Obesity

Annals of Surgery的这篇综述是目前唯一对减重手术--袖状胃切除术（SG）前后4种肠道激素变化进行整合性分析的文章。目前对RYGB手术术后激素水平变化研究较多，而对另一种常见的手术SG研究较少。本篇综述本着筛选关于人的随机对照实验（RCT）和观察性研究进行整合性分析，但RCT研究数量少，未来需更多研究投入。

胃袖状切除术肠道激素 Bariatric surgery ghrelin GIP

端粒长度

孕期代谢综合征，影响或许很长远

曾经对端粒的研究风靡一时。端粒的长度被认为能够反映细胞复制史及复制潜能，被称作细胞寿命的“ 有丝分裂钟”。本研究通过队列随访发现，孕期有代谢综合征的母亲，其后代儿童的端粒平均长度更短。这可能是孕期健康对儿童未来长期影响的重要机制，值得进一步探索。

端粒长度 cardiovascular Children developmental programming Maternal

果胶多糖

国内团队：薜荔果胶成分的减肥功效

环境和遗传因素在肥胖发生和发展中起到重要的作用。研究表明，肠道菌群作为环境因素之一对肥胖发生有重大影响。因此，可改善肠道菌群的益生元在肥胖治疗中显示出巨大潜力。来自上海中医药大学的王顺春团队和来自浙江中医药大学秦路平团队在Carbohydrate Polymers上发表一项研究，证实了服用来自于薜荔的同聚半乳糖醛酸（HG）型果胶多糖通过改变小鼠的肠道菌群及代谢产物显著改善小鼠的肥胖相关表型。该研究扩展了对肠道菌群（如Akk菌和Blautia菌）、代谢产物（肉豆蔻酸和十五烷酸）、HG型果胶及其降低胆固醇功能之间关系的理解。

果胶多糖肥胖 pectic polysaccharide Obesity Akkermansia

高蛋白膳食

高蛋白饮食减少肝脏脂肪

研究纳入进行减肥手术的肥胖人群，探究高/低蛋白饮食的干预对其肝脏脂肪的影响。研究结果显示，虽然高蛋白膳食干预下，肝脏细胞的脂质代谢似乎并没有增加，但是肝脏内脂质的摄取和合成明显降低，进而抵御肝脏细胞脂质的积累，降低肝脏脂肪含量。

高蛋白膳食肝脏脂肪 Obesity Nutrition dietary protein

节律性

Cell子刊：肠道菌群的节律性紊乱特征，或可预测糖尿病风险

生活方式、肥胖和肠道微生物组都是代谢疾病的重要风险因素。《Cell Host and Microbe》发表的一项最新研究，总共对德国3个队列中4000多人的粪便菌群数据进行分析，表明肠道菌群特定成员的相对丰度在一天中呈现节律性震荡，其中一些细菌的节律性在2型糖尿病（T2D）患者中出现紊乱。利用基于13个丧失节律的OTU（涉及普氏栖粪杆菌、大肠杆菌等）预测模型，可较准确的在德国人群中鉴定和预测T2D。该研究还通过宏基因组学方法鉴定出与T2D和肠道细菌节律变化相关的菌群代谢通路，涉及氨基酸、芳香族化合物和脂肪酸的代谢功能等。这些发现提示肠道菌群组成的昼夜震荡及其相关的节律性功能，可能是代谢疾病发生发展中不可忽视的因素，其特征或可用于T2D的辅助诊断和预测，但应注意人群特异性。

节律性 human intestinal microbiota population-based cohorts circadian rhythms diurnal oscillations

厨艺

厨艺影响膳食行为和体重？

研究针对日本65岁以上的老年人，探究其厨艺水平与膳食行为、体重状态的关系。研究结果显示，厨艺对膳食行为、体重状态的影响与性别有关。但是，普遍来讲，厨艺较低的人群，其更容易养成不良的膳食习惯，带来体重过轻等现象。但是，本研究中，厨艺的高低与肥胖并无关联。

厨艺 Cooking skill Home cooking Eating out Vegetable and fruit intake

果糖代谢

Cell子刊：果糖代谢促进代谢综合征，肠道和肝脏各起什么作用？

现代食品中很多的甜味添加剂均含有果糖成分，而果糖是引起糖诱导代谢综合征的重要因素。但是果糖代谢途径，特别是不同组织器官中果糖激酶对于果糖引起的糖诱导代谢综合征的作用并不明确。近期一篇发表在CELL子刊《Cell Metabolism》的文章通过应用条件敲除小鼠，在肠道和肝脏中分别特异性敲除果糖激酶（KHK），通过阻断果糖代谢途径研究了果糖代谢途径和KHK在导致糖诱导代谢综合征中的作用，结果显示肠道KHK与糖摄取和转运相关，而肝脏KHK与果糖导致的肝脏功能紊乱相关，KHK在不同组织中的作用机制亦有不同。

果糖代谢 sugar Obesity Metabolic syndrome fructokinase

白藜芦醇

长期补充白藜芦醇对血糖控制有帮助吗？

多项短期临床试验研究了白藜芦醇对代谢健康的影响，但不同研究间存在不一致的结果。《American Journal of Clinical Nutrition》新发表了一项来自荷兰的小型临床研究，探究了超重者长期（6个月）补充白藜芦醇的效果。结果显示，每天补充150 mg白藜芦醇没有显著改善受试者的胰岛素敏感性等代谢和健康指标，但在降低糖化血红蛋白水平方面有一定效果。

白藜芦醇 Resveratrol insulin resistance intrahepatic lipid content glycemic control

短链脂肪酸

丙酸缓解高脂饮食诱导的小鼠肥胖及NASH，并改善脑血管功能

《FASEB Journal》上发表的一项最新研究，发现在缺失LDL受体的非酒精性脂肪性肝炎（NASH）小鼠模型中，喂食丙酸可缓解高脂饮食诱导的小鼠肥胖、脂肪肝、肝脏炎症，降低小鼠的收缩压及空腹胰岛素水平，并改善脑血管功能，但同时可促进焦虑，并抑制海马中的突触形成。

短链脂肪酸 cerebral vasoreactivity cognition liver fibrosis neuroimaging

肝脏代谢

自助餐厅式膳食或损伤肝脏代谢

文章探究了两种不同的自助餐厅式饮食模式对大鼠肝脏脂质代谢的影响。研究结果显示，不论是否限制供应时间，这种膳食方式均会造成肝脏脂质代谢的紊乱。文章表明，虽然热量限制有助于减肥，但是食物结构也对健康有重要影响。

肝脏代谢 body weight cafeteria diet De novo lipogenesis insulin signaling

居住密度

广州大学：社区居住密度与儿童肥胖的关联值得进一步探索

这是一篇有趣的研究，但同时也是一篇饱有争议的研究。社区居住密度本身受到文化、历史等多因素的影响。而其与肥胖的关联必然可能受到多种混杂因素的潜在影响。本综述总结了目前研究的结果，提示二者的关联仍缺乏有力证据。笔者提示，研究社区居住密度与儿童肥胖的关联的时候，应该着重考虑地区间的差异和文化特点。比如中国农村地区的人口密度虽然低，但是儿童的运动量可能比较大，而欧美国家农村地区出门可能更多靠交通工具，运动量反而小。

居住密度 Adolescent built environment child Obesity

肠道菌群失调

Nature：他汀类药物或能帮助改善肥胖者的肠道菌群健康

此前研究表明，人的肠道菌群或能根据优势细菌的种类，划分为4种肠型。其中Bact2肠型以拟杆菌属占比高、粪杆菌属占比低、微生物密度较低为特征，与系统性炎症和便溏（稀便）存在关联，是潜在的菌群失调肠型。Nature发表的一项最新研究，对欧洲BMIS队列参与者进行了横断面相关性分析，发现Bact2肠型在肥胖人群中明显更加普遍，但在服用他汀类药物（降胆固醇药）的肥胖者中，这一比例从17.7%降到了5.9%。未来需开展随机对照试验，来检验他汀类药物对菌群的组成和健康是否具有调控作用。

肠道菌群失调 Clinical microbiology Metabolic syndrome metagenomics Microbiome

间歇性能量限制

间歇性能量限制可有效改善体重及部分健康指标

Critical Reviews in Food Science and Nutrition上发表的一项荟萃分析结果，对17项RCT研究的结果进行总结：间歇性能量限制可有效降低超重/肥胖者的体重、腰围、脂肪量、甘油三酯及收缩压，且改善作用与持续性能量限制类似。

间歇性能量限制 META-ANALYSIS Intermittent energy restriction alternate-day fasting continuous energy restriction

空气污染

空气污染物或可通过肠道菌群影响肥胖和2型糖尿病风险

Gut Microbes的这篇文章通过在PubMed和ProQuest搜索关键词的形式，归纳了研究空气污染对患肥胖症和T2D风险可能的影响的文章，提出以小颗粒物质为代表的空气污染物，可被呼入或摄入宿主体内深至到胃肠道，从而影响肠道菌群和肠道健康，进而影响肥胖和T2D的患病风险。然而，关于这个观点的人类研究至今只有2份，且无长期研究结果，未来还需进一步研究。

空气污染肥胖肠道菌群 2型糖尿病 Air pollution

新冠肺炎

Nature Reviews：关注肥胖对新冠肺炎患者的影响

新冠肺炎 Obesity SARS-CoV-2 新冠肺炎肥胖

菌群

微生物及其产物胆汁酸如何影响抗肿瘤免疫（综述）

Immunological Reviews的这篇综述讨论了肠道内外菌群、胆汁酸池和肥胖对抗肿瘤免疫的影响。以梭菌属为主的肠道菌群可将初级胆汁酸水解为次级胆汁酸，而不同胆汁酸可通过其位于全身各处的受体（如G蛋白耦合胆汁酸受体和法尼醇X受体）影响免疫系统，进而影响癌症进展。因此胆汁酸受体是备受关注的治疗癌症的新型靶点。本文提及的一项研究结果很有趣：虽然已知肥胖增加癌变几率，尤其降低诸如三阴性乳腺癌的生存率，但有数据发现患有黑色素瘤和非小细胞肺癌等肥胖患者在进行癌症免疫治疗时生存几率更高，因此建议考虑根据BMI或腰臀比细分患者接受免疫治疗。最后作者认为目前关于使用益生菌治疗人类乳腺癌无效的现状可能是由于其无法重塑组织功能，而美国国立卫生研究院已开始关注涉及菌群的癌症治疗手段的研究。

菌群胆汁酸肥胖抗肿瘤免疫 Bariatric surgery

益生菌

组合益生菌干预增加牛磺酸浓度，改善老年鼠的肠屏障功能

老年人的低度炎症通常与肠上皮通透性增加(肠渗漏)和肠道菌群失调有关。《JCI insight》近期发表的文章，从健康的婴儿肠道中分离出5株乳杆菌和5株肠球菌，制成人源益生菌混合物，干预老年鼠。发现，益生菌混合物可以防止高脂饮食(HFD)引起的老年小鼠菌群失调、肠道渗漏、炎症、代谢功能障碍和生理功能下降。益生菌调节肠道菌群主要通过增加紧密连接（如促进Zonulin-1和Occludin）来减少肠道渗漏，从而减少炎症。进一步分析表明，益生菌通过调节肠道菌群，增加胆盐水解酶活性，从而增加了肠道内的牛磺酸浓度度，促进了肠道的紧密连接，减少了肠道通透性。此外，牛磺酸还显著延长了线虫寿命，减少了脂肪的和肠道渗漏。本研究结果提示，益生菌治疗或可预防或治疗老年人肠道渗漏和炎症。

益生菌 aging permeability leaky Gut

白藜芦醇

中国农大胡小松、陈芳等：白藜芦醇调节菌群，改善小鼠食源性肥胖

白藜芦醇是一种天然多酚，具有抗肥胖作用。来自中国农业大学的胡小松团队与陈芳团队在《Free Radical Biology and Medicine》上发表的一项最新研究，发现白藜芦醇可通过改善小鼠的肠道菌群组成与功能，从而改善肥胖及相关的代谢指标。

白藜芦醇 Obesity Resveratrol Gut microbiota Metabolism

菊粉

菊粉通过肠道菌群干预肥胖又添证据

文章探究了菊粉的摄入对肥胖患者体重、血压、胰岛素血症以及肠道菌群的影响。研究结果显示，菊粉的摄入可以降低肥胖人群体重，且该效力与肠道菌群有关。文章认为药物治疗和肠道菌群均应纳入个性化营养干预中。

菊粉肥胖肠道菌群 inulin Metformin

发酵乳制品

发酵乳制品和益生菌补剂能改善心血管代谢疾病吗？

Advances in Nutrition近期发表的一项系统综述和荟萃分析研究，综合分析了关于发酵乳制品和益生菌补剂对心血管代谢疾病风险和标志物的影响的队列研究和随机对照试验，总体上支持二者对心血管代谢疾病的预防/改善作用。

发酵乳制品益生菌 probiotics fermented dairy Cardiometabolic disease

胰高血糖素样肽-1（GLP-1）

远端肠道是调控GLP-1分泌的关键位点

胰高血糖素样肽-1（GLP-1)是肠道内 L细胞分泌的一种多肽类激素，具有保护胰岛β细胞的功能，在改善和治疗2型糖尿病方面具有重要的作用，然而目前体内GLP-1的瞬时表达位点仍有争议。L细胞主要分布于远端小肠和结肠中，而血浆中的GLP-1浓度在进食几分钟后就迅速增加。近期有研究发现在人近端和远端结肠中，编码GLP-1的Gcg基因的转录子和相应的胰高血糖素多肽成分相当，因此有必要搞清楚不同肠段中GLP-1对不同促GLP-1分泌剂的瞬时响应。Molecular Metabolism的这项研究通过降低小鼠Gcg基因在不同肠段的表达，并对其使用不同类型的促GLP-1分泌剂，比较各组小鼠血浆中GLP-1的瞬时水平，发现远端肠道Gcg+内分泌细胞受多种类型的促GLP-1分泌剂活化，是调控GLP-1表达的关键位点。本研究揭示了远端肠道对GLP-1分泌的重要作用，对于基于GLP-1的糖尿病治疗方案的设计具有重要的指导意义。

胰高血糖素样肽-1（GLP-1）远端肠道 Peptides Intestine pancreas

宏量营养素

Nature Reviews：一文读懂三大宏量营养素对精准营养的意义（综述）

Nature Reviews Endocrinology的这篇综述总结了现有的关于宏量营养素（碳水、蛋白和脂质）与体重增加和肥胖关系的研究，认为宏量营养素可能通过影响食欲（如饱腹感感知力）和脂肪组织导致体重增加，但要注意各宏量营养素的种类的量对体重有不同的影响。另外，作者认为人体自身的遗传背景和肠道菌群组成也参与调节体重和肥胖，因此需被考虑进未来的个性化体重管理中。

宏量营养素精准营养 Nutrition Obesity

肥胖

与儿童肥胖及肠道炎症相关的Blautia菌

肥胖 Blautia luti Blautia wexlerae childhood obesity insulin resistance

肥胖

肥胖诱导肠道屏障功能障碍及菌群易位的机制

肥胖可以通过破坏肠屏障而引发多种系统性疾病，其机制并不明确，临床也缺乏相关干预手段。近期在PNAS发表的一篇文章，发现可溶性环氧化物水解酶（sEH）是介导肥胖诱导肠屏障功能缺陷重要的内源性调节因子。通过清除或抑制sEH可以有效改善肥胖引起的肠屏障功能缺陷，该效应依赖于肠道菌群。这一发现为有效预防和治疗肥胖引起的肠屏障功能缺陷提供了新的药物靶点。

肥胖 Obesity Intestinal Barrier Dysfunction soluble epoxide hydrolase 可溶性环氧化物水解酶

甜味剂

无营养甜味剂对体重及BMI的影响

Obesity Reviews上发表的一项荟萃分析结果，对20项RCT的数据（涉及近3000名受试者）进行总结后发现，摄入无营养甜味剂相比于摄入蔗糖，可显著改善体重及BMI；而在肥胖/超重患者中，摄入无营养甜味剂也可降低体重及BMI。

甜味剂 artificial sweeteners body weight Obesity Systematic review

营养吸收

Nature子刊：人肠道菌群可影响约2.5%的饮食热量吸收

动物研究表明，肠道菌群可以影响宿主对饮食热量的吸收，但这些发现在人体中尚未证实。Nature Medicine发表的一项最新临床研究，发现热量限制和口服万古霉素对肠道菌群的影响，均使受试者减少了约2.5%的热量吸收，为肠道菌群影响人体吸收饮食热量提供了因果性证据。

营养吸收 Microbiome Obesity randomized controlled trials 人体肠道菌群

间歇性禁食

间歇性禁食期间的营养摄入情况

由于传统减肥饮食的低依从性，间歇性禁食（IF）被视为一种替代性的饮食干预手段，但IF期间的宏量营养素及微量营养素摄入情况常被忽视。Clinical Nutrition上发表的一项最新研究，发现在IF 5:2干预期间摄入的饮食在宏量营养素组成上为高蛋白、中等脂肪、低碳水化合物及低纤维，而部分微量营养素的摄入低于指南推荐，但总体而言，IF 5:2是一种安全的饮食干预策略。

间歇性禁食 Intermittent Fasting Intermittent energy restriction weight loss type 2 diabetes

高糖饮食

Cell子刊：高糖饮食促早死，嘌呤代谢或是关键

Cell Metabolism的这篇文章发现高糖饮食对果蝇高死亡率的影响是通过自然代谢废物---尿酸的累积造成的，并非传统认为的通过肥胖、血糖和血脂等因素，随后作者也利用人体实验数据证明人类饮食中的高糖成分与血液中的高嘌呤成分浓度高相关。该研究的亮点在于实验设计，高糖喂养果蝇后进行水份补充，发现死亡率降低但肥胖等代谢紊乱症不受影响，因此成功将高糖饮食造成的高死亡率和肥胖等代谢紊乱症分离，保证了实验结论的准确性。

高糖饮食嘌呤代谢 aging high-sugar diet Obesity

丝瓜

中国农业大学：丝瓜影响肠道菌群助减肥

较高的循环支链氨基酸（BCAA）水平通常被认为是肥胖的一个诊断依据之一。中国农业大学陈芳与团队发表的这项研究，利用丝瓜干预膳食诱导的肥胖小鼠，发现丝瓜能够干预BCAA的分解代谢，且此过程需要肠道菌群的参与。与之相关的菌属有：g_Enterortabdus，嗜木聚糖真杆菌（g_Eubacterium_xylanophilum_group ）以及丁酸梭菌屬（g_Butyricicoccus）。研究为膳食调节氨基酸代谢菌群干预肥胖提供新思路。

丝瓜减肥 Obesity insulin resistance Luffa cylindrica

膳食干预

长期膳食干预后，菌群竟几乎恢复如初？

人群干预研究。文章采用健康低碳水化合物或健康低脂肪饮食对人群进行12个月的干预。研究结果表明，干预3个月后，参与者体内的菌群发生显著变化，并且这种变化与饮食具有相关性。但是，继续进行膳食的干预，菌群变化却逐渐向基线组成靠近。该研究结果表明，菌群群落具有自我恢复能力。关于菌群的长期膳食干预研究需要考虑到这一点。

膳食干预 Microbiome Obesity Diet low-fat