膀胱癌

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膀胱癌

文章数：4篇

PD-1抗体与化疗无交叉耐药

① 免疫检查点抑制剂（ICIs）治疗晚期泌尿上皮癌（MUC）有效，与化疗一起成为标准治疗；② 28例晚期MUC患者，分为二组，A组患者一线ICIs，进展后化疗，B组患者一线含铂方案化疗、二线ICIs治疗进展后化疗；③ A组的最佳缓解率64%，B组的最佳缓解率21%，B组患者化疗结束时疾病进展率43%；④ MUC患者中，ICIs与化疗之间无交叉耐药，为达最大疗效，治疗的顺序非常重要。

膀胱癌化疗免疫检查点抑制剂晚期泌尿上皮癌缓解

膀胱癌如何逃逸免疫监视：PPARγ/RXRα信号通路

① 肌肉浸润性膀胱癌可能存在补偿性免疫逃逸机制；② RXRα的丝氨酸427位点（S427F/Y）复发性突变，通过PPARγ/RXRα异二聚体的构象活化，和PPARγ/RXRα局灶性扩增/过表达而调控PPARγ/RXRα依赖性转录；③ 活化的PPARγ/RXRα调控免疫细胞浸润，抑制炎症细胞因子的表达/分泌；④ PPARγ（高）/RXRα（S427F/Y）干扰CD8+ T细胞浸润，参与免疫治疗耐药，基因敲除 PPARγ或RXRα以及抑制PPARγ，可恢复免疫监视，恢复免疫治疗的敏感性。

膀胱癌免疫治疗癌基因 PPARγ/RXRα基因免疫监视

一文详解膀胱癌（必读综述）

① 膀胱癌患病率高、死亡率高，致癌物质的暴露是主要危险因素；② 常以肉眼血尿为首发症状，经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）是首选治疗方法；③ 分为非肌层浸润性尿路上皮癌（NMIBC）和肌层浸润性尿路上皮癌（MIBC）；④ 对NMIBC，TURBT后进行膀胱内治疗（主要是卡介苗（BCG））可预防复发，BCG疗效不佳者常需用其他方法；⑤ 对局部MIBC，膀胱切除术后优化护理和降低发病率是重要目标；⑥ 膀胱癌遗传学及免疫疗法的研究进展正在转化为新的治疗方案。

膀胱癌流行病学发病机制基因组学诊断

肌层浸润性膀胱癌：膀胱到底还能不能保？

① 三维治疗（TMT，手术+放化疗）是肌层浸润性膀胱癌（MIBC）的治疗方案；② 对1986-2013年间475名cT2-T4a期MIBC患者进行经尿道膀胱肿瘤切除术加同步放化疗，放化疗后未达到完全缓解（CR）或出现浸润性复发者进行挽救性根治性膀胱切除术，中位随访期7.21年；③ 5年和10年疾病特异性生存率（DSS）分别为66%和59%，总体生存率（OS）分别为57%和39%，第5年挽救性膀胱切除的风险为29%；④ T2期、放化疗CR和肿瘤相关原位癌是OS和DSS的重要预测因子。

膀胱癌放射治疗化学治疗三维治疗（TMT） Bladder cancer