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Jeffrey K Lee
文章数:6篇
结直肠癌
JAMA:医生的经验或影响结肠镜检查的质量
JAMA近期发表的文章,对美国3个大型综合医疗保健系统里有关肠镜检查、结肠癌、医生的腺瘤检出率等数据进行回顾性研究,发现腺瘤检出率值范围内,腺瘤检出率较高的医生进行结肠镜检查与结肠镜检查后结直肠癌的风险较低显著相关。
结直肠癌
肠镜检查
腺瘤检出率
结直肠癌
锯齿状息肉亚型患者的大肠癌管理需分层
Gut近期发表的文章,通过对锯齿状息肉与结直肠癌发生风险之间关系的分析,发现无柄锯齿状病变(SSL)患者(尤其是近端较大的SSL患者或异型增生患者)发生CRC的风险增加,需要密切的内镜监测。近端未指定SP也与CRC风险增加相关,应作为SSL进行管理。
结直肠癌
锯齿状息肉
患者分层
早发型结直肠癌
及时跟进!早发型结直肠癌的研究进展(综述)
早发型结直肠癌(CRC)死亡率在40-49岁的年轻人中呈不断上升的趋势,这促使大量的研究集中于阐明早发型CRC的流行病学、疾病特点和及早发现并预防的策略。 之前研究发现,约10-20%的早发CRC的特征是因患有林奇综合征而具有高水平微卫星不稳定性(MSI-高)。早发型CRC的分子特征与晚发性CRC不同, 早发型CRC更有可能表现为整体低甲基化和体细胞CTNNB1突变,而APC和BRAF突变较少。在70%-95%的早发型CRC诊断之前存在预警症状,最常见的首发症状是直肠出血,从症状表现到确诊平均时间仅为6个月,传统上建议50岁开始对处于平均风险的个人进行筛查。Gastroenterology近期发表综述,对早发型CRC的流行病学、分子特征、预警症状和临床表现以及早期筛查相关研究进展进行更新,并提出在此基础上仍有待进一步解决的问题,值得相关项目研究人员重点关注。
早发型结直肠癌
综述
消化系统疾病
非恶性结直肠息肉
非恶性结直肠息肉发病率和术后死亡率预测因素
在美国,每年进行600多万次结肠镜检查,通过内镜下息肉切除术发现并切除结直肠息肉与降低结直肠癌(CRC)发病率和相关死亡的长期风险相关。与手术相比,内镜下切除复杂的结直肠息肉具有较低的并发症发生率。对全国住院病人样本(NIS)的分析表明,2000年至2014年间,该适应症的手术发生率显著增加,从每10万成年人中有5.9例增至9.4例。相比之下,同期恶性结直肠癌的手术率有所下降,每10万成人中有31.5-24.7例手术,而结肠镜检查的筛查率保持稳定。为了帮助临床医生和患者做出明智的治疗选择,近期发表在American Journal of Gastroenterology杂志的一项研究,旨在确定一个更精确的、具有全国代表性的非恶性结直肠息肉术后死亡率和发病率的平均估计数,并确定与不良预后相关的因素。该研究表明非恶性结直肠息肉的手术与近1%的死亡率和常见发病率相关。这些发现应为临床医生和患者提供风险vs收益的讨论,虽然不能排除患者选择的混杂,但与手术相关的风险支持考虑内镜切除作为一种潜在的低侵入性治疗选择。
非恶性结直肠息肉
死亡率
发病率
不良事件
开腹手术
结直肠癌
关注结直肠癌,警惕高危腺瘤
切除腺瘤后结直肠癌(CRC)的长期风险和与CRC相关死亡情况并不确定。目前的腺瘤检测指南对某些息肉类型的随访建议各不相同,因此需要更多研究数据用以提供监测指南。最新发表在Gastroenterology杂志的研究,利用大型社区综合卫生保健机构的数据,通过基线结肠镜检查腺瘤的发现来调查与之相关的CRC风险和相关死亡情况。研究结果表明低危腺瘤与CRC或相关死亡风险的显著增加无关。相比无腺瘤人群,高风险腺瘤患者在腺瘤切除后,患癌风险及相关死亡率显著升高。该结果可以为当前高危和低危腺瘤的监测指南提供参考。
结直肠癌
colorectal cancer
Adenoma
Colonoscopy
Polyp
结直肠癌筛查
JAMA子刊:结肠镜检查结果正常,结直肠癌风险及相关死亡风险显著降低
来自JAMA Internal Medicine上发表的一项最新回顾性队列研究结果,在超过125万名受试者中,相比于未接受过结直肠镜检查的受试者,结肠镜检查结果正常的受试者的结直肠癌风险及相关死亡的风险均显著降低。
结直肠癌筛查
结直肠癌筛查
结直肠癌
结肠镜检查
Qun Lu