医学研究

ELF4 人类自身炎症性疾病研究论文医学研究

癌症位点特异性多基因风险评分（PRS）可有效识别个体癌症高风险人群，但PRS对整体癌症风险评估的有效性和总体癌症高遗传风险可被健康生活方式所抵消的程度尚不可知。来自南京医科大学的沈洪兵、胡志斌和靳光付与研究团队在Cancer Research发表最新研究，基于20个癌症位点特异性多基因风险评分（PRS）构建了一个发病率加权的总体癌症多基因风险评分（CPRS），发现总体癌症遗传风险高的个体可通过CPRS识别出来，且可通过采取健康的生活方式降低患癌风险。

患癌风险研究论文医学研究总体癌症多基因风险评分生活方式

DR5

北京大学肿瘤医院：PET/CT可准确鉴定胃肠道癌症患者肿瘤组织中的DR5表达

死亡受体5（DR5）是癌症治疗的潜在靶点，但许多患者对DR5激动剂无应答。来自北京大学肿瘤医院的杨志、武爱文和李囡与团队在Journal for ImmunoTherapy of Cancer上发表的一项最新研究，利用核素标记的DR5单抗（89Zr-CTB006）对21名胃肠道癌症患者进行PET/CT显像检测，与侵入式的mRNA原位杂交检测方法相比，这种非侵入式检测方法能够准确地鉴定出患者肿瘤组织中的DR5表达。在18名患者的肿瘤组织中，10名患者未表达DR5，仅有3名患者为DR5过表达。

DR5 研究论文队列研究胃肠道癌症 PET-CT

工程细菌

Nature子刊：工程菌SYNB1618或可治疗苯丙酮尿症

苯丙酮尿症（PKU）是一种因PAH基因的双等位基因突变，导致苯丙氨酸无法转化为酪氨酸的罕见疾病。Nature Metabolism上发表的一项临床1/2a期试验结果，确认了SYNB1618（工程化改造后的大肠杆菌Nissle 1917菌株，可将苯丙氨酸代谢为反式肉桂酸或马尿酸）具有良好的安全性及耐受性，并可通过剂量依赖性方式代谢苯丙氨酸。

工程细菌研究论文医学研究随机双盲对照试验苯丙酮尿症

益生菌

益生菌可辅助治疗慢性细菌性前列腺炎

World Journal of Urology上发表的一项非盲随机对照试验，在110名慢性细菌性前列腺炎（CBP）患者中，发现相比于单独的Levoxacin治疗，Levoxacin+大肠杆菌Nissle 1917（Ecn）联合治疗可更好地控制患者的症状，并降低复发率。

益生菌研究论文非盲随机对照试验医学研究大肠杆菌Nissle1917

乳糜泻

NEJM：谷氨酰胺转移酶2抑制剂可有效缓解乳糜泻

ZED1227是一种口服谷氨酰胺转移酶2抑制剂。New England Journal of Medicine上发表的一项随机双盲对照2期临床试验结果，在6周的干预期间，每日口服10mg、50mg及100mg的ZED1227相比于安慰剂，均可显著缓解谷蛋白诱导的十二指肠粘膜损伤，100mg的ZED1227可显著改善患者的症状及生活质量。另外，ZED1227具有良好的安全性。

乳糜泻研究论文医学研究 2期临床试验谷氨酰胺转移酶2抑制剂

腺瘤

Gut：人工智能辅助内窥镜医师提高腺瘤检出率

人工智能已被证明可以提高腺瘤检出率（ADR），但该结果与医生经验的相关程度尚不清楚。Gut杂志最新发表了一项随机试验，对照组为10名非专业内窥镜医生对40-80岁的受试者使用高清晰结肠镜进行筛查/监测/诊断性结肠镜检查，试验组在对照组基础上加入实时深度学习计算机辅助检测（CADe）。该研究结果发现，对于经验较少的内窥镜医师，CADe的辅助可增加其ADR检出率。

腺瘤研究论文医学研究人工智能结肠镜检查

益生菌

益生菌裂解物或可改善腹泻型IBS

Clinical Gastroenterology and Hepatology上发表的一项多中心随机双盲安慰剂对照试验，对389名IBS患者进行26周干预，发现相比于安慰剂，非活性的益生菌裂解物未能显著改善IBS-GAI评分及腹痛，但在腹泻型IBS患者中，益生菌裂解物可更好地改善腹痛及粪便硬度。

益生菌研究论文医学研究随机双盲对照试验 IBS

糖尿病治疗

Lancet：GIP/GLP-1双重受体激动剂有效治疗2型糖尿病

Tirzepatide是一种GIP受体与GLP-1受体的双重激动剂。Lancet上发表的一项3期临床试验结果，在478名2型糖尿病患者中，相比于安慰剂，每周注射一次tirzepatide可显著降低糖化血红蛋白、空腹血糖及体重，并显著提升糖化血红蛋白达标率，且安全性良好。

糖尿病治疗研究论文医学研究 3期临床试验 tirzepatide

糖尿病治疗

NEJM：治2型糖尿病，Tirzepatide头对头击败索马鲁肽

Tirzepatide是一种在研的GIP/GLP-1双重受体激动剂，索马鲁肽是一种已获批的GLP-1受体激动剂。New England Journal of Medicine上发表的一项3期临床试验，在近2000名2型糖尿病患者中进行40周干预，发现每周注射一次（5mg、10mg或15mg）tirzepatide在降低糖化血红蛋白及降低体重上的作用均优于每周注射一次（1mg）索马鲁肽。

糖尿病治疗 tirzepatide 索马鲁肽研究论文医学研究

腹泻

肠道粘膜免疫功能缺陷与肠道菌群失调导致生长缓慢

在全球范围内，腹泻仍然是导致幼儿死亡的重要因素。腹泻不仅仅可以导致死亡，而且腹泻引起的肠道功能的改变会对儿童发育造成长远的影响，特别是导致生长缓慢甚至停滞。但是，目前对于腹泻导致肠道损伤、功能的改变、菌群的改变以及致病菌的情况与生长缓慢之间的研究较少。近期一篇发表在Mucosal Immunology的研究工作，以恒河猴幼仔为模式动物，研究了有急性腹泻病史或者活动性慢性腹泻且生长停滞幼仔中粘膜免疫系统和整个肠道微生物群落的变化，结果显示腹泻对于肠道免疫和菌群的改变，在结肠中表现更加明显，具体包括有肠道炎症水平较高，应激能力下降，肠道菌群组成、异位以及菌群区化消失。这些结果提示结肠生态的改变对于生长缓慢具有更显著的影响。

腹泻肠道免疫肠道菌群儿童生长缓慢恒河猴

IBD治疗

维多珠单抗PK阿达木单抗，谁对溃结有更好的组织学缓解作用？

VARSITY研究表明，相比于阿达木单抗（adalimumab），维多珠单抗（vedolizumab）治疗可使溃疡性结肠炎患者有更好的临床缓解及内镜下缓解。来自Gastroenterology上发布的一项研究，对比了在VARSITY研究中，两种药物对组织学结局的改善作用，发现维多珠单抗比阿达木单抗有着更好的组织学缓解作用。

IBD治疗维多珠单抗阿达木单抗研究论文医学研究

糖尿病治疗

Nature子刊：口服小分子GLP-1受体激动剂具有良好的安全性及疗效

Danuglipron是一种口服小分子GLP-1受体激动剂，在人源化小鼠模型中与注射用的多肽GLP-1受体激动剂有相似的疗效。Nature Medicine上发表的一项1期临床试验结果，在98名2型糖尿病患者中进行了28天的干预，发现danuglipron的安全性良好，且可有效降低每日平均血糖（MDG）及空腹血糖。

糖尿病治疗研究论文医学研究 1期临床试验 Danuglipron

重度左膈疝

NEJM：镜下气管球囊阻塞术治疗重度左膈疝胎儿可显著改善预后

新生儿先天性膈疝的治疗一直是儿科界的难点。本研究通过临床随机对照试验，发现对于这类胎儿在妊娠27-29周时进行FETO，与预期护理相比，在生存到出院方面均有显著的临床获益，且这种益处持续到6个月大。但FETO同时也增加了早产、胎膜破裂和早产的风险，临床决策时需要综合考虑。

重度左膈疝研究论文医学研究随机对照研究胎儿

左膈疝

NEJM：镜下气管球囊阻塞术对中度左膈疝胎儿治疗效果平平

本研究通过对中度先天性膈疝的胎儿的治疗，并没有显示在妊娠30 - 32周时进行FETO对存活到出院或6个月时需要补充氧气的预期护理有显著好处，但却增加了早产的风险。

左膈疝研究论文医学研究随机双盲对照实验（RCT）胎儿镜下气管球囊阻塞术

胰腺癌

Nature子刊：胰腺癌早期检测，分子手段大有前景（综述）

由于胰腺癌预后差，且诊断通常处于晚期，因此胰腺癌诊断是一个迫切的临床问题。最新发表在Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology的综述讨论并关注了胰腺癌前病变的病理和分子特征，还讨论了这些癌前病变中最普遍的基因改变，强调了与癌前病变的遗传异质性和多灶性肿瘤相关的最新发现。此外，还回顾了使用基于DNA的分子技术用于早期检测胰腺癌的具体方法、挑战和临床可用的检测方法。

胰腺癌综述医学研究基础研究早期筛查

癌症治疗

Lancet：晚期胃癌一线治疗新方案——O药+化疗

来自Lancet上发表的一项3期临床试验结果，在1581名不可手术且未接受过任何治疗的进展期胃腺癌、胃食管连接部腺癌及食管腺癌患者中，相比于单独化疗，纳武单抗+化疗可显著延长患者的总生存期及无进展生存期。

癌症治疗研究论文医学研究 3期临床试验纳武单抗

2型糖尿病

上海六院：瘦人患2型糖尿病，缺乏Akk菌或是关键

尽管大多数2型糖尿病（T2D）患者均表现为肥胖，但有一部分患者的体重正常甚至消瘦。研究显示T2D和肥胖都伴随着肠道菌群的改变，且这些改变对疾病的发生和发展均发挥着重要的作用，但是消瘦型T2D的肠道菌群的变化以及在这一类型疾病发展的作用并不明确。近期上海交通大学附属第六人民医院贾伟平、李华婷与研究团队在Advanced Science上发表研究，通过对T2D消瘦型患者肠道菌群的分析，联合小鼠模型验证的结果显示，消瘦型T2D患者存在Akk菌的减少，该菌的减少与胰岛素分泌和葡萄糖平衡的损害有关。这些结果糖尿病的预防和精准治疗提供的重要的理论依据。

2型糖尿病消瘦型II型糖尿病肠道菌群胰岛素分泌研究论文

IBD治疗

Lancet：Filgotinib可有效诱导并维持溃疡性结肠炎的临床缓解

Filgotinib是一种口服JAK1选择性抑制剂。来自Lancet上发表的一项2b/3期随机双盲安慰剂对照临床试验结果，纳入1348名中重度溃疡性结肠炎患者（其中659名对皮质类固醇或免疫抑制剂不耐受或不应答，且未接受过TNF拮抗剂或vedolizumab治疗；另外689名对TNF拮抗剂或vedolizumab不耐受或不应答）进行诱导治疗，发现在2组患者中，相比于安慰剂，每日口服200mg的Filgotinib均可使治疗10周后的临床缓解率显著升高。在之后的维持治疗中，每日口服200mg及100mg的Filgotinib均可在治疗58周后维持更高的临床缓解率。另外，Filgotinib同时表现出了良好的耐受性，并未出现治疗相关死亡事件。

IBD治疗研究论文医学研究 3期临床试验 filgotinib

生活方式干预

JAMA子刊：智能手机App可帮助2型糖尿病患者更好地控制血糖

JAMA Network Open上发表的一项随机对照临床试验结果，在204名2型糖尿病患者中进行6个月的随访后发现，相比于仅接受营养师的饮食及运动建议的患者，在同时使用智能手机应用程序来进行体重、血糖、饮食及运动监控的患者中，糖化血红蛋白水平的改善更为显著。

生活方式干预研究论文医学研究随机对照临床试验 2型糖尿病

2型糖尿病

餐前服用中链脂肪酸可改善肥胖和2型糖尿病

目前临床治疗肥胖和2型糖尿病最有效的治疗方法是胃旁路手术，但该手术具有不可逆、潜在其他损伤以及费用昂贵的缺点，在实际临床应用中收到多方面的限制。因此探索更为简便和安全的治疗方案具有重要的意义。近期一篇发表在Gut上的研究论文显示，饭前服用中链脂肪酸（MCFA）结肠释放制剂可显著减少肥胖成人的食物摄入并提高血浆中正肽YY（PYY）的水平，从而减少人体的能量摄入。这些受体通过不同的细胞内途径协同作用，使抑制食欲的激素释放最大化，并经肠道L细胞导致投射到中枢神经系统(CNS)的协同抑制进食。该方法效果明显，且无毒副作用，为临床治疗肥胖和2型糖尿病提供了有力的手段。

2型糖尿病 MCFA PYY 肥胖研究论文

实时持续血糖监测

JAMA：实时持续血糖监测可更好地进行血糖控制，并降低低血糖风险

JAMA上发表的一项回顾性队列研究结果，对超过4万名糖尿病患者（其中5673名1型糖尿病，36080名2型糖尿病）进行不同方式的血糖监测，其中3806名进行实时持续血糖监测（CGM），发现进行实时CGM的患者的糖化血红蛋白水平有着更好的改善，且因低血糖导致的急诊或入院风险均显著降低。

实时持续血糖监测研究论文医学研究回顾性队列研究血糖监测

连续血糖监测

JAMA：连续血糖监测可更好地控制2型糖尿病患者的血糖

JAMA上发表的一项随机临床对照试验结果，对175名接受基础胰岛素治疗的2型糖尿病患者进行连续血糖监测或传统血糖仪监测，发现进行连续血糖监测的患者的糖化血红蛋白更低，血糖达标时间更长，且平均血糖水平更低。该结果提示，在接受基础胰岛素治疗（而未接受餐时胰岛素治疗）的2型糖尿病患者中，连续血糖监测可更好地控制血糖。

连续血糖监测研究论文医学研究 2型糖尿病血糖控制

姜黄素

姜黄素+胡椒碱或可用于新冠肺炎的辅助治疗

姜黄素具有抗炎、抗氧化、抗病毒、抗血栓、抗增殖等作用。Frontiers in Pharmacology上发表的一项随机双盲对照临床试验结果，发现在传统治疗的基础上，每日服用姜黄素+胡椒碱可更快地缓解COVID-19患者的多种症状，并降低死亡率。

姜黄素 COVID-19 研究论文医学研究随机对照临床试验

饮食干预

限定碳水化合物饮食PK地中海饮食，谁更适合克罗恩病患者？

近期发表于Gastroenterology的一项研究，比较了地中海饮食（MD）和限定碳水化合物饮食（SCD）在轻中度克罗恩病（CD）成年患者中的疗效差异，结果显示SCD在症状缓解、粪便钙卫蛋白应答和C反应蛋白应答方面并不优于MD，而MD相比SCD干预更容易采纳和坚持，并考虑到MD可能带来的其它健康益处，对于大多数轻度至中度症状的CD患者，MD可能优于SCD。

饮食干预克罗恩病研究论文医学研究随机对照试验

结直肠癌筛查

JAMA子刊：大肠癌内镜筛查，何时开始都有益

JAMA Oncology上发表的一项前瞻性队列研究结果，对近6万名老年人进行多年随访，发现无论75岁以前是否接受过内镜筛查，75岁以后接受内镜筛查均与较低的结直肠癌发病风险及死亡风险相关。该研究结果支持了75岁以后继续进行结直肠癌内镜筛查的重要性，并且表明即使之前未接受过内镜筛查，75岁以后才开始进行筛查也可能显著降低结直肠癌的发病及死亡风险。

结直肠癌筛查研究论文医学研究老年人前瞻性队列研究

营养支持

个性化营养支持可降低癌症患者的死亡率

Annals of Oncology上发表的一项对前瞻性随机试验的二次分析结果，对506名不同类型的癌症患者进行个性化营养支持或标准医院饮食干预，发现营养支持可显著降低30天内的患者死亡率，并显著改善功能性结局及生活质量。

营养支持研究论文癌症死亡率医学研究前瞻性随机对照试验

肺癌

肺癌研究论文基础研究医学研究恶病质

阿司匹林

NEJM：治疗心血管疾病，每日应服用多少剂量的阿司匹林？

New England Journal of Medicine上发表的一项随机对照试验结果，对1.5万名动脉粥样硬化心血管疾病患者进行2年左右的随访，发现相比于每日服用325mg的阿司匹林，每日服用81mg阿司匹林的治疗效果及安全性相似，而患者的依从性更好。

阿司匹林心血管疾病研究论文医学研究随机对照试验

循环肿瘤DNA（ctDNA）

中山大学：ctDNA用于肠癌肝转移切除术+辅助化疗的预后预测

中山大学的徐瑞华团队、李宇红团队等在Theranostics上发表的一项最新研究，在91名接受结直肠癌肝转移切除术（CRLM）+辅助化疗的患者中发现，术后及辅助化疗后可检测到循环肿瘤DNA（ctDNA）与较差的预后（更短的无复发生存期）相关，其中辅助化疗后的ctDNA状态可更好地预测患者的预后。

循环肿瘤DNA（ctDNA）研究论文预后标志物结直肠癌肝转移辅助化疗