NEJM:极低碳水化合物生酮饮食可有效治疗肢端肥大症
创作:szx 审核:szx 2020年06月21日
  • 招募11名肢端肥大症患者,进行2周的热量适当的极低碳水化合物生酮饮食干预;
  • 患者在接受生长抑素受体配体治疗的同时,每日摄入35g碳水化合物、155g脂肪及115g蛋白质;
  • 在干预期间,患者的中位IGF-I浓度显著降低,从标准范围上限的1.10倍降至标准范围上限的0.83倍,仅有1名患者的IGF-I浓度未降至正常水平;
  • 同时,干预后患者的生长激素浓度未显著升高;
  • 受试者对饮食干预的耐受性良好,无患者发生2型糖尿病或低血糖相关不良事件。
主编推荐语
szx
肢端肥大症由生长激素分泌型垂体瘤引起,与生长激素增加依赖性的肝脏胰岛素样生长因子-I(IGF-I)合成增加相关。有研究表明,极低碳水化合物生酮饮食可下调肝脏生长激素受体表达并减少IGF-I合成。New England Journal of Medicine上发表的一项概念验证研究,对11名肢端肥大症患者进行为期2周的极低碳水化合物生酮饮食干预,发现绝大多数(10/11)患者的IGF-I水平得到了显著降低,同时并未导致生长激素水平的升高。该研究结果提示,极低碳水化合物生酮饮食或可作为生长抑素受体配体治疗的辅助疗法,以安全有效地降低患者的IGF-I水平,而其长期安全性及有效性需进一步研究。
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Eucaloric Very-Low-Carbohydrate Ketogenic Diet in Acromegaly Treatment

热量适当的极低碳水化合物生酮饮食用于治疗肢端肥大症

10.1056/NEJMc1915808

2020-05-28, Other

Abstract & Authors:展开

Abstract:收起
Acromegaly is caused by a growth hormone–secreting pituitary tumor, and its signs link to increased growth hormone–dependent hepatic insulin-like growth factor I (IGF-I) synthesis.1 A eucaloric very-low-carbohydrate ketogenic diet (<50 g of carbohydrate per day) induces ketosis and reduces portal insulin concentrations, which down-regulate hepatic growth hormone receptors2 and reduce IGF-I synthesis.3,4 Somatostatin receptor ligands reduce pituitary growth hormone secretion, resulting in IGF-I normalization in approximately 50% of patients.5 We hypothesized that in patients with acromegaly, a eucaloric very-low-carbohydrate ketogenic diet would exert insulin-induced IGF-I normalization without the unwanted increase in growth hormone, given that growth hormone–inhibiting somatostatin receptor ligand therapy would be continued.

First Authors:
Eva C Coopmans

Correspondence Authors:
Eva C Coopmans

All Authors:
Eva C Coopmans,Kirsten AC Berk,Nour El-Sayed,Sebastian JCMM Neggers,Aart J van der Lely

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