去势抵抗前列腺癌(mCRPC)

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去势抵抗前列腺癌(mCRPC)

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去势抵抗前列腺癌(mCRPC)

循环甲基化谷胱甘肽转移酶（mGSTP1） DNA水平，预测前列腺癌化疗疗效

① 检测循环mGSTP1 DNA水平预测mCRPC I/II期临床研究DTX疗效和总体生存期；② 纳入1022例患者的DTX +/- custirsen一线治疗mCRPC的III期研究，试验组无OS获益，其中600例患者在基线（BL）和DTX +/- custirsen第3周期前（preC3）收集血清样本；③ 300例患者进行期中分析，BL有80%、preC3有44%患者可检测血清mGSTP1，preC3 mGSTP1不可检测，与DTX开始治疗后3个月内PSA下降≥30%相关，BL 和preC3 可检出mGSTP1，预示DTX治疗后TTP和OS缩短。

去势抵抗前列腺癌(mCRPC) 甲基化谷胱甘肽转移酶(mGSTP1) 预测性标志物预后性标志物

DC疫苗联合IDO抑制剂：大幅提高生存期

① 吲哚胺2,3-双加氧酶（IDO）通路，是肿瘤用来反调节以防止和战胜抗肿瘤免疫的重要机制，Sipuleucel-T通过其体外敏化作用而克服部分肿瘤介导的无反应性；② 46例mCRPC患者随机入组， Sipuleucel-T治疗结束后，口服indoximod或安慰剂10周，无影像学或临床进展时，患者继续研究药物治疗3个月；③ 两组间不良事件无显著差异，中位影像学PFS分别为10.3个月和4.1个月；④ 35例患者完成治疗并对样本进行分析，PSA进展和对PA2024的免疫应答均无差异。

IDO抑制剂去势抵抗前列腺癌(mCRPC) sipuleucel-T治疗

去势抵抗前列腺癌(mCRPC)

CTC与PSA相比，哪个更适合做去势抵抗前列腺癌疗效评价替代终点

① 研究纳入5912例患者的5个III期前瞻性随机注册临床研究COU-AA-301、AFFIRM、ELM-PC-5、ELM-PC-4和COMET-1，第13周仍存活患者的循环肿瘤细胞（CTC）计数（CellSearch）和前列腺特异性抗原（PSA）值作为疗效判断终点进行评估；② 采用加权c-指数，估算疗效终点关于OS的区别强度；③ 相较于CTC 或PSA终点下降，CTC0和 CTC转换终点，终点关于OS的区别能力最强；④ 符合CTC0终点标准且可评价患者的百分比明显高于转换终点，分别为75%和51%。

去势抵抗前列腺癌(mCRPC) 循环肿瘤细胞(CTC) 预测因素