近年来，越来越多的研究表明，饮食或可通过菌群-肠-脑轴来改善脑部健康。那么靶向菌群的饮食研究近况如何？又面临着什么挑战呢？

今天，我们共同关注饮食与脑部健康。希望本文能够为相关的产业人士和诸位读者带来一些启发和帮助。

微生物组是指生活在特定环境下的微生物集合。人体胃肠道内含有大约100万亿个微生物（主要是细菌，也存在着真菌、病毒以及原生动物）。这些微生物在人类的免疫和能量代谢中发挥着至关重要的作用，包括胃肠道健康和大脑健康。然而，“喂养微生物组”是否能改善人类行为和大脑功能仍处于讨论之中。

膳食可以通过菌群-肠-脑轴对大脑健康产生有利影响。最近的研究强调了精神类障碍患者的菌群特征。这促进了菌群靶向疗法的发展，包括补充有益微生物，重塑菌群组成和功能的饮食干预，以及粪菌移植。

不过，在饮食疗法方面，无论是整体饮食干预，还是特定饮食因素，关于其对肠道微生物组的影响的研究相当有限。然而，饮食的影响可能是无处不在的，包括可能会导致神经退行和影响神经发育。

因此，调节菌群-肠-脑轴或可成为治疗和预防精神健康疾病的重要方法。然而，这些干预措施大多处于研究的早期阶段，且必须要重视这种干预措施的局限性。

最新发表在Clinical Nutrition and Metabolic Care期刊上的一篇综述聚焦于利用靶向肠道菌群的饮食干预来改善心理健康状况的研究。它还讨论了可使膳食-微生物组研究开发出更有力、更丰富的干预措施的一些建议。

肠道与大脑的交流主要涉及神经内分泌-免疫途径，这一途径易受饮食调节影响。

短链脂肪酸（SCFAs）通常由微生物代谢膳食中不可消化的纤维产生。SCFA可以影响能量平衡、饮食行为和免疫功能。

一些关键的神经活性分子的合成，比如儿茶酚胺、γ-氨基丁酸（GABA）、色氨酸代谢物和5-羟色胺（5-HT），也与肠道菌群有关。这些分子目前已经被观察到可以与自主神经系统互作或刺激肠道中的迷走神经元。

包含活菌和植物性化学物质的健康饮食可以促进SCFA和其他生物活性物质的产生，从而对代谢、胃肠道健康及大脑健康产生积极影响。

然而，由加工食品和高糖、高盐、高饱和脂肪食品组成的西方饮食可以改变菌群组成，并导致低水平的系统性炎症，而这可能与代谢紊乱、胃肠道病变、肥胖和精神疾病有关。

最近的研究表明肠道微生物组在心理健康方面发挥重要作用。例如，低丰度的产SCFA菌属和高丰度的产乳酸菌属与许多不同的精神障碍相关。此外，最近的临床试验证明饮食干预可以改善抑郁症和其他精神障碍症状。

地中海饮食就是这样一种之前被报道过具有健康益处的饮食方式。在“SMILES”临床试验中，它首次与传统抑郁症治疗方式一起被测试，结果显示其可显著改善严重抑郁症患者的症状。

其他研究也报告说，地中海饮食能够改善儿童和成人的抑郁症状。然而，这些研究大多集中在行为结果上，而不是饮食对肠道微生物组的影响。

据报道，像康普茶、开菲尔和酸奶也能改善代谢和胃肠道健康。然而，关于它们对大脑和行为结果影响的研究也是有限的。

对饮食-微生物组-行为影响的评估会面临各种复杂问题。缺乏标准化的饮食评估方案或干预措施是最关键两大挑战。

饮食摄入量的评估可以通过直接法（如重复饮食、直接观察和营养生物标志物等）和间接法（如食物频率问卷FFQs、24小时饮食回顾和饮食日记等自我报告方法）来实施。上述方法各有利弊。

食物频率问卷、饮食回顾、饮食日记等主观方法，取决于参与者的自我报告、认知和经验，可能会有误报问题和系统性偏差。

营养生物标志物等客观方法不存在误报问题和误差。营养生物标志物包括尿液、血浆、血清中的总维生素和矿物质、植物化学物质、咖啡因代谢物、异黄酮、类胡萝卜素和植物甾醇等。同时使用营养生物标志物与自我报告的数据可以提供最佳结果。

当然，使用食物频率问卷来评估饮食摄入量也存在一些优点，如成本低、参与者负担小，以及可以进行快速和自动的数据分析。然而，由于是自我报告，它取决于参与者的记忆力，而且也仅限于清单中提供的食物项目。据观察，食物频率问卷的误报率高于饮食日记等方法。

饮食日记也有一定的限制，比如耗时的数据输入，较高的参与者负担，以及需要具有营养学专业知识的人力资源。但在技术的帮助下，可以减少一些限制。

在干预措施方面，要设计靶向微生物组的饮食干预需在各个方面都注入精力。目前通常认为干预的持续时间、饮食的变化程度和微生物间的竞争等因素发挥了重要作用。

想要了解干预措施的影响，还需要评估参与者的基线饮食和喂养行为特征。

最后，参与者必须愿意坚持饮食的改变，这可能包括不寻常的烹饪方法、新食物和购物习惯。

饮食-微生物组研究及其对大脑健康的影响是一个新兴的研究领域。尽管一些研究表明，饮食可以通过调节微生物组组来改善胃肠道疾病、代谢紊乱和精神疾病，但这些研究仍存局限性，需要进一步研究阐明。

开发新的饮食干预措施涉及确定干预的最佳时间长度和依从性问题。目前仍需进一步的研究来设计新的饮食干预措施，并改进目前预防急性疾病的营养指南。

参考文献：

Ribeiro, G. et al. (2022). Diet and the microbiota–gut–brain-axis: a primer for clinical nutrition. Clinical Nutrition and Metabolic Care. Doi: 10.1097/MCO.0000000000000874. https://journals.lww.com/co-clinicalnutrition/Fulltext/9900/Diet_and_the_microbiota_gut_brain_axis__a_primer.31.aspx