器官保留

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Nature Reviews：针对直肠癌患者放化疗后的器官保留的国际共识建议

直肠癌患者放化疗后器官保留的关键结局指标至今仍缺乏标准。Nature Reviews Clinical Oncology召集了直肠癌管理的国际专家组，总结了396篇文献，讨论并形成了针对7项关键结局指标（终点定义、主要终点选择、评估时间点、基于应答的决策算法及活检采样、随访方法、肛门直肠功能检测、生活质量评估）的首个国际共识建议。

直肠癌其他器官保留

Lancet：如何改善直肠癌患者治疗后的生活质量

① 与单纯手术相比，术前化/放疗使直肠癌局部复发率减少50%，代价是肛门直肠和泌尿生殖功能障碍风险增加；② 许多临床医生推荐进行新辅助放疗，目的是维持更好的生活质量；③ 一种相反的方法具有相同的目标：放疗后疗效微弱或无效时行全直肠系膜切除，疗效良好时进行局部切除，完全缓解患者不进行手术治疗；④ 然而，最新公布的GRECCAR 2临床试验结果表明，对于新辅助化疗后疗效良好的直肠癌患者，局部切除并未优于全直肠系膜切除。

直肠癌生活质量全直肠系膜切除器官保留

Lancet：对于新辅助化疗有效的直肠癌患者，局部切除并不优于全直肠系膜切除

① 器官保留是针对新辅助化疗后取得良好临床疗效的直肠癌患者提出的，最大限度地避免死亡和直肠切除的副反应；② 在法国15个中心选取186例18岁或以上、T2T3期低位直肠癌患者，其中148例接受新辅助化疗后有较好的临床疗效（残存肿瘤≤2 cm），③ 74例接受局部切除，71例全直肠系膜切除，26名局部切除组因肿瘤分期为ypT2–3则需进行全直肠系膜切除；④ 两组间综合结果无明显差异，局部切除未优于全直肠系膜切除。

直肠癌器官保留全直肠系膜切除新辅助化疗