在肠道菌群领域，有一种风气不太好，那就是不管在学术还是产业界，都会有一些人过度拔高肠道菌群的重要性，甚至鼓吹菌群无所不能、包治百病。更有甚者，言必称菌群，觉得人是被微生物主宰的，甚至说改善肠道菌群有助于反腐倡廉。种种出格论调，导致整个肠道菌群领域仍不时被否定、被嘲讽。
确实，肠道菌群的作用超乎想象，对健康具有不可忽视的作用，但必须严格限定在消化、营养、代谢这些方面，而不能把它作为解决健康问题的万能钥匙。
从最朴素的道理来看，人体大概有78种器官，它们各司其职，几乎缺一不可；肠道和其中的菌群再重要，也不可能逐一取而代之，而只能是在人体这个复杂智慧机器里的局部守好本职。
事实上，肠道菌群只是一个健康要素。Science 期刊曾经在2016年10月7日发表一篇有趣更有意义的文章，除了针对2型糖尿病，还对你可能关心的为什么会胖胖胖的原因，做了系统性的分析。
｜热心肠日报解读
Science：一图读懂糖尿病和肥胖的发生机制（综述）
Science
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① 社会与经济因素影响二型糖尿病及肥胖在人群中的分布情况；
② 这些因素在易感人群中起作用，遗传因素与环境因素共同影响个人易感性；
③ “西方化”的生活方式可能是罪魁祸首，但找到最关键的与疾病有因果关系的环境因素十分重要；
④ 本综述介绍了对二型糖尿病及肥胖的遗传基础的研究，可通过这些研究找到引起疾病的非遗传因素。
Exposing the exposures responsible for type 2 diabetes and obesity
2016-10-07 , doi: 10.1126/science.aaf5094
文章里说，一个人之所以胖，大概有70%的原因是天生易胖，基因决定，父母遗传的；只有剩下30%是环境因素决定的。而环境因素多种多样，往大一点说有饮食、能量消耗、幼年生活的影响、肠道菌群以及其他因素；往细了看，就要包括总卡路里、宏量/微量营养素、食物加工程度、基础代谢、锻炼、久坐、环境温度（嗯，冷一点胖得慢），你还在妈妈肚子里时及出生以后的营养情况、用药情况，还有你的出生方式、睡眠状态，以及环境毒素，等等。
看吧，肠道菌群只是其中一个因素。虽然现在并没有确切的数字比例来形容它们的影响，但这应该不会是一个特别大的数字。
来源：Nat Med. 2018 Apr 10;24(4):392-400
每个人都是一个独立的生态系统，这就意味着肠道菌群对健康的作用，存在个体化差异，有人大有人小，不能一概而论。这也意味着同样的干预方法，对不同人的效果也可能千差万别。比如吃一些益生菌，有人会瘦，有人会胖，有人则啥用都没有，这其实是正常的。
｜热心肠日报解读
一图读懂：人体菌群研究的阶段性总结（Nature 医学必读综述）
Nature Medicine
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① 人体菌群已证实与多种疾病相关，菌群研究正从描述和关联性研究，向机制和应用性研究转变；
② 每个人高度个性化的菌群受许多因素共同影响：发育早期的遗传和免疫互作、所处身体部位、饮食、抗生素、生活方式；
③ 人体菌群不断发生着动态变化，弹性和稳定性在不同时间尺度上并存，菌群的变化率存在个体差异；
④ 研究菌群在疾病中的作用机制应注意：深入菌株层面，在人群研究中鉴定疾病相关菌群特征并用动物实验验证，菌群本身可作为疾病标志物。
Current understanding of the human microbiome
2018-04-10 , doi: 10.1038/nm.4517
更准确认识肠道菌群的作用，我们还需要从它们与人和环境“互为因果”的角度去看待它们。人的基因、饮食、运动、所用药物乃至居住环境等，都会影响肠道菌群的组成和作用，而肠道菌群又会反过来参与人体健康的方方面面。
肠道菌群是“果”也是“因”，知道它们作为健康的“因”之一，更要知道这个“因”背后的“因”，尤其是那些你最应该去改变的“因”——像饮食、运动、卫生习惯等。要想健康，先从健康饮食、适量运动（不要久坐不动），也就是管住嘴、迈开腿做起，或许才是王道。
如此，也才会有生机勃勃、健健康康的肠道菌群，才能让它最大化变成健康的“环境因素”之一，再跟其他因素一起，让这30%去努力PK 那70%的遗传因素，你战胜胖胖胖的战斗就可能有了胜利的机会。
一言以蔽之，要知肠道菌群之强大，更要知它们强大的限度，最要知它们因何而强大。
