多系统炎症综合征

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多系统炎症综合征

NEJM：小儿多系统炎症综合征的治疗，孰是孰非

在COVID-19疫情流行地区，儿童多系统炎症综合征的发病率增高，被认为是新冠病毒感染的潜在影响。对于这部分儿童的治疗方案并没有得到公认。少量证据表明，单独使用糖皮质激素比单独静脉注射丙种球蛋白(IVIG)对治疗有好处。本研究是基于“真实世界研究”，收集国际病例开展分析，但并没有提供确凿的证据来证明所评估的三种疗法中的任何一种的等效性或优越性，因此需要对更多的患者进行持续招募和分析才能提供确凿的证据。

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NEJM：儿童多系统炎症综合征的治疗

在同期发表的这篇同样是基于真实世界研究证据的文章，发现对于患有多系统炎症综合征的儿童，静脉免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗可以有效提高初始疗效，降低新发或持续性心血管功能障碍的风险。这两篇文章的结果可以一同阅读，提高对本病的治疗的综合认识。

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儿童感染新冠病毒后，肠屏障受损可能导致多系统炎症综合征

部分儿童感染新冠病毒后，可能发展出多系统炎症综合征（MIS-C），但发病机制尚未明确。Journal of Clinical Investigation上发表的一项最新研究发现，新冠病毒感染后，肠道上皮细胞释放的连蛋白造成肠道通透性增加，以促进新冠病毒抗原从肠道进入血液，从而导致了过度的炎症应答。利用连蛋白拮抗剂（拉瑞唑来，larazotide）治疗，可降低MIS-C患儿血浆中的新冠病毒Spike抗原水平，缓解炎症应答并有效缓解症状。

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疫情期间，警惕儿童多系统炎症综合征（综述）

虽然很多文献报道，儿童新冠病毒感染者的临床症状较轻，但是少部分儿童发展成多系统炎症综合征，却引起重视。本综述从心脏损害的角度阐述了该病在儿童中的潜在损害，提出了一些思考。

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纽约多系统炎症综合征病例需警惕！

纽约也在短时间内发生了多例多系统炎症综合征的病例，且大多数为儿童，其类似于川崎病。三篇高分杂志均提示新冠肺炎流行期间儿童川崎病爆发的可能性，可能成为接下来“抗疫”的重要内容，需要引起全球公共卫生的重视！

新冠肺炎多系统炎症综合征病例报告儿童胃肠道症状