肠微生态与大肠癌:仁济消化工作汇报
房静远
时长:22:10 分会场:2019中国肠道大会 - 整合肠病学大会
大肠癌(CRC)是最常见的恶性肿瘤之一,环境因素-宿主因素共同参与CRC的发生发展,而环境因素主要是饮食和肠微生态(肠菌等微生物及其代谢物),前者多通过后者而发挥作用。近年来,肠道微生态与CRC发生发展相关乃至诊断和防治关系的研究已经是一个热门话题。 在CRC的预警方面,我们团队则在多中心研究中发现粪便共生梭菌可预测进展性CRA或早期CRC。我们通过对已行术后化疗的CRC患者的三个队列随访,利用16s rDNA测序检测复发与未复发组患者的菌群差异,并利用qPCR进一步验证,采用ROC曲线检验各因素对预测结直肠癌复发的敏感性及特异性,并根据约登指数计算敏感性及特异性最佳的cut-off值将部分队列分为高风险组及低风险组,验证CRC患者复发的风险。证明了CRC细胞被Fn感染后,激活TLR/MYD88信号通路,miR-18a*及miR-4802表达水平显著降低,进而其对应的靶基因ULK1及ATG7上调,细胞的自噬水平升高,并对奥沙利铂和5-氟尿嘧啶产生抗药,且该抗药性依赖于细胞自噬水平的增加。上述研究为今后临床上,以肠菌作为预测化疗耐药与预后的标志物,甚至清除有害肠菌而改善预后等提供了重要的实验依据。
房静远
上海交通大学
上海交通大学医学院教授和博导、附属仁济医院消化科主任医师和学科核心小组组长、上海市消化疾病研究所所长、上海市重点学科(消化优势)学科带头人。上海交通大学医学院教授委员会委员。教育部“长江学者”特聘教授、国家杰出青年科学基金获得者、新世纪百千万人才工程国家级人选、入选“上海市领军人才”计划、上海市“优秀学科带头人”计划,是市“曙光学者”和“曙光跟踪计划”获得者和全国首届优秀博士学位论文奖得主。中华医学会消化病学分会委员兼秘书,上海市消化病学会副主任委员,《胃肠病学》常务副主编,《中华消化内镜杂志》和《中华消化杂志》及《Frontiers of Medical Sciences in China》等8本学术期刊编委。《Int J Cancer》、《Proteomics》、《J Gastroenterol Hepatol》、《Digestive Disease and Science》等审稿人。
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Update on Surgical Management of Crohn’s disease
Crohn’s disease is one of the more difficult and complex diseases that we encounter as a colon and rectal surgeon as there is no cure and often times patients come back to surgery for their recurrence. Initially, Crohn’s disease, along with ulcerative colitis had a rapid growth in the western, industrialized countries but now the incidence is rising rapidly in the rest of the world. It has now become a global health issue. With the use of biologics, many Crohn’s patients have had longer remission. However, despite the advances in medical treatment, majority of Crohn’s patients will undergo surgery. Furthermore, many of these patients requiring surgery have become more complex with worsening co-morbid conditions. However, the advancement of minimal invasive surgery along with enhanced recovery after surgery programs have improved patient outcome.
Edward Lee 时长:23:21
透明帽辅助内镜下硬化术(CAES) 操作常见错误视频解析
张发明教授推出透明帽辅助内镜下硬化术(CAES)治疗内痔技术已有多年,该项技术得到了许多临床医务工作者的关注和重视,在全国多家医院进行了推广和应用,给很多饱受内痔困扰的病友带来了微创、有效的治疗。 广东药科大学附一院消化内科在张发明教授指导下开展CAES治疗内痔近5年,治疗病例近500人次,在此次发言中该院袁瑜副主任医师通过多段既往临床CAES治疗视频的展示,结合对治疗过程中出现的一些可能影响治疗效果或易带来不良并发症的技术细节的讲解和分析,讲述了自己及部分开展CAES治疗的同道在CAES治疗中所获得的一些经验和教训,希望能将这些对疗效及安全性影响重大的技术细节提出来,通过各位专家的讨论,统一认识,以促进该项技术的进一步完善和发展。
袁瑜 时长:22:39
透明帽辅助内镜下硬化术 ( CAES )治疗痔疮全国RCT启动会
崔伯塔 时长:15:30
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