John Alverdy

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John Alverdy

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Nature Reviews：营养不良和危重病人的最佳营养供给，需考虑肠菌（一图读懂）

随着现代医学的引入和重症监护的复杂性，人们假设喂养危重病人的最佳方式是提供不含纤维的化学明确的无菌液体食物（即全肠内营养）。近期发表于Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology的观点性综述文章，揭示了这一假设中的潜在缺陷，并讨论了微生物组科学的新兴技术如何为营养不良和危重病人的最佳喂养方法提供参考。事实上，目前我国临床上也越来越多可供患者使用的肠内营养制剂如特医食品和肠外营养液，这为改善患者营养状况和预后起到了一定的作用，但这些商品化的营养制剂需要考虑到肠道菌群等多方面情况进行合理开发和个性化使用。我们特别将本文的配图编译为一图读懂，希望能助你长知识。

临床营养 Microbiome nutrition therapy surgery 肠道菌群

检测粪便菌群或能评估外科手术预后

在外科手术前，通常要进行预防性抗生素用药和短时间禁食等准备工作。此前研究发现，以西式饮食（WD）喂养的小鼠，在进行这些术前准备步骤和后续的手术操作后，生存率较低（29%），可能与WD对肠道菌群的不良影响有关；而以低脂高纤维饮食（SD）喂养的小鼠，其术后生存率可达100%。Annals of Surgery近期发表的一项后续小鼠研究发现，WD饮食对菌群和手术预后的不良影响，可通过在术前进行一段时间的SD预康复所逆转。粪便菌群组成以及菌群产生的丁酸，或能作为无创的生物标志物，用于评估患者身体对手术的准备程度，预测手术预后。

外科手术生物标志物预康复饮食干预粪便菌群

急性胰腺炎

西式饮食恶化坏死性胰腺炎，哪种菌群疗法最合适？

肠道菌群是坏死性胰腺炎中的主要感染源，Gut发表的一项新研究中，荷兰阿姆斯特丹大学的研究者在小鼠模型中探究了饮食-菌群互作在急性坏死性胰腺炎（ANP）中的作用，发现高脂低纤维的西式饮食（WD）喂养会明显恶化小鼠ANP，与WD饮食导致的肠道菌群失调有关，补充这些小鼠缺失的菌群产物丁酸可有效改善病情，采用抗生素治疗也有一定效果，但意外的是，粪菌移植治疗反倒使病情恶化。这些结果说明丁酸在ANP发生发展中或有核心作用，及时补充丁酸或能防止急性胰腺炎恶化，也提示粪菌移植对特定疾病可能具有风险。

急性胰腺炎肠道菌群肠道菌群代谢产物丁酸后生元

Gut：菌群在癌症中的作用，国际大佬们达成了哪些共识？

菌群与癌症的研究是菌群研究中的重点领域，国际癌症微生物组协会（ICMC）于2017年的创立大会上，召集了肿瘤学/微生物组学研究领域的18位国际专家，就该领域的5个关键性问题，通过为期1天的圆桌会议进行了深入探讨，并达成共识，相关文章上周在《Gut》发表。文章信息量很大，此处仅做导读性解读，文中总结的很多观点内容干货很值得专业人士深挖，强烈推荐！

癌症菌群圆桌会议肿瘤学微生物组