Paul Moayyedi

幽门螺杆菌根除治疗荟萃分析功能性消化不良

Gastroenterology上发表的一项最新研究，在384名克罗恩病患者的无症状直系亲属中发现，基线时针对菌群抗原的特异性抗体应答与随后发展出克罗恩病的风险增加相关，且这种关联独立于肠道屏障功能、炎症标志物及遗传风险。

克罗恩病生物标志物研究论文基础研究队列研究

Gastroenterology近期发表的文章，报道了首个儿童粪菌移植(FMT)治疗溃疡性结肠炎(UC)的随机对照试验，结果提示FMT可能对于儿童UC的治疗具有一定的作用，但需要更多的研究进行验证。同时提出未来的试验中应重点关注患者招募、FMT给药、黏膜愈合检测、安全性等问题。

儿童溃疡性结肠炎粪菌移植

无谷蛋白饮食

无谷蛋白饮食或能缓解特定IBS患者的症状

Clinical Gastroenterology and Hepatology上发表的一项前瞻性研究，在50名IBS患者中发现，无谷蛋白饮食干预可更好地缓解抗醇溶蛋白IgG及IgA阳性患者的症状，提示抗醇溶蛋白抗体或可作为鉴别可响应无谷蛋白饮食的IBS患者的生物标志物。

无谷蛋白饮食 environmental factor immune response Microbiome Treatment

益生菌

益生菌或可改善乳糜泻患者的胃肠道症状（综述）

American Journal of Gastroenterology上发表的一项系统综述与荟萃分析，对6项RCT（共5279名乳糜泻患者）的数据进行总结后发现，极低到低质量的证据表明，益生菌可改善患者的胃肠道症状（仅基于胃肠道症状评定量表），并增加肠道菌群中的双歧杆菌丰度。未来需要更多高质量临床试验，以提高证据质量，并确定可能有益于乳糜泻患者的益生菌的最佳种类，时机和剂量。

益生菌荟萃分析乳糜泻

炎症性肠病

IBD与乳糜泻的关联

IBD与乳糜泻之间有何关联，不同的研究得出的结果并不一致。来自Gastroenterology上发表的一项荟萃分析结果，对65项研究进行总结后发现，中等确定性的证据表明，IBD患者的乳糜泻风险更高，而乳糜泻患者的IBD风险也更高。

炎症性肠病 Gluten Crohn’s disease ULCERATIVE COLITIS autoimmune and immune-mediated comorbidities

肠易激综合征

心理治疗有效改善IBS，但效果可能被高估？

肠易激综合征（IBS）的治疗指南中建议考虑心理治疗，但因缺少头对头试验，心理治疗的相对疗效还不明确。来自Gut上发表的一项荟萃分析结果，对41项RCT（涉及超过4000名IBS患者）的结果进行总结，发现多种心理治疗方式对IBS有显著疗效，但因研究的高偏倚风险，可能导致心理治疗的疗效被高估。

肠易激综合征心理治疗 Eliška Selinger Manuela Neuenschwander Sabrina Schlesinger

胃癌

根除幽门螺杆菌预防胃癌

胃癌与幽门螺杆菌（H. pylori）感染密切相关。最新发表在Gut的荟萃分析研究了H. pylori感染的健康人和新生胃瘤患者，比较两类人群接受H. pylori根除治疗对随后胃癌发生的影响。研究发现根除H. pylori治疗可降低两类人群胃癌发生概率，与胃癌相关的死亡率也有所降低。

胃癌 gastric cancer Helicobacter pylori META-ANALYSIS 幽门螺杆菌根除治疗

排除性饮食

Nature子刊：排除性饮食治疗肠易激综合征（综述）

通过排除性饮食（在饮食中限制某一种常见食物的摄入）治疗肠易激综合征（IBS）重新引起了人们的兴趣。近期Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology发表了一篇关于排除性饮食治疗IBS的综述，分析了食物可能导致IBS症状的机制，讨论了在排除性饮食试验设计中常见对照饮食（常规饮食、替换饮食、相反饮食）的优劣，并建议未来的试验应当整合多种方法并结合机理研究，来解释排除性饮食如何对IBS症状产生影响及其作用机制。

排除性饮食 Irritable bowel syndrome Nutrition randomized controlled trials 综述

肠易激综合征

Lancet子刊：不同传统疗法对IBS的疗效

The Lancet Gastroenterology and Hepatology上发表的一项荟萃分析结果，纳入51项RCT，对比了不同类型的治疗（包括可溶性纤维、抗痉挛药物、薄荷油、不同作用机制的肠-脑轴调节剂）在IBS患者中的疗效。

肠易激综合征可溶性纤维抗痉挛药物肠-脑轴临床试验荟萃分析

IBD

IBD患者的肠道菌群组成及多样性变化

不同的研究报道的IBD患者的肠道菌群变化不完全一致。来自Gastroenterology上发表的一项最新研究，对近50项研究进行系统性综述，对比了IBD患者与健康人的肠道菌群组成及多样性，总结了部分在多项研究中被报道的特定分类群的变化。

IBD CD UC Microbiome Comparison

质子泵抑制剂

PPI药物的长期安全性良好，但可能增加肠感染风险

质子泵抑制剂（PPI）是治疗胃食道反流的常用药物，短期使用是安全的，但其长期使用的安全性有待验证。Gastroenterology近期发表一项大型临床试验的分析结果，显示长期服用（中位时间3年）PPI药物泮托拉唑，尽管可能使肠感染风险上升，但总体上安全性良好，这些数据可供临床用药参考。

质子泵抑制剂 Reflux Thrombosis CVD bacteria

肠易激综合征

Gut：腹泻和混合型肠易激综合征，4种药物疗效大PK

超过半数的肠易激综合征（IBS）患者为腹泻型（IBS-D）或混合型（IBS-M），《Gut》近期发表一项研究，对4种治疗IBS-D和IBS-M的二线药物的临床试验结果进行了荟萃分析，包括5-羟色胺3受体拮抗剂阿洛司琼和雷莫司琼、抗生素利福昔明、作用于阿片受体的伊卢多啉，推荐给相关临床专业人士。

肠易激综合征临床试验荟萃分析阿洛司琼雷莫司琼利福昔明

肠易激综合征

肠易激综合征的肠道菌群特征（综述）

有不少研究分析了肠易激综合征（IBS）患者的肠道菌群特征，《Gastroenterology》近期发表的文章，对24项病例对照研究进行系统综述，总结了与IBS相关的肠道细菌类别，这些细菌与IBS间的因果性关联有待进一步研究。

肠易激综合征 Inflammation Intestine Comparison infection

肠易激综合征

抗抑郁药物及心理治疗或可显著缓解IBS（综述）

American Journal of Gastroenterology上发表的一项荟萃分析结果，发现抗抑郁药物（无论是三环类抗抑郁药，还是5羟色胺再摄取抑制剂）均可显著缓解IBS的症状；而心理治疗也可显著改善IBS的症状，不同心理疗法均有效果。

肠易激综合征肠易激综合征荟萃分析抗抑郁药物心理治疗

肠易激综合征

无麸质饮食和低FODMAP饮食能否改善IBS的临床证据

American Journal of Gastroenterology近期发表一项荟萃分析，严格筛选了无麸质饮食和低FODMAP饮食用于改善IBS症状的随机对照临床试验研究，并用GRADE标准对证据质量进行评估，值得专业人士关注。

肠易激综合征低FODMAP饮食随机对照试验荟萃分析系统回顾

肠易激综合征

ACG肠易激综合征管理指南（2018年版）

美国胃肠病学会（ACG）近期更新了肠易激综合征管理指南，基于2017年7月之前相关临床试验的荟萃分析结果，给出指导建议，包括多种推荐和不推荐的干预措施和药物，值得专业人士参考。

肠易激综合征美国胃肠学会治疗管理 Alexandre Grassart Nathalie Sauvonnet

益生元

BMCPC：孕期吃益生菌，有益/负面影响或都不大

这是BMC Pregnancy and Childbirth[IF：2.263]发表的一篇meta分析，对纳入27项（只有一项涉及益生元，为此本文标题只体现了益生菌的结果）研究的49篇文献的结果进行总结，发现孕期不定期摄入益生菌，对不良反应、早产风险、糖尿病风险等都没有显著影响。这个meta分析纳入的研究比较多，比较系统，结果值得好好看看。

益生元怀孕早产益生菌荟萃分析

益生元

服用益生元/菌不会影响妊娠结果

① 利用截止到2016年9月之前发表的，筛选出49篇符合我们要求的文章，共涉及27项研究；其中没有研究涉及合生制剂，有一项研究涉及益生元，其余全部是关于益生菌；② 不定期服用益生菌并不会增加或者降低早产风险：其中5项研究中，涉及1017名孕妇的孕期<34周；共11项研究，共2484名孕妇的孕期<37周；也不会增加或者降低妊娠期糖尿病风险；③ 服用益生元或者益生菌不会影响早产风险，也不会带给孕妈或婴儿不良妊娠反应。

益生元怀孕早产益生菌合生制剂

Gastroenterology：长双歧杆菌NCC3001或降低IBS患者的抑郁倾向

这是Gastroenterology[IF：18.392]发表的关于长双歧杆菌NCC3001用于肠易激综合征（IBS）患者的研究，发现虽然益生菌对焦虑或IBS症状无显著效果，但可改善抑郁症评分，通过功能性磁共振成像（fMRI），还发现大脑中特定区域对负面情绪刺激的响应的改变。很值得关注的益生菌临床研究，特别推荐给大家。

抑郁症

Gastroenterology：长双歧杆菌NCC3001或降低IBS患者的抑郁倾向

这是Gastroenterology[IF：18.392]发表的关于长双歧杆菌NCC3001用于肠易激综合征（IBS）患者的研究，发现虽然益生菌对焦虑或IBS症状无显著效果，但可改善抑郁症评分，通过功能性磁共振成像（fMRI），还发现大脑中特定区域对负面情绪刺激的响应的改变。很值得关注的益生菌临床研究，特别推荐给大家。

抑郁症肠易激综合征长双歧杆菌NCC3001 anxiety depression