身免疫性糖尿病提供了理论依据。

1型糖尿病 1型糖尿病自身免疫疾病自身免疫性T细胞微电极

1型糖尿病

儿童1型糖尿病的影响因素（综述）

本综述总结了目前为止有关儿童1型糖尿病以及胰岛细胞自身免疫疾病的可能的危险因素和保护因素，为进一步的研究指明了方向。

1型糖尿病 child Diet enterovirus Gene–environment interaction

1型糖尿病

β细胞衰老是1型和2型糖尿病的一个共同原因

1型糖尿病（T1D）和2型糖尿病（T2D）发病机理不同，前者是自身免疫导致直接杀死β细胞，后者是胰岛素抗性破坏β细胞的数量和功能。Trends in Molecular Medicine的这篇评论点评了今年两篇关于T1D和T2D的文章，因为两篇文章分别得出β细胞衰老是T1D和T2D的原因之一，且都讨论了相关药物Senolytic对T1D和T2D的有效性，但目前的结果大多是系统性结果，仍缺乏对Senolytic作用机理的准确了解。

1型糖尿病 2型糖尿病 senolytic therapies β cell senescence

膳食

JAMA子刊：携1型糖尿病易感基因儿童，谷物摄入需讲究

虽然，食用全麦谷物是一个较好的饮食模式，诸多研究认为其余肠道微生物的建立具有关联。然而，对于有较高的1型糖尿病患病风险的儿童来说，谷物蛋白可能会增加患病风险。但其中具体机制尚未明确。

膳食 1型糖尿病儿童谷物膳食纤维

1型糖尿病

JAMA子刊：1型糖尿病高危儿童，或应少吃谷物

谷蛋白等膳食蛋白被认为可能触发1型糖尿病的疾病进展。JAMA Pediatrics上发表的一项前瞻性队列研究结果发现，在1型糖尿病遗传高危儿童中，谷蛋白、谷物及膳食纤维的摄入与胰岛自身免疫的发生显著相关，燕麦与黑麦的摄入与1型糖尿病的发病显著相关。

1型糖尿病前瞻性队列研究 1型糖尿病胰岛自身免疫饮食

1型糖尿病

Nature子刊：与1型糖尿病HLA风险基因型相关的肠道菌群变化

HLA基因型是1型糖尿病及乳糜泻的风险因子，但其对肠道菌群的影响尚未明确。Nature Communications上发表的一项最新研究，对超过400名儿童的菌群及HLA基因型进行了分析后发现，与1型糖尿病风险相关的HLA基因型显著影响了肠道菌群的组成。

1型糖尿病 1型糖尿病 HLA

死产

糖尿病母亲妊娠死产结局的危险因素

糖尿病女性的妊娠易发生死产结局，本研究发现，在该人群中，糖化血红蛋白越高，BMI越大，以及胎儿的体重过高或者过低，都是发生死产的危险因素。本研究结果提示，针对糖尿病女性，应该严格控制好血糖以及BMI，并做好胎儿的体重管理。

死产糖尿病出生体重 1型糖尿病 2型糖尿病

益生元

低聚果糖菊粉在1型糖尿病患儿中的作用

Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism上发表的一项RCT结果，在38名8-17岁的儿童及青少年1型糖尿病患者中，发现补充富含低聚果糖的菊粉，可显著升高患者的C肽水平，轻微但不显著地改善肠道通透性，同时改变肠道菌群组成，但无法改善糖化血红蛋白水平。

益生元 RCT 1型糖尿病益生元菊粉

菌群-免疫互作

破坏肠道屏障可触发针对胰岛β细胞的自身免疫反应

菌群-免疫互作 autoimmune diabetes GUT INFLAMMATION microbiota 菌群-免疫互作

1型糖尿病

1型糖尿病妈妈或增加后代脂肪肝风险

本文通过巢式病例对照研究，匹配有/无1型糖尿病的母亲，比较后代脂肪肝的比例，发现1型糖尿病的女性后代脂肪肝比例更高。本文的脂肪肝是通过FLI指标以及腰围身高比进行的划分，值得相关研究领域的学者借鉴。

1型糖尿病巢式病例对照研究脂肪肝糖尿病孕妇 Takashi Takata