Sahil Khanna

性别不一致的粪菌移植治疗艰难梭菌感染可能增加IBS风险

粪便微生物群移植（FMT）是治疗复发性艰难梭菌感染（CDI）的重要手段，具有恢复微生物群的高临床成功率。FMT在短期和长期随访中被认为是安全有效的，然而，FMT后的不良事件，如体重增加、腹泻、腹部绞痛、腹胀、恶心、便秘和病原体传播等，也时有报道，但这些不良事件没有明确的危险因素。近期发表于Gastroenterology的一项研究发现，与性别一致的FMT相比，性别不一致的FMT可能导致接受者更多的不良事件，如肠易激综合征（IBS）。虽然本研究结果很大程度上存在假设性，但观察到的性别不一致FMT的不良事件可以用男性和女性肠道微生物结构和组成的内在差异来解释。未来需要更大规模的、前瞻性的微生物组分析研究来探索性别一致性和不一致性对FMT不良结局的潜在影响，这可能会指导CDI治疗指南和活体生物疗法的临床开发。

微生物制剂

JAMA子刊：SER-109治疗后，复发性艰难梭菌感染患者的复发率较低

SER-109是一种由厚壁菌门的芽孢组成的口服微生物制剂。JAMA Network Open上发表的一项3期临床试验结果，263名复发性艰难梭菌感染（CDI）患者每日口服4粒SER-109胶囊，持续干预3天，治疗8周及24周后的复发率分别为8.7%及13.7%，且安全性良好。

微生物制剂研究论文医学研究 3期临床试验复发性艰难梭菌感染

艰难梭菌感染

JAMA：艰难梭菌感染治疗的最新指南

JAMA上发表了艰难梭菌感染（CDI）的最新治疗指南，为初始CDI、暴发性CDI、难治CDI及复发CDI的治疗给出了具体的建议。

艰难梭菌感染其他

复发性艰难梭菌感染

治疗复发性艰难梭菌感染，粪菌移植或有效

本研究观察了患有复发性艰难梭菌感染的儿童在接受粪菌移植后的效果，无论是否患有炎症性肠病，其移植的成功率均较高。而那些移植失败的人，更多是由于移植的粪便不新鲜，或者临床症状更严重等原因。粪菌移植给艰难梭菌感染治疗提供了新的可能。

复发性艰难梭菌感染研究论文儿童粪菌移植炎症性肠病（IBD）

胰腺导管腺癌(PDAC)

胰腺外分泌瘤内的菌群特征

在手术切除的胰腺导管腺癌（PDAC）中，有76%的样本被检测到含有细菌DNA。瘤内微生物组的组成可能影响治疗药物的敏感性和疾病的生存。最新发表在Gut的研究揭示了非手术新鲜冷冻内镜超声（EUS）标本中胰腺外分泌瘤内细菌DNA组成，以揭示肿瘤微生物组的组成和多样性。

胰腺导管腺癌(PDAC) 研究论文细菌DNA 内镜超声（EUS）微生物表型

粪菌移植

粪菌移植治疗复发性艰难梭菌感染的长期安全性

Gastroenterology上发表的一项前瞻性队列研究，对609名接受粪菌移植（FMT）治疗的复发性艰难梭菌感染（rCDI）患者进行长期随访（最长可超过2年），发现在1年的随访期间，有近10%的患者再次发生CDI；在超过2年的长期随访期间，接近12%的患者发生感染。

粪菌移植粪菌移植安全性艰难梭菌感染研究论文前瞻性队列研究

菌群药物

RBX7455可安全有效地治疗复发性艰难梭菌感染

RBX7455是Rebiotix公司开发的一款活性微生物制剂的口服胶囊，基于公司之前的一款菌群混悬液RBX2660（来自健康供体的粪便菌群）而制造。Clinical Infectious Diseases上发表了RBX7455的1期临床研究结果，在30名复发性艰难梭菌感染（rCDI）患者中，不同剂量/不同干预时长的RBX7445治疗均可安全有效地预防rCDI，平均90%的患者在随访6个月后仍未复发。另外，RBX7445可显著改变应答患者的肠道菌群组成。

菌群药物 Clostridioides difficile infection recurrence microbiota-based therapeutic Oral administration

微生物组药物

菌群药物SER-109的2期临床结果

Seres Therapeutics公司开发的菌群药物SER-109，是从健康人类供体中纯化的细菌孢子制剂，已进入治疗复发性艰难梭菌感染的临床研究阶段，在1期临床的开放性研究中可降低艰难梭菌感染的复发率。然而，《Clinical Infectious Diseases》上报道的2期双盲临床试验结果表明，该药物在并未能够显著降低患者的复发率，虽然在特定人群中（65岁以上），该药物表现出了显著的疗效。进一步分析发现，2期临床结果不理想的原因可能是剂量并未达到最优，在未来的3期临床试验中可能需要更高的剂量。

微生物组药物 Clostridioides difficile infection Microbiome Dysbiosis Fecal microbiota transplantation

粪菌移植

粪菌移植治疗儿童艰难梭菌感染是安全有效的

粪菌移植（FMT）可治疗成年人的艰难梭菌感染（CDI），但用于儿童患者的效果仍待研究。《Clinical Gastroenterology and Hepatology》近期发表一项多中心回顾性研究，表明FMT治疗儿童CDI也是安全有效的，需进一步研究来优化用FMT治疗儿童患者的时机和方法，特别是区别与成人患者不同的地方。

粪菌移植艰难梭菌感染 bacteria Dysbiosis INFLAMMATORY BOWEL DISEASE

艰难梭菌感染

Science子刊：肠道菌群失调促艰难梭菌感染的新机制

Science Translational Medicine上发表的一项最新研究，发现在腹泻患者中，肠道菌群失调可增加肠道中的游离氨基酸（特别是脯氨酸），艰难梭菌可利用这些氨基酸作为能量来源，从而促进艰难梭菌感染。另外，在一项对腹泻患者的回顾性队列研究中，鉴定出一些临床风险因素（抗生素、住院、免疫抑制、先前的CDI），可预测肠道菌群失调及更高的CDI易感性。

艰难梭菌感染艰难梭菌感染脯氨酸氨基酸 Peng Zheng

艰难梭菌感染

JAMA：艰难梭菌感染诊断和治疗的临床指南

JAMA近期发表一份艰难梭菌感染的诊断与治疗临床指南纲要，值得临床专业人士关注。

艰难梭菌感染艰难梭菌感染诊断和治疗临床指南 Jing-Yuan Fang

粪菌移植

RCT中粪菌移植对复发性CDI的治愈率较低（综述）

Clinical Infectious Diseases上发表的一项荟萃分析结果，发现在随机对照临床试验中，粪菌移植治疗复发性CDI的治愈率低于开放性试验，而不同粪菌移植方式也显著影响了治愈率。作者认为，在随机临床试验中经过严格挑选的患者不一定能很好地反映真实世界的情况。

粪菌移植 clinical cure Clostridium difficile infection controlled trials Fecal microbiota transplantation

复发性艰难梭菌感染

CID：菌群药物RBX2660预防复发性艰难梭菌感染效果如何？

Rebiotix公司的活菌制剂RBX2660的2B期临床试验结果，发现相比于安慰剂，单剂量的RBX2660可显著降低艰难梭菌感染的复发率，但双剂量的RBX2660的疗效与安慰剂组相比却无显著差异。另外，RBX2660在24个月内无安全性问题。

复发性艰难梭菌感染 Bin Wei Hongyan Wang Xin Zhou

粪菌移植

一图读懂：44分JAMA发布的粪菌移植超精华知识！

粪菌移植菌群移植肠微生态制品艰难梭菌抗生素

复发性艰难梭菌感染

Microbiome：粪菌移植治疗CDI可能受到IBD的影响

一项关于粪菌移植治疗艰难梭菌感染的重要研究，发现本身有IBD的CDI患者，菌群变化不大，复发可能性增加。很有意义的临床研究，推荐阅读。

复发性艰难梭菌感染粪便移植（FMT）炎性肠病 Clostridium difficile infection Fecal microbiota transplantation

艰难梭菌感染

JAMA：一个重复检测到艰难梭菌感染的年轻男性案例

一个艰难梭菌感染的病例，推荐给关注的人。

艰难梭菌感染 John F Stolz John F Stolz

粪菌移植

AJG：粪菌移植造成的新发结肠炎？

① 本文报道了溃疡性结肠炎患者在接受粪菌移植（FMT）后出现的新发微观结肠炎；② 曾有报道FMT后出现周围神经病变、接触性皮炎等病例；③ 本文病例中的患者为一名71岁男性，8个月前诊断为溃疡性结肠炎，艰难梭菌感染阳性；④ 在接受强的松及柳氮磺胺吡啶等治疗无效后接受FMT治疗；⑤ 肠道随机活检发现胶原蛋白带不再增厚，说明FMT后结肠炎得到缓解，腹泻减轻。但FMT两个月后，出现腹部绞痛和腹泻，发展为微观结肠炎。

粪菌移植溃疡性结肠炎显微镜下结肠炎 Maureen Leonard Alessio Fasano