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血液透析
文章数:9篇
膳食钾
钾摄入或与血液透析患者的死亡率无关
在接受维持性血液透析的人群中,限制饮食钾是常规做法,并在一些指南中推荐,尽管还缺乏坚实的证据。近期发表于Clinical Journal of the American Society of Nephrology的一项研究在接受维持性血液透析的成人大队列中,未发现食物来源的钾摄入量与全因或特定原因的死亡率之间存在独立关联的证据,结果表明大多数血液透析患者可能不需要严格的饮食钾限制,更自由的水果和蔬菜的饮食可能会带来健康益处,并可能减轻过度严格的饮食限制带来的负担。
膳食钾
血液透析
终末期肾病
饮食限制
死亡风险
血液透析
肠道菌群失调与血液透析患者的死亡率升高相关
NPJ Biofilms and Microbiomes上发表的一项前瞻性队列研究结果,对109名血液透析患者(平均透析时间8年)进行2年左右的随访后发现,肠道菌群多样性的降低与死亡风险的升高相关,并与心血管疾病及其它并存病的患病率升高、炎症标志物水平升高、身体机能降低相关。
血液透析
研究论文
前瞻性队列研究
合生制剂
益生菌或合生制剂可改善血液透析患者的炎症标志物
《Probiotics and Antimicrobial Proteins》上发表的一项益生菌及合生制剂的RCT结果,发现合生制剂及益生菌均可改善血液透析患者的血清炎症标志物水平,而合生制剂的效果更好。
合生制剂
Anti-HSP70
hemodialysis
Inflammation
probiotics
益生菌
鼠李糖乳杆菌可降低血液透析患者的血清尿毒症毒素
对甲酚和苯酚等尿液毒素,被认为与血液透析患者的较高死亡率相关。在这项小型临床试验中,鼠李糖乳杆菌显示出降低血液透析患者的血清酚类尿毒症毒素的能力。
益生菌
hemodialysis
P-Cresol
Probiotic
Uremic toxins
益生元
补充抗性淀粉或可改善血液透析患者的尿毒素水平、氧化应激和炎症状态
慢性肾病患者容易发生高血钾问题,因此多被建议控制蔬菜水果的摄入量。这种饮食限制在减少钾摄入的同时,也减少了可发酵膳食纤维的来源,可能对肠道菌群产生不良影响,增加其它疾病风险。Food and Function发表的一项初步临床试验显示,补充2型抗性淀粉益生元,或能用于改善血液透析病人的炎症和氧化应激,减少尿毒症毒素。
益生元
2型抗性淀粉
临床试验
慢性肾病
血液透析
短链脂肪酸
补充短链脂肪酸或能改善终末期肾病患者的炎症和代谢
终末期肾病患者中,来自肠道的尿毒症毒素可加剧系统炎症和氧化应激,可促进并发症和患者死亡。Journal of Clinical Medicine近期发表的一项初步临床研究显示,维持性血液透析患者补充丙酸钠,可降低炎症参数和氧化应激、改善代谢和健康状况。未来需展开大型随机对照试验,以验证其有效性和安全性。
短链脂肪酸
chronic kidney disease
gut microbiome
hemodialysis
indoxyl sulfate
终末期肾病患者
SR:透析肾病患者的肠道菌群变化
这是对比接受血液或腹膜透析治疗的终末期肾病患者的肠道菌群的研究,值得专业人士关注。
终末期肾病患者
血液透析
腹膜透析
炎症
肠道通透性
血液透析
JRN:益生菌或无助于血液透析患者
这是针对益生菌用于慢性肾病患者的RCT研究,发现除了部分生理指标改变,益生菌似乎无法给血液透析患者带来免疫改善。值得关注,特别推荐。
血液透析
尿毒症毒素
益生菌
慢性肾病
Jeffrey M Lackner
氮血症溶质
KI:增加血液透析次数无法清除肠道菌群代谢产生的可结合蛋白的氮血症溶质
① 血液透析病人的5年生存率甚至低于一些实体肿瘤患者,通过血液透析增加尿素清除并无法改善患者的生存率;② 肠道菌群代谢产生的可结合蛋白的氮血症溶质(azotemic solutes)比尿素具有更大的潜在毒性;③ Frequent Hemodialysis Network Trials组报道,即使将血液透析的次数增加至一周6次,相比于传统的一周3次血液透析,仍然无法有效地清除可结合蛋白的氮血症溶质。
氮血症溶质
血液透析