非小细胞肺癌 (NSCLC)

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非小细胞肺癌 (NSCLC)

文章数：10篇

非小细胞肺癌 (NSCLC)

III期非小细胞肺癌化疗和免疫治疗要花多少钱？

肿瘤治疗费用是患者和国家医疗系统均关注的问题，本文对在美国III 期非小细胞肺癌中，度伐单抗巩固疗法与化疗后非巩固疗法的成本和预算进行了分析。

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非小细胞肺癌 (NSCLC)

重磅！科学家证实阿韦亚布治疗非小细胞肺癌具有更高安全性

该研究发现，与多西他赛相比，阿韦亚布并没有提高铂治疗PDL1阳性非小细胞肺癌患者的总生存率，但具有良好的安全性。

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非小细胞肺癌 (NSCLC)

PD-1抗体联合CIK治疗：可能发生致命性心脏病！！！

① PD-1抗体已经被批准用于晚期肺癌的一线、二线治疗，虽然有效率低，但疗效维持时间持久；② 然而，PD-1抗体等免疫治疗的副作用需要引起高度重视，免疫相关性炎症可能导致致命性的后果；③ 一例晚期肺腺癌患者，常见突变均为阴性，接受2疗程化疗及细胞因子诱导的杀伤性细胞（CIK）回输治疗，疾病稳定5年之久；④ 疾病再次进展后，患者接受了PD-1抗体治疗1次，由于副作用不耐受，更换为CIK治疗，结果6天后出现了急性心衰，抢救无效死亡。

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非小细胞肺癌 (NSCLC)

吉非替尼用于EGFR突变的肺癌辅助治疗：三期临床试验，成功

① BR19和 RADIANT临床研究提示，对于非选择性人群，表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂辅助治疗NSCLC患者无获益；② 2011年9月19日至2014年4月24日，222例完全切除的EGFR敏感性突变II-IIIA （N1-N2） NSCLC患者，1：1随机接受吉非替尼治疗24个月或长春瑞滨（每3周一周期，共4周期）辅助治疗；③ G组DFS（28.7个月）明显长于VP组18个月；④ G组3年DFS明显改善，3度及以上不良事件，G组明显少于VP组。

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Durvalumab单抗

PD-L1抗体durvalumab一线治疗非小细胞肺癌：有效率28.2%

① IIIB/IV 期NSCLC、ECOG PS 0–1分、肿瘤组织检测PD-L1，durvalumab 10 mg/kg每2周一次，直到12个月；② Ventana PD-L1 （SP263）检测肿瘤PD-L1表达，≥25%肿瘤细胞膜染色为PD-L1高表达；③ 截止2016年10月24日，59例患者durvalumab一线治疗，63% ECOG PS 1, 49%鳞癌，中位随访17.3个月；④ PD-L1高表达人群，确认的ORR28.6%，疾病控制率（稳定≥24周）42.9%，中位PFS4.0个月，中位OS21.0个月，12个月的OS率72%，安全性与总体数据一致。

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Pembrolizumab单抗

晚期肺癌接受PD-1抗体治疗的预后分析

① 1033例晚期NSCLC患者1:1:1随机，接受pembrolizumab 2 或10 mg/kg 每3周一次（Q3W）或多西紫杉醇75 mg/m2 Q3W；② Pembrolizumab组因素的校正风险比（HRs）详见表格，大会将报告新增6个月随访期的更新OS数据；③ KEYNOTE-010提示与多西紫杉醇相比，pembrolizumab治疗复治、PD-L1阳性晚期NSCLC改善OS；④ 实验室和肿瘤特征如非鳞癌病理类型、基线正常乳酸脱氢酶（LDH）、PD-L1 TPS ≥50%以及EGFR野生型与pembrolizumab治疗后 OS改善相关。

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克唑替尼耐药的ALK阳性的肺癌：brigatinib，安全有效

① BRG为强效、选择性ALK抑制剂，抑制野生型ALK以及与CRZ耐药相关的广谱突变，包括G1202R；② 291例参与BRG Ph1/2 或关键Ph2 （ALTA）临床试验的CRZ-耐药ALK+ NSCLC患者，BRG治疗开始（基线BL）和BRG治疗结束（EOT）时收集血浆样本，检验BRG疗效与ALK突变状态之间的相关性；③ 67例患者BL时获得血浆样本，20例在EOT时收集血浆样本；④ BRG治疗的cORR为49%，45% （30/67）患者血浆中检出ALK融合，cORR 57%。

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PD-1抗体+IDO抑制剂用于肺癌：有效率35%，疾病控制率60%

① ECHO-202/KEYNOTE-037为开放性1/2期临床研究，评估Epacadostat（口服的强效、选择性免疫抑制酶吲哚胺2、3-双加氧酶1抑制剂）联合pembrolizumab（E + P）治疗晚期肿瘤患者；② 截止2016年10月29日，入组43例，40例患者可评估疗效，ORR和DCR 为35%和60%；③ 最常见的TRAEs是乏力、关节痛、AST升高，16%患者出现≥3 TRAEs，仅脂肪酶升高为发生于1例以上患者的≥3 度TRAE且无症状；④ E + P对NSCLC患者安全有效，计划进行NSCLC的III期临床研究。

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抗程序性死亡配体-1 (PD-L1)

PD-L1抗体联合化疗用于晚期肺癌：客观有效率36%-64%

① 化疗具有免疫调控作用，诱导肿瘤抗原释放，Atezo为人源化Fc区域修饰的PD-L1单抗，阻断与PD1的相互作用；② 截止2016年8月30日，76例初治晚期NSCLC患者可评估，atezo 15 mg/kg IV q3w，分三组联合标准剂量的化疗最多6周期，atezo维持治疗，直到无临床获益；③ 最常见的治疗相关不良事件为中性粒细胞缺乏症和贫血；④ 三组确认的ORRs分别为36%、64%和46%；⑤ Atezo与多种化疗方案联合治疗晚期NSCLC的耐受性良好，ORR支持atezo与化疗有协同作用。

抗程序性死亡配体-1 (PD-L1) 非小细胞肺癌 (NSCLC) 客观缓解率(ORR) 治疗相关不良事件免疫治疗

EGFR突变阳性的III期非小细胞肺癌：靶向药与化疗，哪个强

① EGFR突变患者，酪氨酸激酶抑制剂（TKI）在疗效和安全性方面优于化疗，提高放疗疗效；② 41例入组组织学/细胞学确认的不可手术IIIA/IIIB期NSCLC患者，ECOG PS 0-1，EGFR 19或21外显子突变，1:1随机，接受厄洛替尼（E）或依托泊苷/顺铂（EP）同步常规分割放疗；③ E组PFS明显长于EP组，分别为27.86个月和6.41个月，ORR分别为60%和38.1，DCR%分别为65%和47.6%；④ 不良事件发生率两组相似，最常见的3度以上AE分别为皮疹和血液系统毒性。

EGFR突变酪氨酸激酶抑制剂(TKI) 非小细胞肺癌 (NSCLC)